Što Je Fekalna Transplantacija Za Pse I Mačke?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Napisala Hanie Elfenbein, DVM

U posljednjih nekoliko godina liječnici i istraživači prepoznali su važnu ulogu crijevnih bakterija u probavi. Te bakterije nastanjuju probavni sustav svih životinja i neophodne su za pravilnu probavu hrane i apsorpciju hranjivih sastojaka. "Mikrobiota" u crijevima odnosi se na zajednicu ovih bakterija, kao i na druge mikroskopske organizme koji zajedno rade kako bi vaša probava bila zdrava. Sastav mikrobiote ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući genetiku, okoliš i prehranu. Crijevne infekcije, poput onih koje uzrokuju proljev, i kasniji antibiotski lijekovi mijenjaju mikrobiotu crijeva. Ponekad to dovodi do dugotrajne disbioze ili neravnoteže u sastavu mikrobiote, što dovodi do probavnih poteškoća i kroničnog proljeva.

Što je fekalna transplantacija?

Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT), među ostalim korištenim terminima, postupak je kojim se fekalni materijal zdrave osobe daje pojedincu s crijevnim oboljenjima kako bi se vratila zdrava ravnoteža crijevnoj mikrobioti i razriješila bolest. U ljudi se FMT najčešće koristi za rješavanje gastrointestinalnih infekcija s C. dificle, štetnom bakterijom koja cvjeta kod imunološki oslabljenih, hospitaliziranih i drugih vrlo bolesnih osoba. Zdrave bakterije koje se nalaze u materijalu za transplantaciju fekalija zamjenjuju štetne bakterije unutar crijeva primatelja i pomažu u obnavljanju korisne zajednice. Istraživači proučavaju može li FMT pomoći i ljudima s kroničnim crijevnim bolestima poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Zasad se čini da terapija obećava.

S obzirom na uspjeh FMT-a kod ljudi, veterinari i veterinarski istraživači pitali su se može li postupak pomoći i psima i mačkama s kroničnim crijevnim bolestima i proljevom.

Povremeni napadaj proljeva vjerojatno se ne treba brinuti i može se lako liječiti. Ali neki kućni ljubimci rijetko imaju normalnu stolicu ili imaju proljev tjednima. Ovi psi trebaju možda svakodnevnu terapiju ili velike promjene u prehrani prije nego što dobiju normalan izmet. Veterinari proljev klasificiraju prema vrsti terapije koja ga rješava: na antibiotike, na vlakna, na prehranu i na ne. Smatra se da psi s proljevom koji je otporan na liječenje imaju neravnotežu crijevne mikrobiote ili disbiozu. FMT je usmjeren na liječenje te disbioze nadopunjavanjem korisnih vrsta bakterija. Zbog toga su odabir i probir životinje donora toliko važni - njihova mikrobiota mora biti zdrava i uravnotežena.

Kako djeluje terapija transplantacijom fekalija?

Nedavno je mala studija uključivala FMT za pse s kroničnim proljevom koji nisu reagirali na uobičajene terapije, uključujući promjene prehrane, antibiotike i probiotike. U studiji je uzorak fekalija prikupljen od vrlo pažljivo pregledanog psa davatelja. Prije davanja "donacije", pas donor testiran je na zarazne bolesti, uključujući parazite i štetne bakterije. Nekoliko sati nakon uzimanja uzorka fekalija pripremljen je za transplantaciju miješanjem u tanku kašu koja se mogla progurati kroz malu cijev. Psu primatelju sedacija, tanka cijev umetnuta je u rektum, a donatorski materijal doziran je u malim količinama cijelom dužinom crijeva. Taj se postupak ponavljao nekoliko puta tijekom nekoliko mjeseci. Psi su dobro reagirali.

Međutim, ne postoji standardizacija terapije, a većina je veterinara i dalje smatra eksperimentalnom. Razlike u protokolima probira dovele su do različitih razina uspjeha. Rezultati rigoroznih FMT studija na psima još uvijek su na čekanju, a mnogi veterinari radije čekaju dok se učinkovitost i sigurnost dobro ne dokumentiraju prije nego što ponude FMT. Iako sam postupak nanosi malo štete primatelju, sve dok je životinja donor pravilno provjerena, postupak davanja zahtijeva sedaciju i stoga preuzima sve rizike od anestezije. Sve u svemu, ovaj je rizik nizak, ali treba razmisliti prije nego što kućnog ljubimca stavite na još neprovjereni postupak. Ipak, neke klinike počinju nuditi terapiju transplantacijom fekalija i za pse i za mačke.

Nažalost za mačke, još se manje zna o tome je li FMT učinkovita terapija za mačji kronični proljev. Ljudi i psi dijele svejedu fiziologiju, ali mačke su obvezni mesožderi i zato imaju probavni sustav s različitim zdravstvenim zahtjevima. U veterinarskoj literaturi postoji jedno izvješće o FMT-u kod mačaka. To daje nadu obiteljima mačaka s kroničnim proljevom, ali to je tek početak.

Je li moj kućni ljubimac kandidat za transplantaciju fekalija?

Kada se govori o prenošenju izmeta s jedne životinje na drugu, postoji faktor grubosti, ali za one kronično bolesne životinje potencijalne koristi nadilaze gnušanje. Osim toga, kao što nas podsjeća većina rasprava o FMT-u kod pasa, mnogi psi rado (s oduševljenjem?) Jedu izmet. Nema dokaza da se psi liječe jedući izmet. Zapravo, nedavno istraživanje nije pronašlo vezu između pasa koji jedu izmet i onih koji imaju kronične crijevne bolesti. Vrlo kiselo okruženje u želucu ubija većinu bakterija, pa se oralni put ne preporučuje kao terapija. Moguće je proći cijev iz nosa ili usta kroz želudac i u crijeva kao alternativa ulasku kroz rektum. Oba ova postupka treba raditi pod vodstvom male kamere na kraju cijevi kako bi veterinar mogao vidjeti što radi.

Većina pasa i mačaka s kroničnim proljevom ima osnovnu bolest koja se može liječiti konvencionalnijim metodama. Može proći kroz postupak pokušaja i pogrešaka kako biste pronašli pravo rješenje za potrebe vašeg kućnog ljubimca. Zbroj svih dijagnostičkih testova koji su potrebni vašem veterinaru kako bi pronašao liječenje može biti skup i obično se radi po jedan komad. Nemojte se frustrirati i prestati. Vaš veterinar želi da se vaš ljubimac osjeća bolje kao i vi. Najbolje što možete učiniti je voditi evidenciju o tretmanima i odgovorima. A ako ništa drugo ne uspije, možda bi bilo vrijedno pitati svog veterinara da li ona ili kolega u specijalnoj klinici provodi FMT.