Korištenje Monoklonskih Antitijela Za Liječenje Limfoma Kod Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Posljednje Cardiffovo ažuriranje pokrivalo je njegov početak kemoterapije (vidi Nakon remisije raka, Korištenje kemoterapije za sprječavanje ponovne pojave), pa ću u ovoj epizodi proniknuti u jedan od novih aspekata njegovog liječenja raka.

Kada je Cardiff prvi put prošao kemoterapiju, od siječnja do srpnja 2014. godine, primio je dobro uspostavljeni i dokazani protokol nazvan Protokol limfoma psećih limfoma Sveučilišta Wisconson-Madison (aka CHOP). Naravno, dao sam mu i nutraceutike („dodatke), ljekovito bilje, prehranu s cjelovitom hranom, akupunkturu i druge tretmane koji su nadopunili njegovu kemoterapiju i pomogli u upravljanju nuspojavama.

Ovaj put Cardiff također dobiva CHOP, ali dobit će i novi tretman koji ima za cilj osposobiti njegov imunološki sustav da prepozna nove stanice raka i olakša njihovo uništavanje prije nego što stvore nove tumore. Naziva se T-staničnim monoklonskim antitijelom (MAb).

Što je antitijelo?

Protutijelo je protein imunološkog sustava koji nastaje kao odgovor na izloženost tvari kojoj je tijelo prethodno ili ne mora biti izloženo. Ta je tvar obično zarazni organizam, uključujući viruse, bakterije, gljivice i druge.

Osim izloženosti zaraznim organizmima, imunološki sustav može stvoriti protutijela nakon primanja cijepljenja (bjesnoća, distemper, panleukopenija itd.)

Protutijela su presudna za rad imunološkog sustava, jer olakšavaju prepoznavanje organizama, pa je infekcija spriječena ili je manje vjerojatno da će se nastaniti u tijelu.

Naša tijela ne proizvode antitijela uvijek; oni se također mogu prenijeti među pripadnike iste, ili ponekad različite vrste. Na primjer, majke prenose antitijela na svoje potomstvo prije rođenja dok se fetus razvija, a kasnije u majčino mlijeko tijekom dojenja.

Transfuzija s krvnim proizvodima poput plazme također omogućuje prijenos antitijela između pripadnika iste vrste kako bi se osigurali zdravstveni učinci.

MAb Cardiff koji će primati razlikuje se od antitijela koja se mogu dijeliti u transfuziji plazme ili majčinim mlijekom, ili od onih proizvedenih sekundarno nakon cijepljenja.

Što čini MAb jedinstvenim kao liječenje kardifskog raka?

MAb je jedinstven kao liječenje Cardiffova karcinoma, jer ima drugačiji mehanizam djelovanja od onog proizvedenog kemoterapijom. MAb ne ubija izravno stanice raka poput kemoterapije. Umjesto toga, MAb “cilja određeni biljeg na površini stanice. Jednom kada ga ovo antitijelo veže, tada signalizira imunološkom sustavu da ubije stanicu ili kaže stanici da izvrši samoubojstvo”, prema Cardiffovom veterinarskom onkologu, dr. Avenelle Turner iz Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner sudjelovala je u kliničkom ispitivanju MAb prije nego što je bilo dostupno javnosti, tako da implicitno vjerujem njezinu iskustvu na području uključivanja ovog novog liječenja u njegov protokol.

Zašto bih MAb smatrao dijelom Cardiffova protokola kemoterapije?

Davanje tradicionalne kemoterapije u Cardiffu nadat će se da će spriječiti nove stanice raka da postanu tumori. Ipak, postoje potencijalne nuspojave povezane s kemoterapijskim lijekovima.

Prema dr. Turner, „OČEKIVANI ishod bilo koje ciljane terapije je posebno liječenje problema / bolesti, štedeći normalno tkivo i stanice. MAb bi trebao poboljšati ishod i smanjiti nuspojave. Tradicionalna kemoterapija ubija stanice koje se brzo dijele. Stanice raka teže se dijeliti brže od normalnih stanica, pa je zato kemoterapija ubija rak, ali ima i sekundarne nuspojave zbog ostalih stanica u tijelu koje se također brzo dijele. Općenito, ciljana terapija kombinira se s kemoterapijom kako bi se poboljšao ukupni ishod i povećao interval bez progresije i vrijeme preživljavanja."

Nadam se da će Cardiffovo tijelo tolerirati liječenje MAb-om, posebno uzimajući u obzir potencijal za ozbiljne nuspojave nekih kemoterapijskih lijekova poput Hydroxydaunorubicin-a (robne marke Doxorubicin ili Adriamycin), koji je poznat po štetnim učincima na srce.

Koji su potencijalni nuspojave povezani s MAb?

Kod bilo koje terapije postoji mogućnost da se pojave nuspojave, čak i ako je vjerojatnost vrlo mala.

Svima sam za upotrebu proizvoda poput MAb kao dodatka Cardiffovoj kemoterapiji ako se proizvod smatra dovoljno sigurnim i neće imati neke iste nuspojave kao i njegov CHOP protokol.

Kako je riječ o tako novom liječenju, tražio sam perspektivu dr. Turnera. Kaže da „povremeno možete imati reakciju preosjetljivosti tipa 1, koja je jedina reakcija zabilježena u naša dva istraživanja. Dugotrajnom primjenom mogli biste razviti sekundarnu autoimunu bolest (kao što se vidi u humanoj medicini), kao što se događa kod kemoterapije R-CHOP (R označava Rituxan) kod limfoma B stanica kod ljudi. O korištenju MAbs u veterinarskoj medicini imamo ograničene podatke jer je ovo tako nova terapija."

Reakcija preosjetljivosti tipa 1 smatra se alergijskim odgovorom koji brzo dovodi do primjetnih promjena poput urtikarije (košnice), angioedema (oteklina), povraćanja (povraćanja), proljeva, hipotenzije (niskog krvnog tlaka) i drugih. Takav odgovor podsjeća na onaj koji se kod nekih pasa događa zbog uboda otrovnih insekata poput pčela, stršljena i osa.

Potencijal za reakciju preosjetljivosti tipa 1 povezanu s MAb može se smanjiti primjenom doze antihistaminika poput difenhidramin hidroklorida prije obrade (npr. Benadryl Allergy).

Primjena difenhidramin hidroklorida u obliku injekcije idealnija je od oralne primjene zbog bržeg odgovora i povećanog jamstva da će proizvod imati željeni učinak. Lijekovi koji se daju oralno mogu se povraćati i ne moraju se uvijek u potpunosti apsorbirati, čime kućni ljubimac postaje osjetljiviji na negativne posljedice.

Kako Cardiff reagira na liječenje monoklonskim antitijelima T stanica?

Budući da je trenutna manifestacija Cardiffove bolesti gotovo identična onoj koju je imao u prosincu 2013., njegovi su odgovori na operaciju i kemoterapiju vrlo slični. Brzo izliječi od operacije i prilično dobro podnosi svoju kemoterapiju.

Cardiff prima proizvod pod nazivom Monoklonsko antitijelo na pseći limfom (T-stanica), proizvedeno u tvrtki Aratana Therapeutics, Inc. U početku je Cardiff primao MAb dva puta tjedno intravenozno tijekom četiri tjedna. Zatim dobiva MAb svaki drugi tjedan na četiri dodatna tretmana.

Njegov odgovor na MAb bio je sjajan. Nije pokazivao reakcije preosjetljivosti i čini se da se općenito osjeća bolje nakon injekcija MAb. Općenito, bolji apetit pokazuje dan, a često i nekoliko dana, nakon što uz kemoterapiju dobije i MAb.

Nadamo se da treniramo Cardiffove bijele krvne stanice da bolje prepoznaju i eliminiraju sve stanice raka - ili da ih natjeraju da "izvrše samoubojstvo" - kroz upotrebu MAb.

Ako ste znatiželjni o upotrebi MAb za svog ljubimca, svakako se posavjetujte sa svojim veterinarskim onkologom o dostupnosti i kompatibilnosti.

Uključite se sljedeći put za raščlambu moje upotrebe nutraceutskih proizvoda i ljekovitog bilja kao dodatnog liječenja Cardiffove kemoterapije i MAb-a. To je tema o kojoj sam vrlo strastvena i koju primjenjujem na sve pacijente s rakom za koje pružam njegu.

Dr. Patrick Mahaney