Važnost Inscenacije Za Kućne Ljubimce S Rakom, 2. Dio - Ispitivanje Krvi Za Kućne Ljubimce S Rakom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Sad kad ste pročitali Važnost stažiranja za kućne ljubimce s rakom, 1. dio, vrijeme je da prijeđemo na sljedeću skupinu dijagnostike koja se koristi prilikom postavljanja pacijenta s karcinomom.

Režiranje je postupak kombiniranja veterinarskog fizikalnog pregleda s raznim dijagnostičkim testovima koji pomažu utvrditi je li prisutnost raka otkrivena ili ne. Ako je rak neotkriven, tada se kućni ljubimac i dalje može smatrati remisijom. Ako je rak moguće otkriti, kućni ljubimac nije u remisiji.

Testovi koje koristi nadzorni veterinar razlikuju se ovisno o individualnoj prirodi slučaja pacijenta, a ponekad i o financijskoj situaciji vlasnika ili želji da kućni ljubimac prođe određene dijagnostičke postupke ili ne, ali neki su testovi češći od drugih.

Ovaj će članak obuhvatiti ispitivanje krvi.

Vrste krvnih testova za bolesnike s rakom

Krv nam toliko govori o unutarnjem funkcioniranju tijela naših kućnih ljubimaca. Ipak, ispitivanje krvi ne otkriva cjelovitu sliku, zbog čega je procjena krvi samo jedan od mnogih testova koje mi veterinari često preporučamo kada težimo utvrđivanju dobrog stanja ili bolesti kućnog ljubimca.

Općenito, krvi je relativno puno i lako joj je dostupna vena, što je postupak uzimanja uzorka iz jedne od mnogih tjelesnih vena. Manji psi i mačke često predstavljaju izazov zbog manjih i lomljivijih vena i izazova s kojima se suočavaju tijekom sputavanja, što otežava dobivanje dovoljnog uzorka. Veliki psi su ponekad veći ili veći izazov za obuzdavanje od njihovih sitnih kolega i mogu imati vene otpornije na pokušaje uboda iglom, iako se lako daju velike količine krvi.

Uobičajeni testovi na krvi uključuju test kemije krvi i kompletnu krvnu sliku (CBC). Postoji još mnogo testova koji se mogu obaviti, ali u svrhe ovog članka želim se usredotočiti na one koji se najčešće koriste pri procjeni bolesnika s karcinomom. Analizu krvi radim na Cardiffu svakih 14-21 dana, što se uvijek radi dan prije nego što primi intravensku ili oralnu kemoterapiju.

Što otkriva ispitivanje kemije krvi

Krv se mora centrifugirati (centrifugirati) kako bi se serum odvojio od crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita kako bi se izvršila kemijska ispitivanja koja procjenjuju vrijednosti koje se odnose na bubrege, jetru, žučni mjehur, crijeva, gušteraču, proteine u krvi, glukozu, elektroliti, kalcij, štitnjače i još mnogo toga.

Vrijednosti krvi u bubrezima, jetri, crvenim i bijelim krvnim stanicama i trombocitima najvažnije su u određivanju koliko dobro kućni ljubimac podnosi kemoterapijske tretmane i postiže opći osjećaj zdravlja cijelog tijela.

Dušik uree u krvi (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) i simetrični dimetilarginin (SDMA) testovi su koji osvjetljavaju rad bubrega. Tipično, razine iznad visokog praga normale za gore navedene testove uzrokuju zabrinutost zbog loših bubrega i mogu zahtijevati izmjenu protokola liječenja. Srećom, smanjenja obično ne uzrokuju zabrinutost, ali ipak zaslužuju razmatranje i ponovnu procjenu.

Alkalna fosfataza (ALP), alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST) i gaba glutamil transferaza (GGT) daju ključne informacije o radu jetre. Povišeni ALP ukazuje na upalu jetre, dok porast ALT, AST i GGT ukazuje na oštećenje stanica jetre. Smanjenje gornjih vrijednosti nije toliko zabrinjavajuće kao povećanje, ali još uvijek može ukazivati na prisutnost određenih bolesti jetre.

Bilirubin otkriva informacije o žučnoj kesi, slijepoj vrećici koja se nalazi među režnjevima jetre i ima žučni kanal koji se ulijeva u crijeva. Povišenje bilirubina može se dogoditi kao rezultat žučnog mjehura, jetre, crijeva ili drugih bolesti, poput hemolize (oštećenja crvenih stanica).

Amilaza, lipaza: lipaza gušterače može rasvijetliti crijevnu i gušteračku funkciju. Povećanje amilaze i lipaze obično ukazuje na crijevnu upalu i nije specifično za upalu gušterače. Lipaza gušterače daje pouzdanije informacije o gušterači i može se povećati tijekom napada pankreatitisa (upale gušterače). Smanjenje amilaze, lipaze i lipaze gušterače obično nisu razlog za zabrinutost.

Ukupni protein (TP) važna je vrijednost koja uzima u obzir sve proteine u krvi, uključujući albumin (ALB) i globulin (GLOB). I povišenja i smanjenja TP, ALB i GLOB zaslužuju zabrinutost. Povišenja se obično vide kod infekcije, upale, raka i dehidracije. Smanjenja mogu ukazivati na gubitak krvi ili proteina kroz crijeva, bubrege i drugdje, nedostatak apsorpcije hranjivih tvari ili čak endokrine (žljezdane) bolesti poput hipoadrenokortizma (Addisonova bolest).

Glukozu u krvi (GLC) treba održavati u granicama normale, a razine koje su visoke (hiperglikemija) ili niske (hipoglikemija) razlog su za zabrinutost. Hiperglikemija se može pojaviti u vrijeme stresa, ozljeda ili bolesti. Dijabetes melitus je primarna endokrina bolest koja uzrokuje hiperglikemiju. Hipoglikemija se može dogoditi kada se raspoložive tjelesne zalihe šećera u jetri iscrpe ili im nije dostupan zbog hormonske neravnoteže (Addisonova bolest), bakterijskih infekcija koje se prenose krvlju (sepsa), pa čak i određenih vrsta karcinoma (insulinoma, koji luči inzulin) Rak).

Elektroliti uključuju natrij (Na), kalij (K) i klorid (Cl), koji su svi elementi koji igraju presudnu ulogu u održavanju normalne stanične funkcije. Povećanja i smanjenja su zabrinjavajuća i mogu se vidjeti kod raznih bolesti povezanih s rakom, bolestima žlijezda (bubrega, jetre itd.) Ili čak svakodnevnim aktivnostima (vježbanje itd.).

Kalcij (Ca) je još jedan element koji ima vitalnu ulogu u tjelesnoj funkciji za kontrakciju mišića, stvaranje kostiju i stanično održavanje. Povišeni kalcij (hiperkalcemija) ozbiljno zabrinjava jer se može pojaviti kao posljedica konzumiranja prehrane koja je prebogata kalcijem, prekomjerne konzumacije dodataka kalcija ili sekundarne zbog zatajenja bubrega ili određenih vrsta karcinoma (karcinoma).

Smanjenje kalcija (hipokalcemija) također je razlog za zabrinutost i može se dogoditi kada se unosi nedovoljno kalcija, kada je razina ALB preniska, nakon izlaganja određenim toksinima (etilen glikol ili antifriz) ili drugim uzrocima.

Štitnjače, kao par, borave u tkivu s donje strane vrata i proizvode hormone koji reguliraju metabolizam i druge tjelesne funkcije. Loše funkcioniranje štitnjače (hipotireoza) je imunološki posredovana bolest koja se često javlja kod odraslih i starijih pasa i uzrokuje promjene u više krvnih testova, uključujući T4, slobodni T4 od ED i cTSH.

Smanjenje T4 može se dogoditi i kao dio fenomena koji se naziva sindrom bolesnika s eutireozom - niska razina hormona štitnjače koja nije povezana s hipotireozom - koji se može razviti kada kućni ljubimac uzima određene lijekove. Prisutnost mnogih bolesti može uzrokovati smanjenje T4, zbog čega bi veterinari trebali provoditi višestruke krvne pretrage na rad štitnjače kada postoji sumnja na hipotireozu.

Prekomjerno funkcioniranje štitnjače (hipertireoza) je stanje žlijezde u kojem se stanice štitnjače brzo dijele i proizvode povišenu razinu hormona štitnjače; česta u sredovječnih i starijih mačaka te u pasa koji imaju rak štitnjače (adenokarcinom).

Kompletna krvna slika (CBC)

CBC je zanimljiv test koji rasvjetljava sposobnost tijela da transportira kisik, status imunološkog sustava za borbu protiv bolesti i upravljanje upalom te sposobnost zgrušavanja krvi. CBC se mora provesti kratko vrijeme prije davanja kemoterapije kako bi se osiguralo da pacijent nema ključnih promjena koje bi spriječile veterinara da daje lijekove za borbu protiv raka. Glavne komponente koje je procijenio CBC uključuju crvene krvne stanice (RBC), bijele krvne stanice (WBC) i trombocite (PLT).

RBC su presudni za isporuku kisika putem hemoglobina (HGB). Povišenje crvenih eritrocita (policitemija) obično se opaža kod dehidracije. To obično ne zaslužuje veliku zabrinutost, osim nedostatka vode kako bi se osiguralo dovoljno razrjeđenja za uklanjanje metaboličkog otpada iz tijela i omogućilo da krv nesmetano teče arterijama i venama kako bi tijelu isporučila kisik, hranjive sastojke i druge ključne tvari. tkiva.

Smanjena razina eritrocita (anemija) vrlo je zabrinjavajuća i može se pojaviti kao posljedica prisutnosti raka ili drugih bolesti (zatajenje bubrega itd.), Kao nepoželjna nuspojava nekih oblika kemoterapije, nakon izlaganja toksičnim sredstvima (zadržavanje na luku / češnjak itd.) ili iz drugih uzroka.

WBC-i su ključni igrači u pomaganju imunološkom sustavu u borbi protiv raka, infekcija te u upravljanju upalama i oštećenjima tkiva po cijelom tijelu. Postoje karcinomi WBC-a poput Cardiffova limfoma T-stanica, gdje je WBC DNA izmijenjena, a stanice se razmnožavaju na način koji nema prekidač za isključivanje.

Dakle, rak može zapravo uzrokovati povišenje broja WBC kod kućnih ljubimaca (limfocitoza) ili smanjenje (limfopenija), kao i infekcija, upala ili razne bolesti. Uz to, kemoterapija može negativno utjecati na proizvodnju WBC iz koštane srži i može uzrokovati smanjeni broj WBC na CBC.

PLT-ovi su stanice koje tvore krvne ugruške, tako da oni imaju vitalnu funkciju u osiguravanju da opskrba krvlju ne istječe iz arterija i vena u vanjski svijet ili se zaplijeni na nenormalnom mjestu poput pluća, kože ili drugog organi.

Smanjenje broja PLT-a (trombocitopenija) može se pojaviti kao rezultat raka, infekcija (bolesti koje se prenose krpeljima), kemoterapije, izloženosti toksičnim sredstvima (Brodifacoum rodenticidi), imunološki posredovanih bolesti (imunološki posredovana trombocitopenija ili IMTP) ili drugih uzroka.

Povišeni broj PLT-a (trombocitoza) može se pojaviti zbog krvarenja zbog traume, toksične izloženosti ili određenih endokrinih stanja poput hiperadrenokortizma (Cushingova bolest).

Provodim puno vremena procjenjujući vrijednosti krvi svojih pacijenata i živo me zanimaju značenja i blagih i teških promjena uočenih u pretragama krvi. Ovdje su slike jednog od Cardiffovih krvnih testova IDEXX prije kemoterapije, koji pokazuje i normalne i abnormalne vrijednosti.

(Kliknite slike za veći prikaz)

Neke od njegovih abnormalnih vrijednosti tek su ispod praga normale i ne izazivaju veliku zabrinutost, ali ih pomno nadgledamo ja i njegova veterinarska onkologinja, dr. Avenelle Turner iz Veterinarske skupine za rak (VCG).

Povezano

7 znakova Cushingove bolesti kod pasa

Vađenje krvi: što to znači i zašto to treba vašem ljubimcu (1. dio: CBC)