Važnost Inscenacije Za Kućne Ljubimce S Rakom, 4. Dio - Dijagnostičko Slikanje Za Kućne Ljubimce S Rakom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

U ovoj višedijelnoj seriji obrađujem temu postavljanja pacijenata s karcinomom i zašto je to važno u postupku utvrđivanja imaju li naši pseći psi i mačke rak koji se može otkriti ili su u remisiji.

Postupak insceniranja je onaj u kojem moram kontinuirano sudjelovati sa svojim psom Cardiffom, tako da sam dobro svjestan ponekad frustrirajućeg procesa povećane zabrinutosti za recidiv raka na temelju abnormalnosti koje su otkrivene u njegovoj dijagnostici. Ali ako dr. Avenelle Turner (Cardiffov onkolog iz Veterinarske skupine za rak) i ja ne ostanemo na vrhu svih aspekata njegovog unutarnjeg djelovanja, mogli bismo previdjeti manje abnormalnosti koje mogu zajedno stvoriti širu sliku brige za zdravlje cijelog tijela.

Nažalost, inscenacija ne uključuje samo jedan jednostavan dijagnostički test. Umjesto toga, koriste se mnoge vrste testova kako bi se stvorila cjelovita slika o zdravlju kućnog ljubimca. Dio 1 obuhvaćao je osnovne pojmove inscenacije, dio 2 se bavio dijagnosticiranjem krvi, dio 3 dao je mjericu za kaku i mokraću, a sada ću u dijelu 4 rasvijetliti dijagnostičku sliku.

Radiografije: Korištenje mrtve prirode za gledanje iznutra

Poznate i kao rendgenske zrake, radiografije su rutinsko i relativno jednostavno sredstvo za promatranje tijela naših kućnih ljubimaca kako bi se utvrdilo stanje normalnih tkiva ili prisutnost abnormalnosti.

Radiografije stvaraju statičnu (mirnu) sliku koja veterinarima omogućuje dobivanje osnovne slike na temelju organskih sustava i struktura bijele, crne ili različitih nijansi sive.

Do pojave digitalne radiografije film se isključivo koristio. Srećom, digitalnu radiografiju veterinari su jako iskoristili jer postoje brojne prednosti u odnosu na film, uključujući poboljšanu kvalitetu slike i manje izlaganje pacijentima i zaposlenicima x-zrakama.

Vrlo guste strukture poput kostiju i metala izgledaju bijelo na rendgenskim zrakama, jer su sve zrake rendgenskih zraka blokirane velikom gustoćom i ne ulaze u ploču za snimanje ili komad filma. Zrak se može vidjeti unutar organa kao što su pluća, dušnik (dušnik), želudac, crijeva i drugi organi, koji izgledaju crno jer zrak nema gustoću da blokira rendgenske zrake. Mišići, masnoća, koža i čvrsti organi poput slezene, jetre i drugih struktura pojavljuju se u raznim nijansama sive boje.

Potrebna su najmanje dva rendgenska prikaza da bi se stvorila trodimenzionalna slika u umu liječnika koji pregledava slike kako bi se najbolje moglo razumjeti što se stvarno događa u tijelu. Tijelo ili ud kućnog ljubimca promatrat će se s desne ili lijeve strane u bočnoj ("Lat") projekciji i odozdo prema gore u ventrodorzalnoj ("VD") projekciji (ili obrnuto u dorsoventralnoj ["DV"]) projekcija).

Za snimanje radiografija općenito nisu potrebne sedacije ili anestezija, ali psi i mačke koji nisu podložni postavljanju zbog ponašanja ili zdravstvenih razloga možda će trebati sedatirati ili anestezirati kako bi se postigle odgovarajuće radiografije.

Cardiff sada radi rendgenske snimke prsnog koša i trbuha svaka 3 do 4 mjeseca kako bi potražio dokaze drugih procesa bolesti ili prisutnost limfoma u drugim tkivima, uključujući limfne čvorove koji se nalaze u njegovoj prsnoj šupljini koja teče duž jednjaka (cijev za hranu”) i krvne žile.

Radiografije su sjajne za dobivanje početnih vrijednosti normalnih i abnormalnih, ali ne pružaju uvijek konkretnije informacije o određenom organskom sustavu. Primjerice, oba puta kada je Cardiff imao tumor na tankom crijevu zbog kojeg se promjer crijeva smanjio i sprječavao pravilno kretanje hrane i tekućine, radiografije njegovog abdomena nisu otkrile prisutnost mase. Otkriveni su ultrazvukom, koji je presudniji dijagnostički test za utvrđivanje je li Cardiff još uvijek u fazi remisije ili se ponavlja crijevni limfom T-stanica.

Ultrazvuk: Pregled unutarnjeg tijela u pokretu

Dok radiografije stvaraju statičnu sliku, ultrazvuk stvara pokretnu sliku unutarnjih organa vašeg ljubimca u stvarnom vremenu.

Trbušni organi i tkiva poput srca i krvnih žila bolje se slikaju ultrazvukom nego strukture poput kostiju, zglobova, pluća i drugih. Ultrazvučni valovi ne prodiru u zrak ili u vrlo guste strukture (kosti, metal, itd.), Pa je traženje abnormalnosti unutar prsne šupljine relativno nedijagnostičko, osim ako su srce i krvne žile organi koji se procjenjuju.

Ultrazvuk srca naziva se ehokardiogram i ključna je komponenta temeljite procjene izgleda i funkcije srca.

Adriamycin (Doxorubicin), jedan od mnogih lijekova za kemoterapiju koje je Cardiff primio, ima toksični učinak na srce, pa sam više puta provodio ehokardiograme kao dio kontinuiranog Cardiffova postupka postavljanja u nastojanju da smanjim uporabu lijeka. Radiografije mogu dati osnovne informacije o srcu, poput njegove ukupne veličine i jesu li određene strukture unutar i oko njega povećane ili skupljene, ali ehokardiogram rasvjetljava koliko dobro funkcioniraju srčani zalisci kako bi se spriječilo da krv teče u abnormalnom smjeru (protiv protoka).

Općenito, pacijente ne treba sedatirati ili anestezirati da bi se radio ultrazvuk, ali kućni ljubimci s poteškoćama u ponašanju možda će trebati biti blago sedativni kako bi i dalje bili dovoljni za pravilno postavljanje i nekoliko do mnogo minuta potrebnih za dovršavanje ultrazvuka. Uz to, mjesto koje se pregledava ultrazvukom obično se ošiša bez dlaka, a na kožu se nanosi alkohol ili ultrazvučni gel kako bi se olakšao ulazak ultrazvučnih valova u tjelesna tkiva, što sve može uznemiriti životinju.

Magnetska rezonancija i računalna tomografija: snimanje za područja veće osjetljivosti

Kada radiografije i ultrazvuk ne stvaraju cjelovitu sliku unutarnjih struktura kućnog ljubimca, potrebne su druge tehnike snimanja poput magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT).

MRI je preferirana tehnika snimanja za promatranje struktura poput mozga, leđne moždine, živaca i intervertebralnih diskova. CT skeniranje prvenstveno se koristi za traženje masa koje zauzimaju prostor unutar struktura mekih tkiva poput pluća ili nosne šupljine ili u tjelesnim šupljinama poput prsnog koša ili trbuha.

Prema veterinarskom snimanju južne Kalifornije (SCVI), "nedavno istraživanje u Journal of College of Veterinary Radiology pokazalo je da su CT snimke pet do šest puta osjetljivije od radiografije pri otkrivanju čvorova na mekim tkivima (metastaze) u plućima."

I MRI i CT snimaju više slika u nizu dok se nadvijaju nad ciljanim dijelom tijela. Slike nalik na kriške mogu se zatim pregledati kako bi se vidjelo napredovanje normalnih i abnormalnih nalaza. MRI i CT najbolji su način da se utvrdi u kojoj mjeri proces bolesti utječe na organ ili tjelesni sustav.

Za razliku od radiografija i ultrazvuka, MRI i CT zahtijevaju da pacijent bude potpuno anesteziran, tako da dio tijela koji treba proučavati bude potpuno miran.

Nuklearna slika: Bliži pogled na kosti

Ponekad je potrebno provesti naprednije testove kako bi se otkrila prisutnost raka kada radiografije, ultrazvuk, magnetna rezonanca ili CT skeniranje jednostavno ne mogu pronaći abnormalne stanice.

Nuklearno slikanje uključuje ubrizgavanje radioaktivnih izotopa u tijelo koji se sele u područja tkiva gdje postoji povećana stanična aktivnost. Jedna od najpraktičnijih primjena nuklearne slike koja se koristi u procesu određivanja raka je tijekom skeniranja kostiju.

Kada postoji proces bolesti poput osteosarkoma (OSA, zloćudni rak kostiju), rak brzo raste i oštećuje koštane stanice. SCVI izvještava da "mora biti prisutno 30-50% gubitka kosti kako bi promjene bile vidljive na x-zrakama", tako da skeniranje kosti može pomoći veterinarima da identificiraju zabrinjavajuća područja koja bi mogla zaslužiti biopsiju ili amputaciju i potvrde Dijagnoza OSA prije nego što se dokazi o gubitku kostiju mogu vidjeti čak i pomoću radiografija. Ranija identifikacija raka znači da se bolest može brže liječiti i da pacijenta poštedi boli i potencijalnih metastaza na drugim mjestima.

Eto, sad imate predodžbu o tome što ulazi u složeni postupak koji uključuje uključivanje kućnog ljubimca u rak. Budući da postupak nije jednostavan, važno je imati pozitivan odnos sa svojim veterinarom ili veterinarskim onkologom kako bi vas vodio kroz niz izbora koje možete postići u pružanju najprikladnijeg plana upravljanja karcinomom za svog ljubimca.

Maria i dr. Rachel Schochet iz SCVI-a radeći ultrazvuk abdomena.