Manje Je Više Kod Mačjeg Dijabetesa - Liječenje Dijabetesa Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Nedavno sam počeo uzimati pomalo pristup "manje je više" u liječenju dijabetesa kod mačaka. Većina mojih mačjih pacijenata zamjera što ih često dovode u veterinarsku kliniku, što im se zamjera zbog vađenja krvi, što im zamjeraju zbog uboda ušiju za kućno praćenje glukoze … (shvaćate). Budući da smatram da bi cilj medicinske intervencije trebao biti poboljšana sveukupna kvaliteta života, počeo sam se pitati čini li moj prethodno agresivniji pristup liječenju mojim dijabetičarima mačjim pacijentima doista naklonost.

Ispostavilo se da mnogi veterinari misle na isto, a jedan poznati mačji stručnjak, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, čak je dao ime ovom stavu "manje je više" - pristup ultra labave kontrole. Svoju je tehniku razvio prvenstveno jer se previše mačaka eutanaziralo zbog gnjavaže i troškova povezanih s njegovim prethodnim preporukama.

Dr. Norsworthy kaže da se njegov pristup ultralabave kontrole temelji na premisi da

• Mačke toleriraju hiperglikemiju s minimalnim / podnošljivim kliničkim znakovima.
• Mačke nemaju značajne komplikacije od dijabetesa poput katarakte, perifernih vaskularnih bolesti i bubrežnih bolesti.
• Mačke toleriraju hipoglikemiju bez kliničkih znakova ili s minimalnim kliničkim znakovima (premda to ne treba pretjerivati jer ozbiljna hipoglikemija može biti fatalna).

Pokušavajući pojednostaviti njegu dijabetičke mačke, veći se naglasak stavlja na praćenje i rješavanje pacijentovih kliničkih znakova (npr. Povećana žeđ, apetit i mokrenje; gubitak težine; smanjena razina aktivnosti itd.) Nego na preciznu kontrolu razine glukoze u krvi.

Proces se u osnovi svodi na hranjenje mačke prehranom s niskim udjelom ugljikohidrata (konzervirana ako je ikako moguće) i ako su početne razine glukoze u krvi dovoljno visoke, započinjući injekcije dugotrajnog inzulina dva puta dnevno u maloj dozi. Mačke se provjeravaju otprilike jednom tjedno, jednim mjerenjem glukoze, kada se očekuje da će razina šećera u krvi biti najviša (približno 12 sati nakon inzulina). Na temelju rezultata ovog pojedinačnog mjerenja i NAJVAŽNIJE rasprave o tome kako se klinički znakovi mačke poboljšavaju ili ne poboljšavaju, liječnik će odlučiti hoće li povećati dozu inzulina ili je ostaviti na miru. Tjedne provjere nastavljaju se sve dok mačka ne dostigne najvišu razinu glukoze u krvi ispod 350 mg / dl i dok simptomi dijabetesa ne nestanu.

Jednom kada mačka dosegne ovu točku, ponovne provjere mogu se dalje razmaknuti. Obično to počne biti oko jednom mjesečno. Ponovno se uzima jedno mjerenje glukoze kada se očekuje da će razina šećera u krvi biti najviša, a veterinar i vlasnik prođu detaljnu povijest kliničkih znakova mačke. Ako je mjerenje glukoze u krvi 300-350 (ili čak više), a mačka nema simptome, sve bi trebalo nastaviti kako jest. Ako mačka ima kliničke znakove dijabetesa, dozu inzulina treba prilagoditi prema gore na način kako je prethodno opisano. Ako je razina glukoze u krvi ispod 250 mg / dl, a klinički znakovi nestanu, ili dozu inzulina treba smanjiti ili potpuno zaustaviti. Te mačke možda idu u dijabetičku remisiju.

Dr. Norsworthy svojim pristupom izvještava o sljedećim rezultatima:

• Otprilike 30% mačaka ide u remisiju
• Hipoglikemija je rijetka
• Većina živi 3-6 godina i umire od bolesti povezane s dijabetesom \
• 80% ili više starijih je od 10 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze
• Mnogi su stariji od 14 godina

Naravno, postizanje regulacije dijabetesa nije baš tako jednostavno kao što sam ovdje napisao. Na primjer, sve istovremene bolesti poput pankreatitisa, parodontalne bolesti i infekcija mokraćnog sustava također se trebaju riješiti kako bi se maksimalizirale šanse za mačku u remisiji. Pojedinosti moraju biti prepuštene veterinaru koji je uključen u slučaj. Ali općenita ideja, da bismo se trebali usredotočiti na to kako mačke šećerne bolesti rade na liječenju, a ne na određene laboratorijske vrijednosti, mogla bi spasiti mnoge mačje živote.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.