Cardiffova Priča O Raku, 2. Dio - Kirurško Uklanjanje Crijevne Mase

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Dakle, moj pas Cardiff ima rak. Moj vlastiti psić, koji je u svojih gotovo devet godina života prebolio tri napada imunološki posredovane hemolitičke anemije (IMHA), sada ima fatalnu bolest. Ako ovo prvi put čitate, započeo sam kroniku Cardiffova karcinoma u svom posljednjem članku petMD Daily Vet, Može li veterinar liječiti vlastitog ljubimca?

Doktor Schochet iz veterinarske studije Južne Kalifornije (SCVI) otkrio je Cardiffovu crijevnu masu ultrazvukom. Nažalost, ultrazvučna dijagnoza ne određuje točnu staničnu prirodu mase. Sumnja je bila velika da je Cardiffova masa karcinom, ali na temelju nedostatka ozbiljnih kliničkih znakova i pojave zahvaćenog mjesta na ultrazvuku trbuha, postojao je potencijal da Cardiff nema rak; granulom je još uvijek bio mogućnost. Granulom je područje upale koja je obično uzrokovana reakcijom tijela na komad ugrađenog stranog materijala ili lokalizirano područje infekcije (bakterije, virus, parazit itd.).

Biopsija bi pojasnila ovu nedoumicu. Ako je Cardiff imao rak, tada bi biopsija također utvrdila jesu li stanice benigne (manje zabrinjavajuće) ili maligne (više zabrinjavajuće).

Do postizanja aspirata fine igle za citologiju (mikroskopska procjena stanica) ili biopsiju ultrazvukom nije se događalo zbog izazovnog mjesta mase duboko u Cardiffovu trbuhu. Dakle, bila je potrebna operacija uklanjanja mase. Sjajna vijest o operaciji je da bi mogla biti i ljekovita. Uz to, točna priroda njegove bolesti mogla se utvrditi biopsijom kako bi se moglo započeti najprikladnije posthirurško liječenje.

Moj veterinarski suradnik, dr. Mark Hiebert, obavio je operaciju uz moju asistenciju. Kad sam sterilizirao Cardiffa kao štene, osjećam se ugodno kad mu operiram, ali pomalo sam van prakse kada su u pitanju glavni trbušni zahvati.

Cardiffovi vitalni organi radili su savršeno, pa je bio idealan kandidat za anesteziju. Jedna od mojih najpovjerljivijih veterinarskih tehničara, Dawn McCoy, također je bila pri ruci koja je nadzirala postupak uvođenja, održavanja i oporavka anestetika. Dakle, imao sam povjerenja da će Cardiff ploviti kroz svoju operaciju letećim bojama.

Otvorivši Cardiffov trbuh, laknulo mi je kad nisam vidio očite dokaze bolesti u drugim njegovim trbušnim organima već diskretnu masu na njegovom jejunumu (srednjem dijelu tankog crijeva). Cardiff je bio podvrgnut resekciji crijeva i anastomozi, što znači da smo mu uklonili nezdrav dio crijeva (sa širokim rubovima), a zatim smo spojili dva zdrava izgleda slobodna kraja.

Tanko crijevo drži zajedno vlaknasta mreža tkiva koja se naziva mezenterij i koja sadrži limfne čvorove koji odvode crijeva. Budući da se bolest iz jednog dijela crijeva limfnim sustavom može proširiti na druge dijelove tijela, od vitalne je važnosti biopsija mezenterijalnog limfnog čvora uz mjesto operacije kako bi se utvrdilo je li se bolest već širila. Srećom, limfni čvor koji je biopsiran vizualno se činio normalnim.

Cardiff se bez problema oporavio anestetikom, što sam odmah za pamćenje "foto-bombardirao". Jednom kad mu je uklonjena endotrahealna cijev, počeo je izgledati kao puno normalnija, ali drogirana verzija sebe. Da bi osigurao svoj pozitivan oporavak, Cardiff je noć proveo u bolnici kako bi mogao primati intravenske tekućine, antibiotike i lijekove protiv bolova.

Dok sam zadržavajući dah čekao rezultate biopsije, još uvijek sam se nadao da bi mogla postojati šansa da Cardiff možda uopće nema rak. Kad bi Cardiff umjesto raka imao granulom, tada bi kirurško uklanjanje bilo ljekovito.

Nažalost, Cardiffova biopsija nije pokazala granulom. Umjesto toga, Cardiffu je dijagnosticiran teški oblik raka koji mu može skratiti životni vijek, pogotovo ako se ne liječi operacijom ili kemoterapijom.

Cardiffu je dijagnosticiran "transmuralni maligni sarkom okruglih stanica s mezenteričnom invazijom, u skladu s malignim limfomom visokog stupnja." Limfom je rak bijelih krvnih stanica. Bilo limfom B ili T stanica mogao bi biti uzrok Cardiffove mase, pa je za razlikovanje dviju vrsta limfoma bilo potrebno imunofenotipsko bojenje tkiva. Samo da bi se održala neizvjesnost, obrada rezultata testa trebala bi 10 do 14 dana.

Pozitivno je da mezenterijski limfni čvor nije pokazao rak. Bilo je dokaza o upali povezanoj s promjenama tkiva koje su se događale na mjestu mase, ali na moje olakšanje rak se nije dalje širio.

Cardiff dobro liječi od svoje operacije i započet će kemoterapiju u narednim tjednima. Nikad dosadan dan za ovog veterinara i njegovog psećeg suputnika!

Dawn McCoy priprema Cardiff za operaciju

Dr. Mark Hierbert (L) i Patrick Mahaney (R) izvode Cardiffovu operaciju karcinoma

Dr. Mahaney foto-bombe u Cardiffu nakon operacije

Dr. Patrick Mahaney