Rakun Bjesnoća Usmrtio Je Donatora I Primatelja Bubrega U SAD-u

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

WASHINGTON, D. C. - Rijedak slučaj rakunaste bjesnoće odgovoran je za ubojstvo i američkog davatelja bubrega 2011. i njegova primatelja transplantacije 18 mjeseci kasnije, rekli su u utorak američki istraživači.

Izvještaj u izdanju Journal of American Medical Association od 24. srpnja opisuje konačne rezultate istrage slučaja, koju su američke zdravstvene vlasti najavile u ožujku.

Liječnici nisu shvatili da je donor, kojeg su američki mediji opisali kao mehaničara zrakoplovstva u dvadesetim godinama, imao bjesnoću kad je umro.

Umjesto toga, vjerovalo se da se vratio s ribolova s smrtonosnim oblikom trovanja hranom.

Muški su organi - bubrezi, srce i jetra - otišli kod četiri različite osobe - od kojih su tri preživjele i nisu razvile bjesnoću.

Umirovljeni vojni veteran koji je primio donirani lijevi bubreg umro je u veljači 2013., godinu i pol dana nakon transplantacije.

Istraživači su se vratili prema evidenciji davatelja i otkrili da se u upitniku za organe pitalo je li bio izložen potencijalno bijesnim životinjama u posljednjih šest mjeseci. Odgovor je bio negativan.

U naknadnim intervjuima s obitelji darivatelja, znanstvenici su saznali da je zadobio najmanje dva uboda rakuna sedam i 18 mjeseci prije hospitalizacije.

Članovi obitelji također su izvijestili da je imao "značajnu izloženost divljini", uključujući hvatanje i držanje rakuna u Sjevernoj Karolini, "koristeći ih kao živi mamac za vrijeme vježbanja pasa i pripremajući kožice za izlaganje".

Muškarac nije potražio medicinsku pomoć zbog ugriza, a životinje nisu bile dostupne za testiranje.

"Istraživači su otkrili da su, retrospektivno, simptomi davatelja bubrega prije smrti bili u skladu s bjesnoćom", navodi se u studiji.

Obaviještena su preostala tri primatelja njegovih organa koji su dobili injekcije protiv bjesnoće.

Istraživači su rekli da slučaj pokazuje da se malo zna koliko vremena treba određenim vrstama bjesnoće da se razviju kod ljudi i može li imunološka terapija za sprečavanje odbacivanja organa igrati ulogu u usporavanju napredovanja bolesti.

"Prema našim saznanjima, ovo je prvo izvješće u kojem necijepljeni primatelji čvrstih organa od darivatelja bjesnoće nisu svi razvili bolest", navodi se u studiji.

Nekoliko takvih slučajeva u prošlosti - infekcije darivatelja organa bjesnoćom putem pasa ili šišmiša - rezultirali su smrću svih primatelja koji nisu bili cijepljeni protiv bjesnoće.

Slučaj je bio neobičan i po tome što je trebalo pola godine od transplantacije do početka fatalne bolesti u lijevom primatelju bubrega, što ga čini "najdužim dokumentiranim" razdobljem inkubacije.

Prethodni rekord bio je 39 dana, od transplantacije rožnice za koju se ispostavilo da ima infekciju bjesnoće, navodi se u studiji.

Slučajevi bjesnoće rakuna proširili su se na istoku Sjedinjenih Država posljednjih desetljeća, ali poznat je samo još jedan slučaj zaraze ljudima. Taj je slučaj također imao "neizvjesno" razdoblje inkubacije, rekli su istraživači.

Infekcije ljudskog bjesnoće češće su posljedica uboda pasa ili šišmiša.

Godišnje u svijetu od bjesnoće umre oko 55 000 ljudi. Sjedinjene Države izvijestile su o dvije smrtne slučajeve od bijesa od 2000. godišnje do 2000. godine.

Simptomi bjesnoće kod ljudi mogu uključivati napadaje, djelomičnu paralizu, vrućicu i upalu mozga ili encefalitis. Ne postoji poznati način liječenja bjesnoće nakon što zaraza zavlada.

Istraživači su pozvali medicinske stručnjake da bjesnoću smatraju potencijalnim uzrokom neobjašnjivog encefalitisa - od čega svake godine u SAD-u ima 1000 smrtnih slučajeva - kako bi se spriječili budući slučajevi prijenosa bjesnoće od strane darivatelja organa.

Rutinske pretrage rade se na HIV i hepatitis, ali ne i na bjesnoću, osim ako se na to klinički sumnja, priopćile su američke zdravstvene vlasti.