Adenovirus 1 Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Infektivni pseći hepatitis kod pasa

Infektivni pseći hepatitis virusna je bolest koju uzrokuje pseći adenovirus CAV-1, vrsta DNA virusa koji uzrokuje infekcije gornjih dišnih putova. Ovaj virus cilja na parenhimske (funkcionalne) dijelove organa, osobito na jetru, bubrege, oči i endotelne stanice (stanice koje postavljaju unutarnju površinu krvnih žila).

Virus započinje lokalizacijom u tonzilima oko 4 do 8 dana nakon izlaganja nosu i ustima. Zatim se širi u krvotok - stanje poznato kao viremija (u krvotoku) - i lokalizira se u Kupffer stanicama (specijaliziranim bijelim krvnim stanicama smještenim u jetri) i endotelu jetre. U idealnom slučaju, ove bijele stanice, zvane makrofagi, brane tijelo od zaraznih napadača, ali neki virusi imaju sposobnost makrofagova kao nosača za razmnožavanje i širenje. CAV-1 je jedan takav virus, koji koristi Kupffer stanice da se repliciraju i šire, u procesu oštećenja susjednih hepatocita (stanice jetre koje su uključene u sintezu i skladištenje proteina i transformaciju ugljikohidrata). Tijekom ove faze infekcije virus se prosipa u izmet i slinu, što oboje zaražava druge pse.

U zdravog psa s adekvatnim odgovorom na antitijela, virusne će stanice očistiti organe za 10 do 14 dana, ali ostat će lokalizirane u bubrezima, gdje će se virus nastaviti odlijevati u mokraću 6 do 9 mjeseci.

U pasa s samo djelomičnim odgovorom neutralizirajućih antitijela javlja se kronični hepatitis. Ovo teško stanje često rezultira citotoksičnom očnom ozljedom zbog upale i odumiranja stanica u oku s upalom prednjeg dijela oka (prednji uveitis). Ovo stanje dovodi do jednog od vidljivijih i klasičnih znakova zaraznog hepatitisa: "hepatitis plavo oko".

Ne postoje pasminske, genetske ili rodne asocijacije za stjecanje virusa CAV-1, ali to se prvenstveno vidi kod pasa mlađih od godinu dana.

Simptomi

Simptomi će ovisiti o imunološkom statusu domaćina i stupnju početne ozljede stanica (citotoksične):

• Perakutni (vrlo ozbiljni) stadij imat će simptome vrućice, znakove središnjeg živčanog sustava, kolaps krvnih žila, poremećaj zgrušavanja (DIC); smrt se često dogodi u roku od nekoliko sati
• Akutna (teška) faza pokazat će simptome vrućice, anoreksije, letargije, povraćanja, proljeva, povećane jetre, bolova u trbuhu, trbušnoj tekućini, upale krvnih žila (vaskulitis), točkastih crvenih točkica, modrica na koži (petehija), DIC-a, natečenosti, povećani limfni čvorovi (limfadenopatija) i rijetko upala mozga (nesuppurativni encefalitis)
• Nekomplicirana infekcija imat će simptome letargije, anoreksije, prolazne vrućice, tonzilitisa, povraćanja, proljeva, limfadenopatije, povećane jetre, bolova u trbuhu
• Infekcija u kasnom stadiju rezultirat će u 20 posto slučajeva upalom oka i oticanjem rožnice četiri do šest dana nakon infekcije; oporavak često unutar 21 dana, ali može preći u glaukom i ulceraciju rožnice

Uzroci

• Kontakt s zaraznim CAV-1 adenovirusom
• Necijepljeni psi su u najvećem riziku

Dijagnoza

Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vašeg psa, pojavu simptoma, prethodne bolesti i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Kontakt s drugim psima, poput uzgajivačnica, ili učestalost kontakta s izmetom, poput otvorenih prostora gdje psi smiju vršiti nuždu, mogu imati ulogu u dobivanju ovog virusa.

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vašeg psa, uz standardni laboratorijski rad. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Ostali laboratorijski radovi koje će trebati obaviti kako bi se potvrdila dijagnoza zaraznog hepatitisa uključuju testove zgrušavanja za provjeru funkcije zgrušavanja krvi, serologiju antitijela na CAV-1, virusnu izolaciju virusnih stanica i virusnu kulturu. Vaš će liječnik provjeravati i druge uobičajene bolesti, uključujući parvovirus i kugu.

Tehnike snimanja uključuju radiografiju abdomena kako bi se utvrdilo povećanje jetre (hepatomegalija) i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, te ultrazvuk abdomena koji može dati detaljniji prikaz jetre i je li povećana da li pati od nekroze (stanična smrt). Potonja je tehnika posebno potrebna ako postoji oteklina trbuha, jer će radiografija pokazati smanjene detalje slike ako tekućina blokira pogled na jetru, gdje će ultrazvučno snimanje vratiti podatke na temelju dubine frekvencije odjeka, na temelju građu tkiva. Odnosno, stanična / tkivna smrt u jetri pokazat će smanjeni odjek (hipoehoejski), a jaka nakupina tekućine u trbuhu neće vratiti nikakve odjeke (anehogene).

Možda će biti potrebna i biopsija jetre kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Liječenje

Ako je infekcija u vrlo ranoj fazi i nije komplicirana, liječenje se može provoditi ambulantno. Međutim, liječenje se obično daje stacionarno. Tekuća će se terapija primijeniti kod neravnoteže elektrolita koja je posljedica povraćanja i proljeva. Kalij i magnezij su često vrlo niski i moraju se odmah nadopuniti. Terapija komponentama krvi dat će se za koagulopatiju (poremećaji u sposobnosti zgrušavanja krvi). S otvorenim DIC-om, svježi krvni proizvodi i heparin s niskomolekularnom težinom morat će se tužiti kako bi stabilizirali stanje vašeg psa.

Prehrambena podrška uključivat će davanje čestih malih obroka kako se tolerira, optimiziranje unosa dušika i hranjenje psa prema potrebama proteina. Količina proteina u potpunosti će ovisiti o individualnom stanju vašeg psa, jer će neki psi imati puno proteina u tijelu, a neki malo. Neprikladno ograničenje proteina može naštetiti popravku i regeneraciji tkiva. Dušik će biti ograničen ako vaš pas pokazuje očite znakove jetrene encefalopatije (neuropsihijatrijska abnormalnost koja uzrokuje upalu mozga i povezana je s zatajenjem jetre).

Djelomična intravenska prehrana daje se najviše pet dana, ili po mogućnosti, ukupna intravenska prehrana ako pas ne podnosi oralno hranjenje. Liječnik će po potrebi propisati antibiotike i / ili reduktore tekućine.

Život i upravljanje

Veterinar će zakazati naknadne posjete kako bi nadzirao stanje tekućine, elektrolita, kiseline i baze i koagulacije te prilagodio mjere podrške. Također će se morati nadzirati iznenadno zatajenje bubrega. Visoko probavljivu prehranu morat ćete hraniti svog psa tijekom oporavka i osigurati sigurno mjesto za odmor i oporavak od bolesti. Ograničite aktivnost svog psa tijekom razdoblja oporavka, kao i pristup drugim kućnim ljubimcima. posebno pripazite na čišćenje psa, jer se virus može prolijevati dugo nakon razdoblja oporavka.

Prevencija ove infekcije zahtijeva modificirano cijepljenje živom virusom protiv ove bolesti u dobi od šest do osam tjedana. Nakon početnog cijepljenja slijede dva dopunjavanja injekcija u razmaku od tri do četiri tjedna sve dok pas ne navrši 16 tjedana starosti, s dodatnim dodatkom davanja u roku od jedne godine. Ovo je visoko učinkovito cjepivo.