Ponašanje Tumora Određuje Veličinu Liječenja Raka Kućnih Ljubimaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Dva su razmatranja koja sam imao prije davanja preporuka za liječenje pacijenata kojima je dijagnosticiran ono što je poznato kao „solidni tumori“(tj. Oni koji se razvijaju u jednom tkivu i mogu se proširiti po tijelu).

Prva predviđa kako će se tumor ponašati u lokaliziranom smislu, što znači izravno na istom anatomskom mjestu gdje je počeo rasti.

Drugi je predviđanje rizika od metastaziranja (širenja) na udaljena mjesta u tijelu.

Ovo mi ostavlja nekoliko potencijalnih algoritama ishoda za bilo koji određeni rak:

1. Tumor koji raste lokalno, ali ima mali potencijal za recidiv nakon uklanjanja i male šanse za širenje.

2. Tumor koji raste lokalno i ima značajan potencijal za recidiv nakon uklanjanja i male šanse za širenje.

3. Tumor koji raste lokalno, ali ima mali potencijal za recidiv nakon uklanjanja i značajne šanse za širenje

4. Tumor koji raste lokalno i ima značajan potencijal za recidiv nakon uklanjanja i značajnu šansu za širenje.

Od svakog od tih scenarija, vlasnicima je najizazovnije shvatiti preporuke za liječenje tumora kod kojih postoji velika vjerojatnost ponovnog rasta nakon operacije i širenja na udaljena mjesta u tijelu (br. 4).

U tim slučajevima pokušavam razjasniti mutne vode naglašavajući zašto je nužno usredotočiti se i na „manje“i „veće“slike.

Rješavanje manje slike znači da imamo posla s najboljim načinom kontrole samog lokalnog tumora. Primjeri lokaliziranih tumora uključuju rast kože, tumor kostiju ili crijevnu masu.

Šira slika uključuje procjenu pacijenta na prisutnost metastaza, bilo u okruženju "grube" bolesti (mjerljivi tumori na drugim mjestima tijela), bilo "mikroskopske" bolesti (nemjerljive tumorske stanice za koje smo gotovo sigurni da su pobjegle od primarnog tumora, ali još uvijek nismo prerasli u ništa što možemo vizualizirati).

Za tumore koji zahtijevaju manje i veće tretmane slike, u idealnom slučaju dobivamo adekvatnu lokalnu kontrolu nad primarnim tumorom agresivnom kirurgijom i / ili terapijom zračenjem, a također primjenjujemo sistemsko liječenje (npr. Kemoterapiju i / ili imunoterapiju) za rješavanje metastatske bolesti.

Koncept kombiniranja lokaliziranih i sistemskih tretmana vlasnicima može biti težak zbog nedostatka pristupa (terapija zračenjem dostupna je samo u odabranim zemljopisnim područjima), vlastitih osobnih preferencija (ne želeći "previše provesti svog ljubimca") i najčešće financije (takve kombinacije tretmana lako mogu preći 10 000 USD po ljubimcu).

Kad se takva ograničenja pojave, dužan sam ponuditi drugačiji plan djelovanja s nadom da mogu pronaći "sretan medij" koji odgovara potrebama vlasnika, a njihovom ljubimcu ipak pruža najbolju šansu za dugoročno preživljavanje.

Još jedan komplicirajući faktor tumora manje / veće slike je taj što je teško predvidjeti kako kućni ljubimci s tumorima s agresivnim lokaliziranim i metastatskim potencijalom u konačnici mogu podleći svojoj bolesti.

Ljudi lako razumiju da je rak potencijalno fatalna bolest. Međutim, tipična pretpostavka je da će krajnje faze bolesti podrazumijevati očite vanjske znakove bolesti, slabosti, gubitka apetita, boli itd. Iako su često istinite za tumore koji se šire po tijelu, međutim lokalizirani tumori mogu biti jednako problematični i u konačnici život ograničava za tu životinju.

Mačka s oralnom masom i dalje će biti bistra i sretna te će mukati i spavati na svom omiljenom mjestu u kući. Ali na kraju će prestati pokušavati jesti jer postaje previše bolno unositi hranu.

Pas s tumorom u mokraćnom mjehuru nastavit će mahati repom, tražiti šetnje, jesti obroke i ležati na kauču sa svojim vlasnicima, ali neprestano će se bolno naprezati da mokri, imati nezgode u kući, i stvaraju krvavi mlaz mokraće.

Bez obzira na to zadržavam li vid kratkim u vezi s pitanjima koja se odnose na manju sliku lokalne bolesti ili se fokusiram na veći potencijal za daljnje širenje, moram imati otvoren um u pogledu zdravlja svojih pacijenata i liječiti ih kao cjelinu, a ne kao niz specifičnih simptoma.

To vrijedi za davanje preporuka za idealan način liječenja raka od trenutka dijagnoze do nježnog pristupa liječenju do posljednjih dana ili tjedana života, kao i za sve dane njege između.

Kao i uvijek, komunikacija je najvažniji aspekt upravljanja tim pacijentima kako bi se osiguralo da svačija očekivanja budu ispunjena. Na taj način mogu jamčiti da će kratkoročne i dugoročne slike ostati što jasnije tijekom putovanja na koje krećemo dok liječimo kućnog ljubimca s rakom.

Dr. Joanne Intile