Njega Karcinoma Za Kućne Ljubimce Značajno Se Razlikuje Od Brige O Raku Kod Ljudi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Ljudima s terminalnim karcinomom ili s raširenim metastazama nudi se liječenje s nadom u produženi životni vijek, unatoč mračnoj prognozi. Ljudima se rutinski daju drugi, treći, četvrti i dalje planovi liječenja kad ne reagiraju na prve terapije. To se radi s malo ili nimalo podataka koji se temelje na dokazima koji bi sugerirali da će takve intervencije zapravo rezultirati pozitivnim ishodom.

Prednost agresivne terapije u bolesnika s terminalnim karcinomom slabo je opisana. Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) identificiralo je uporabu kemoterapije među pacijentima za koje nije postojala klinička vrijednost kao "najrašireniju, najtrašniju i nepotrebnu praksu u onkologiji".

Kad sam te riječi čitao kao veterinarski onkolog, imao sam samo jednu misao.

Jao.

Većina pacijenata koje liječim rakom u konačnici će podleći svojoj bolesti. Kućnim ljubimcima se obično dijagnosticira u poodmakloj fazi bolesti, a izlječenje je gotovo nemoguće. Također prihvaćamo mnogo niže stope toksičnosti s našim kemoterapijskim protokolima od naših ljudskih kolegama; stoga s dobrim razlogom ne možemo karcinom životinja liječiti u punoj mjeri.

Procijenio bih da je pretpostavka liječenja za više od 90% slučajeva koje vidim korijen u palijaciji (tj. Ublažavanju boli), a ne u istinskom vjerovanju u izlječenje.

Ipak, veterinarska onkologija u osnovi se temelji na načelima humane onkologije. Dakle, ako nam podaci za humanu onkologiju govore da liječenje terminalno bolesnih pacijenata s rakom nije samo slabo korisno, već i rasipno (u smislu ne samo financija, već i resursa), kako mogu opravdati preporuke koje dajem svaki dan?

Odgovor je jednostavan: Veterinarska se onkologija temelji na ideji liječenja čineći da se naši pacijenti osjećaju bolje, a ne lošije. Rijetko se životinjama slučajno dijagnosticira rak. Većina pokazuje neke vrste kliničkih znakova prije dijagnoze raka. Stoga je liječenje usmjereno na ublažavanje takvih znakova i vraćanje njihove kvalitete života na početnu razinu.

U ljudi se status izvedbe koristi za procjenu kvalitete života pacijenta. Postoji nekoliko različitih sustava bodovanja, s tim da je Istočna kooperativna onkološka grupa (ECOG) široko prihvaćena i iznesena na sljedeći način:

U spomenutoj studiji, kvaliteta života pacijenta u blizini smrti (QOD) mjerena je pomoću potvrđene ocjene njegovatelja o mentalnom i tjelesnom poremećaju tijekom zadnjeg tjedna života.

Rezultati studije pokreću nekoliko zanimljivih stavki:

Nije bilo poboljšanja rezultata QOD za ljude s ocjenom 2 ili 3 koji su bili podvrgnuti kemoterapiji, u usporedbi s onima koji nisu podvrgnuti kemoterapiji

Osobe s ocjenom 1 pokazale su značajno lošiju ocjenu kvalitete života u blizini smrti s liječenjem

Iako ih je teško usporediti, kako se rezultati ove studije mogu prevesti u veterinarsku medicinu?

Imamo modificiranu ljestvicu performansi koju koristimo za provjeru cjelokupnog zdravlja pasa i mačaka, a koja ocjenjuje razinu aktivnosti i sposobnost kućnih ljubimaca da jedu, piju i eliminiraju kao normalno (0), ograničeno (1), ugroženo (2), onesposobljeni ili mrtvi (4)

Vlasnici mogu subjektivno procijeniti kako se njihovi kućni ljubimci ponašaju kod kuće i procijeniti kvalitetu njihova života na subjektivan način

Imamo nekoliko veterinarskih studija koje ispituju percepciju vlasnika o zdravstvenom stanju svog ljubimca prije, tijekom i nakon tretmana. Rezultati su dosljedno pokazivali da su vlasnici zadovoljni odlukom da liječe svoje kućne ljubimce, većina osjeća da im se poboljšava kvalitet života i u budućnosti će opet nastaviti liječenje ako se suoče sa sličnom odlukom

Unatoč zajedničkom temelju humane i veterinarske onkologije, postoji ogromna razlika između krajnjih ciljeva svake discipline.

Ljudska onkologija temelji se na konceptu liječenja pacijenata s mantrom "život pod svaku cijenu", dok veterinarska onkologija prihvaća naša ograničenja, odlučujući "održavati ili poboljšati kvalitetu života" umjesto izlječenja.

Ovo je poruka koju pokušavam prenijeti tijekom svakog novog savjetovanja koje vidim.

Ovo je informacija koju strastveno želim raširiti svojim pisanim i govornim dijalogom svaki dan.

Zbog toga se toliko trudim da pomognem životinjama i njihovim vlasnicima na svim mogućim spojevima koji mi se priušte.

Bitka za razbacivanje zabluda o skrbi za rak kod životinja nikad ne prestaje, ali vrijedi izdržati, znajući da mogu promijeniti ako i za samo neke.

Pogotovo ako su rijetki oni koji gore spomenuti faktor „uh“osjećaju samo malo dublje od svih ostalih.

Dr. Joanne Intile