Hranjenje Pasa S Hepatičnom Encefalopatijom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Jedna od komplikacija koja se često uočava kod uznapredovale bolesti jetre kod pasa je jetrena encefalopatija. Jetra djeluje kao divovski filtar za gastrointestinalni trakt (između ostalih uloga). Nakon obroka, krvožilni sustav apsorbira sve moguće stvari iz crijeva. Mnoge od ovih tvari, posebno amonijak, mogu negativno utjecati na mozak nakon što dosegnu pretjerano visoku razinu u krvi.

Kada se funkcija jetre smanji na približno 70% od normalne, počinju se pojavljivati znakovi hepatične encefalopatije, uključujući:

• mentalna tupost
• zureći
• nestabilnost
• kruženje
• pritiskom glave
• sljepoća
• slinjenje
• koma

Ovi se simptomi obično opažaju u kombinaciji s tipičnim pjesmama zatajenja jetre, uključujući gubitak apetita i težine, povećanu žeđ i mokrenje, povraćanje, proljev, žutilo kože i sluznice te nakupljanje tekućine u trbuhu.

Simptomi hepatične encefalopatije obično se voštaju i opadaju tijekom dana, često se pogoršavajući nakon jela. Stoga nije previše iznenađujuće da prehrambena manipulacija igra veliku ulogu u upravljanju stanjem.

Psi s hepatičnom encefalopatijom trebali bi se hraniti prehranom sa smanjenom količinom bjelančevina, jer su nusproizvodi probave proteina (npr. Amonijak) odgovorni za mnoge simptome povezane s bolešću. Dijeta bi trebala sadržavati tek toliko proteina, ali bez "dodatka" kako bi se olakšalo opterećenje jetre. Istraživanja također ukazuju da sojini proteini mogu bolje poboljšati znakove jetrene encefalopatije u usporedbi s izvorima proteina na bazi mesa.1 Psi s uznapredovalom bolešću jetre i dalje trebaju kalorije, koje se najbolje opskrbljuju povećanjem postotka visoke kvalitete ugljikohidrati i masti u prehrani.

Korisno je i hranjenje nekoliko manjih obroka tijekom dana, a ne samo jedan ili dva veća obroka. Ovaj raspored hranjenja smanjuje skokove štetnih metabolita koji cirkuliraju u krvotoku, smanjujući time kliničke znakove povezane s hepatičnom encefalopatijom.

Lijekovi koji smanjuju broj bakterija u GI traktu također igraju važnu ulogu u upravljanju ovom bolešću. Koriste se antibiotici, često amoksicilin ili metronidazol, jer ubijaju mnoge bakterije u crijevima koje proizvode visoku razinu amonijaka. Klizme se mogu dati za fizičko uklanjanje izmeta i bakterija iz debelog crijeva. Oralna laktuloza, vrsta neprobavljivog šećera, također se koristi za katarzična svojstva. Cilj je potaknuti brzi tranzit stolice kroz crijevni trakt kako bi se smanjilo vrijeme koje bakterije trebaju djelovati na nju. Laktuloza također snižava pH unutar crijeva, što smanjuje apsorpciju amonijaka. Dozu laktuloze treba titrirati do točke u kojoj pas stvara dvije ili tri meke stolice tijekom dana.

Ponekad je bolest jetre odgovorna za uzrokovanje jetrene encefalopatije reverzibilna, ponekad nije. U oba slučaja, upravljanje prehranom i drugi oblici liječenja jetrene encefalopatije kupuju psima dragocjeno vrijeme.

Dr. Jennifer Coates

Izvor

1. Proot S, Biourge V, Teske E, Rothuizen J. Izolat proteina soje naspram prehrane s niskim udjelom proteina na mesu za pse s urođenim portosistemskim šantovima. J Vet Intern Med. 2009. srpanj-kolovoz; 23 (4): 794-800.