Šok Zbog Bakterijske Infekcije Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Septični šok kod pasa

Šok povezan s generaliziranom bakterijskom infekcijom tijela medicinski se naziva sepsa, fizičko stanje poznato kao septički šok. Razvija se kao komplikacija neodoljive generalizirane sistemske infekcije. Septički šok povezan je s niskim protokom krvi (hipoperfuzija) ili niskim krvnim tlakom (hipotenzija), koji može ili ne mora reagirati na tekućine ili medicinski tretman koji se daje za održavanje arterijskog krvnog tlaka. Psi koji su vrlo mladi ili vrlo stari izloženi su povećanom riziku zbog svojih nerazvijenih, odnosno smanjenih imunoloških odgovora.

Simptomi i vrste

Rani šok

• Brzi rad srca
• Normalni ili visoki arterijski krvni tlak
• Granični impulsi
• Pocrvenjela vlažna tkiva tijela
• Ružičasta ili crvena boja desni vrlo se brzo vraća kad se desni blanširaju pritiskom prsta
• Groznica
• Ubrzano disanje

Kasni šok

• Ubrzan rad srca ili usporen rad srca
• Loš puls
• Blijede desni ili vlažna tkiva tijela
• Ružičasta se boja zubnog mesa polako vraća kada se desni blanširaju pritiskom prsta
• Cool ekstremiteti (zbog nedostatka cirkulacije)
• Niska tjelesna temperatura
• Mentalna depresija ili omamljenost
• Proizvodnja samo malih količina urina
• Teškoće u disanju; ubrzano disanje
• Mala, precizna područja krvarenja u koži i vlažnim tkivima tijela.
• Nakupljanje tekućine u tkivima, posebno na nogama i ispod kože (natečeni udovi)
• Gastrointestinalno krvarenje
• Krajnja slabost

Uzroci

• Moguća povijest poznate infekcije (poput infekcije mokraćnog sustava ili infekcije / upale prostate)
• Prethodni kirurški zahvat mogao je životinje izložiti infekciji
• Ostala stanja ili tretmani koji potencijalno smanjuju imunološki odgovor, poput dijabetes melitusa; povećana razina steroida koje proizvode nadbubrežne žlijezde;, ili Cushingova bolest; liječenje steroidima visokih doza ili sheme kemoterapije
• Kompromis sluznice gastrointestinalnog trakta što rezultira premještanjem bakterija iz crijevnog trakta u tijelo i uzrokuje nakupljanje bakterijskih toksina u krvi (endotoksemija)
• Infekcija / upala prostate (prostatitis) i apscesi prostate
• Bakterijska infekcija sluznice trbuha (septički peritonitis)
• Bakterijska infekcija sluznice srca (bakterijski endokarditis)
• Infekcija mokraćnih puteva
• Upala pluća
• Pucanje gastrointestinalnog trakta
• Rane od ugriza

Dijagnoza

Kliničke značajke uključuju vrućicu, upalni odgovor i kolaps cirkulacijskog sustava. Septički šok povezan s cirkulacijskim kolapsom mora se razlikovati od sistemske infekcije s odgovarajućim kompenzacijskim kardiovaskularnim odgovorom. Cirkulacijski kolaps povezan je s ubrzanim otkucajima srca ili usporenim otkucajima srca, smanjenim srčanim volumenom, niskim krvnim tlakom, smanjenjem protoka krvi u tkiva i dokazima disfunkcije više organa, poput mentalne depresije, smanjenog mokrenja i krvarenja. Vaš će liječnik željeti pažljivo pratiti krvni tlak.

Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Vaš će veterinar uvelike ovisiti o analizi urina i pretragama krvi kako bi utvrdio stanje vašeg psa. Vizualna dijagnostika uključivat će rendgenske snimke prsnog koša radi traženja upale pluća i pregleda srca, a ehokardiografija se može koristiti kako bi se utvrdilo radi li srčani mišić ispravno. Ultrazvuk abdomena može pomoći u otkrivanju osnovne bolesti trbuha.

Liječenje

Vaš će pas biti hospitaliziran zbog kolapsa cirkulacije. Snažna tekućinska terapija koja sadrži kristaloide i koloide bit će potrebna za povećanje učinkovitog volumena cirkulirajuće krvi. Kristaloidi su tekućine koje sadrže elektrolite (kemijske spojeve poput natrija, kalija, klorida) neophodne za funkcioniranje tijela. Kristaloidi su općenito slični sadržaju tekućine (plazmi) u krvi i lako se kreću između krvi i tjelesnih tkiva. Koloidi su tekućine koje sadrže veće molekule koje ostaju unutar cirkulirajuće krvi kako bi pomogle u održavanju volumena cirkulirajuće krvi. Dodavanje kisika jednako je važno kao i nadoknada tekućine, a primjenjivat će se u kavezu s kisikom, maski ili nosnoj kanili (cijevi). Agresivno liječenje i životna podrška mogu biti potrebni ako je vaš pas prešao u tešku fazu šoka.

Vaš veterinar može kirurški ukloniti bilo koji izvor generalizirane bakterijske infekcije, poput apscesa. Lijekovi će se birati prema osnovnoj infekciji i izvoru infekcije.

Život i upravljanje

Vaš će veterinar pozorno pratiti puls vašeg psa, intenzitet pulsa, boju zubnog mesa i vlažnih tkiva (sluznica), brzinu disanja, plućne zvukove, urin, mentalno stanje i rektalnu temperaturu. Općenito se traži agresivno liječenje tekućinama ili lijekovima za poboljšanje kontrakcije srčanog mišića. Korisni su elektrokardiogram (EKG), snimanje električne aktivnosti srca i mjerenje krvnog tlaka; analiza plinova u krvi (mjerenje razine kisika i ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi) i pulsna oksimetrija (sredstvo za mjerenje razine kisika u krvi) za praćenje razine kisika u tkivu također će dati važne informacije jer vaš veterinar prati napredak vašeg psa.

Daljnje liječenje temeljit će se na radu krvi, kao što je volumen napunjenih stanica, sredstvo za mjerenje postotka volumena crvenih krvnih zrnaca u usporedbi s volumenom tekućine krvi; ukupni protein u serumu (brzi laboratorijski test koji pruža opće informacije o razini proteina u tekućem dijelu krvi); elektroliti u serumu; enzimi jetre; razina dušika uree u krvi i serumskog kreatina (količina uree i kreatina koja se nalazi u krvi; bubrezi ih obično uklanjaju iz krvi, ovaj test mjeri rad bubrega). Ovi testovi provodit će se onoliko često koliko vaš veterinar smatra potrebnim, na temelju statusa vašeg psa i odgovora na liječenje. Septični šok je životno opasno stanje i prognoza će ovisiti o osnovnom uzroku.