Aritmije Nakon Traume Tupog Srca Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Traumatični miokarditis kod pasa

Traumatični miokarditis je pojam koji se primjenjuje na sindrom aritmija - nepravilan rad srca - koji ponekad komplicira tupu traumatsku ozljedu srca. Pogrešan je naziv, jer je vjerojatnije da će ozljede srčanog mišića poprimiti oblik stanične smrti nego upale (kako sugerira pojam miokarditis). Izravna ozljeda srca možda neće biti potrebna za razvoj posttraumatske aritmije. Stanja koja nisu povezana sa srcem vjerojatno će imati jednaku ili veću važnost u izazivanju aritmija.

Prevalencija ozbiljnih aritmija nakon tupe traume relativno je mala, ali neki pacijenti razvijaju klinički važne poremećaje ritma nakon traume na srcu. Stoga treba pažljivo procijeniti srčani ritam svih žrtava traume.

Ventrikularne tahiaritmije (abnormalni obrasci električnog rada srca koji započinju u komorama) javljaju se u većine pogođenih bolesnika. Ventrikularni ritmovi koji kompliciraju tupu traumu često su relativno spori i otkrivaju se samo tijekom stanki u normalnom ritmu. Oni se najprikladnije nazivaju ubrzanim idioventrikularnim ritmovima (AIVR), što se prepoznaje po otkucajima srca većim od 100 otkucaja u minuti (otkucaja u minuti), ali općenito manjim od 160 otkucaja u minuti. Obično su ti ritmovi bezopasni. Međutim, opasne ventrikularne tahikardije također mogu zakomplicirati tupu traumu, a mogu se razviti i iz naoko benignih AIVR-a, izlažući pacijenta riziku od nagle smrti.

Simptomi i vrste

• Pretrpljena trauma 48 sati ili manje prije pojave znakova
• Moguće aritmije
• Mogući brzi, nepravilni ritmovi

• Znakovi slabog protoka krvi u tijelu:

  • Slabost
  • Blijede desni

  Uzroci

  • Tupa trauma, najčešće prometne nesreće
  • Niska razina kisika u krvi
  • Autonomna (dio živčanog sustava koji regulira nehotično djelovanje, poput probave, otkucaja srca itd.) Neravnoteža
  • Neravnoteža elektrolita
  • Kiselinsko-bazni poremećaji

  Dijagnoza

  Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vašeg ljubimca, uzimajući u obzir povijest simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Krvne pretrage mogu se obaviti kako bi se provjerile visoke koncentracije troponina u serumu, proteina koji je uključen u regulaciju kontrakcija srčanog mišića, što bi sugeriralo nekrozu miokarda.

  Analiza plinova arterijske krvi i pulsna oksimetrija trebaju se koristiti za utvrđivanje nedostaje li pacijentu kisika u krvi (hipoksemičan). Daljnje dijagnostičko ispitivanje uključivat će rendgensko snimanje radi utvrđivanja vrste traumatičnih ozljeda koje su prisutne i elektrokardiogram (EKG) za analizu ventrikularnih aritmija.

  Liječenje

  Vaš će pas dobiti terapiju tekućinom s elektrolitima (ako je potrebno) i propisane lijekove protiv bolova. Terapiju kisikom treba dati ako je vaš pas hipoksemičan. Ako je prisutan pneumotoraks (bez zraka u prsnoj šupljini - izvan pluća), liječit će se. Antiaritmijska terapija će se provoditi samo ako vaš pas ima AIVR i kliničke znakove aritmije.

  Život i upravljanje

  Aritmije zbog tupe traume imaju tendenciju spontanog rješavanja u roku od 2-3 dana od početka liječenja. Antiaritmijska terapija može se prekinuti nakon 2-5 dana. Iako opasne aritmije povremeno kompliciraju tupu traumu, prognoza potpunog oporavka obično ovisi o ozbiljnosti ozljede izvan srca (izvan srca).