Relaps Raka Kod Pasa Poguban Je Za Sve Uključene

Video: Relaps Raka Kod Pasa Poguban Je Za Sve Uključene

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Limfom je često dijagnosticirani rak kod pasa. Riječ je o raku limfocita, koji su vrsta bijelih krvnih zrnaca koji su obično zaduženi za borbu protiv infekcija. Mnogo je različitih oblika limfoma u pasa, a najčešći tip (multicentrični limfom) ima sličnu sličnost s ne-Hodgkinovim limfomom kod ljudi.

Preporučeni plan liječenja multicentričnog limfoma kod pasa je šestomjesečni kurs protokola kemoterapije s više lijekova. Ovaj plan liječenja izuzetno je učinkovit u postizanju remisije, što je termin koji se koristi za opisivanje kada pacijent više ne pokazuje vidljive, uočljive dokaze o svojoj bolesti.

Stope remisije veće su od 80%, a vrijeme preživljavanja može se produljiti znatno dalje od onoga što bi se očekivalo bez ikakvog liječenja.

Remisija se, nažalost, ne poistovjećuje s lijekom. Izlječenje bi značilo da je liječenje rezultiralo potpunim iskorjenjivanjem svih stanica raka iz psećeg tijela. Remisija ukazuje na to da se bolest više ne može otkriti, ali je i dalje prisutna.

Devedeset i pet posto pasa liječenih od limfoma doživjet će recidiv bolesti (tj. "Izaći iz remisije"). Vrijeme kada se to dogodi je promjenjivo.

Relaps se obično manifestira s istim kliničkim znakovima kao što su bili prikazani tijekom početne dijagnoze. Primjerice, ako su početni znakovi bolesti povećani periferni limfni čvorovi koji su se smanjili na normalnu veličinu tijekom liječenja, u relapsu bi se limfni čvorovi opet povećali.

Ako je pacijentu u početku primijenjen gore spomenuti protokol s više lijekova, to se obično smatra najuspješnijim planom ponovnog izazivanja remisije nakon što se dogodi recidiv. Glavna iznimka od ove preporuke bio bi pas koji je doživio recidiv usred protokola ili u roku od nekoliko tjedana od završetka protokola. U tih pacijenata, protokoli spašavanja prikladniji su i učinkovitiji izbori.

Postoji mnogo različitih protokola spašavanja za pseći limfom. Među veterinarskim onkolozima, vlasnici su iznenađeni kad čuju da ne postoji niti jedan univerzalno dogovoren “sljedeći najbolji” način da se nastavi. Spasilački protokoli razlikuju se u pogledu uspješnosti izazivanja remisije, očekivanog trajanja remisije, broja odlazaka onkologu na liječenje, šanse od nuspojava i troškova.

Mnogi vlasnici spremni su jednom psa liječiti limfomom kemoterapijom. Puno manje će se upustiti u dodatno liječenje nakon što se otkrije recidiv. Gore navedene varijable također utječu na odluke vlasnika o tome kako bi dalje želio postupiti.

Nekima trošak liječenja nije problem, a djelotvornost im je primarni cilj. Za druge, cijena povezana s lijekovima ograničava ono što oni mogu postići.

Čak i kad financije ne igraju ulogu, aspekti liječenja koji se odnose na emocionalne i vremenske obveze potrebne za sastanke utječu na ono što je vlasnik sposoban, a što nije.

Kada psi s limfomom dožive recidiv bolesti, to je poražavajući podsjetnik vlasnicima na ranjivost njihovih ljubimaca. To znači da njihov pas neće biti dio onih 5% koji su izliječeni. To znači ponoviti ideju nastavka kemoterapije. To znači dodatne obaveze na koje mogu biti nepripremljeni. A to znači iskreno suočavanje sa smrtnošću svog ljubimca, što su možda duboko zakopali za vrijeme dok im je pas bio u remisiji.

Iz perspektive kliničara, recidiv izaziva sličan skup emocija. To su vlasnici i životinje s kojima sam putovao kroz dijagnozu i šest mjeseci liječenja. Naučio sam mnogo o njihovom životu, njihovim obiteljima i, naravno, njihovim psima. Kad pas izađe iz remisije, iako znam da šanse nikad nisu složene u moju korist, to se i dalje osjeća kao profesionalni neuspjeh.

Jednom kada se limfom ponovno pojavi, oštar je podsjetnik da je uvijek bio tu, vrebajući ispod površine kućnog ljubimca koji se inače ponaša potpuno jednako kao i zdrav ljubimac. Iako pokušavam naglasiti da je recidiv jednostavno vanjska manifestacija raka psa i da postoje mnoge mogućnosti za ponovno induciranje remisije, podsjećam vlasnike da to što možemo nešto učiniti ne znači da moramo išta poduzeti.

Relapsirani slučajevi podsjećaju me da je palijativna priroda veterinarske onkologije mač s dvije oštrice. Priuštim si kućne ljubimce oboljele od raka s šansom da žive duže i sretnije, što ispunjava moje ciljeve da budem zagovornik životinja. Ali ne mogu ih izliječiti, jer moram davati doze lijekova na razinama koje su namijenjene održavanju dobre kvalitete života tijekom liječenja, a ne da se pozivam na lijek.

Ovo je gorko-slatki kompromis koji činim kao veterinar, a koji više od svega uvijek mora osigurati da prvo ne naštetim.