Displazija Kuka U Pasa: Razmišljanja O Učestalosti, Liječenju I Prevenciji

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Proteklih mjesec dana vidio sam više slučajeva displazije kuka nego što se sjećam da sam ih vidio cijelo ljeto. Možda je to uvijek tako mala promjena vremena u Miamiju koja se zeza sa zglobovima mojih pacijenata. Ili je to možda samo osip loše sreće.

Bez obzira na slučaj, priljev pacijenata s kuka ponovno me odveo do tipkovnice kako bih objasnio bolest … i razmišljao zašto je displazija kuka i dalje toliko raširena - i tako neshvaćena - usprkos trideset godina povećane svijesti o njezinim učincima.

Displazija kuka je nasljedna bolest kuka kod koje je loptasto-zglobni zglob koji se sastoji od njega neispravan. Ova malformacija znači da se dio kuglice (glava femura) i njegova čahura (nazvana acetabulum) ne slažu pravilno. Rezultat je spoj koji se trlja i brusi, umjesto da glatko klizi.

Kao najveći zglob u tijelu, kuk nosi glavninu tjelesne težine psa tijekom osnovnih aktivnosti poput dizanja iz ležećeg položaja i penjanja ili skakanja. Dakle, kada nije oblikovan kako treba, cjeloživotno trljanje i brušenje rezultira … još više trljanja i brušenja.

I ovdje nalazim svoje klijente zbunjenima: Neki imaju tendenciju misliti da s vremenom trljanje i brušenje mogu dovesti do izravnavanja zgloba. Umjesto toga, tijelo reagira na neprikladnost zgloba pokušavajući ga stabilizirati. U osnovi, tijelo proizvodi tvrdi i koštani materijal u zglobu i oko njega, tako da se kuk ne kreće toliko, pa životinji neće nanijeti toliko boli.

Zbog toga psi s displazijom kuka nemaju tendenciju pokazivati očiti bol toliko koliko škripanje, slabost i ograničeni raspon pokreta. To je, u svakom slučaju, jedan način gledanja.

Ali to ne znači da nema boli. Zapravo, kao što će vam reći bilo koji čovjek s artritisom, bol je ogroman dio njihova života. Ne, neće se rasplakati u samoposluzi ili dok gledaju televiziju, ali o tome će reći svojim prijateljima, obitelji i liječnicima.

Mi veterinari nemamo luksuz da kućni ljubimci govore o svojoj nelagodi, baš kao što vlasnici kućnih ljubimaca s teškom displazijom kuka možda ni ne znaju da je tamo. Obično neće zavijati ni kukati. Oni obično neće cviliti ili čak lizati svoja bolna mjesta (iako neki to čine). Ono što će oni učiniti je …

1) manje se krećite, manje igrajte i općenito razvijajte način života s kaučem

2) izgubiti mišićnu masu na stražnjim nogama

3) teže ustati

4) klizanje na glatkim podovima

5) šepajući ili zečići kad hodaju ili trče

6) debljaju se svugdje, osim tamo gdje se to broji - u njihovim bedrima

Slučajevi koji nam najčešće dolaze su psi koji polako propadaju i koji odjednom puno teže ustaju. Prilično je tužno vidjeti teško pogođenog starijeg psa koji pati od ozbiljnog artritisa sekundarnog oboljenja kuka - što nitko nikada prije nije primijetio. Svi su mislili da ona samo stari manje graciozno od ostalih … ili je jednostavno sklona neradu.

Potom su vrlo mladi slučajevi, psi čiji su bokovi toliko loše postavljeni da čak i prije puberteta već pokazuju znakove bolesti. Oni trče smiješno, povremeno šepaju, itd., Ali gotovo nikada ni ovi bujniji primjeri neće zaplakati.

Ovisno o slučaju, mladom ili starom, ublažavanje boli lijekovima najčešće je propisani tijek liječenja. Blizu sekunde je najočitije rješenje: eutanazija. Iako je operacija uvijek idealan pristup za oboljele, nažalost to su najčešći vlasnici tečaja.

Troškovi i percepcija potencijalnih događaja najveći su razlog zašto se odbija operacija displazije kuka - kao u, "Oduvijek smo znali da će Fluffy završiti ovako, pa zašto neizbježno produljiti izuzetno skupom operacijom?" Ili posljedica: "Premlada je da bi od nje očekivala da cijeli život pati."

I to je pogrešno. Ako je vaš ljubimac pogođen displazijom kuka, trebate se posavjetovati s veterinarskim ortopedom čim vaš redoviti veterinar dijagnosticira stanje. Velike su šanse da imate mogućnosti (više mogućnosti ako je vaš ljubimac mlad i još nije pretrpio najgore).

Ironično, ekstremna učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) utjecala je na kiruršku pozornost koju su pružali ovim psima. Korištenje lijekova poput Rimadyla i Metacama (usprkos ogradama protiv njih koje se javljaju na Dolittleru i drugim mjestima za zaštitu kućnih ljubimaca zbog njihovih brojnih nuspojava) promijenilo je medicinski krajolik za ove pse - na bolje i na gore.

Dobra mu je strana, umjesto da se sa četiri ili pet godina žalosno koprcaju, ovi psi sada se probijaju sve dok ne napune deset ili jedanaest godina dok vječni font lijekova ne presuši. Pa ipak, znamo da ako ih moramo svakodnevno liječiti kako bi bili funkcionalni, ovdje nešto stvarno nije u redu …

Operacija se u tim slučajevima često odgađa sve dok se životinje ne smatraju "prestarima" za konačni kirurški tretman - onaj koji bi mogao spriječiti nelagodu koja je nesumnjivo i dalje prisutna usprkos upotrebi droga.

Radim u privatnoj veterinarskoj ordinaciji više od dvadeset godina (većina njih kao liječnik) i jasno je da displazija kukova nikada nije odustala. Iako svi znaju da je bolest kukova nasljedno stanje, uzgajivači pasa nastavljaju s uzgojem životinja s ovom osobinom.

Da stvar bude gora, gotovo je kao da se i veterinarska zajednica predala neizbježnosti bolesti kuka.

Svakako, ti kućni ljubimci žive dulje za svoje otmjene lijekove i izvrsnu njegu, a to znači da dulje upravljamo svojim pacijentima s displazijom kuka. Njihova dugovječnost možda čak objašnjava zašto se čini da među našim očnjacima postoji neprestana ponuda siromašnih bokova. Ali, ako išta drugo, sve manje čujem o tome kako zaustaviti izvor: kontroliranjem genetike u korijenu i kirurškim rješavanjem pojedinačnih slučajeva.

Tijekom svog rada čujem puno kukanja o trošku lijekova i njihovim nuspojavama - a da ne spominjem velike naknade za operaciju kuka. Međutim, rijetko vidim da se moji klijenti odluče proaktivno vršiti procjenu svojih uzgajajućih kućnih ljubimaca na bolest kuka (čak i kod pasmina s velikom predispozicijom). Rijetko kada mogu pronaći OFA ili PennHip dokaze o ispravnosti kukova u datotekama nedavno kupljenih čistokrvnih štenaca. I nije često da moji klijenti odu na nadomjestak kuka koji je potreban njihovim psima.

Ipak je to svakodnevna pojava, ovo podešavanje lijekova za pse koji pate od displazije kuka. Svaki mjesec vidim oko pet do deset novih pacijenata s bolestima kuka. Čineći to, shvatio sam da sam i ja prihvatio tužnu stvarnost bolesti kuka. Je li moguće da smo zaista dosegli svoje granice u svojoj sposobnosti da kontroliramo bolesti kuka? Ili to više nismo spremni isprobati …?

Povezano

Displazija kukova u pasa (2. dio): stvarni trošak dijagnoze

Displazija kuka (3. dio): Stvarni trošak liječenja