"Zašto Različiti Liječnici Različito Tretiraju Rak Kućnih Ljubimaca?" I Druga Pitanja S Odgovorima

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Što se tiče kućnih ljubimaca i raka, postoje određena pitanja s kojima se susrećem češće od drugih. Unatoč bezbroj dijagnoza i s njima povezanim opcijama liječenja koje imam zadatak da objasnim, problematični vlasnici imaju tipičnije probleme: Kako je moj ljubimac dobio rak? Hoće li se on ili ona razboljeti od liječenja? Kakva je prognoza mog ljubimca?

Pojavljuju se rjeđa pitanja koja su jednako važna za rješavanje, uglavnom zato što imaju tendenciju da isplivaju na površinu nakon što su se vlasnici već obvezali na plan liječenja. Ublažavanje zabrinutosti vlasnika nakon što kućni ljubimac počne primati kemoterapiju u najboljem slučaju može biti nezgodno, a u najgorem slučaju gotovo nemoguće.

Evo nekoliko primjera manje rutinskih pitanja s kojima sam suočen:

1. "Zašto različiti onkolozi imaju različite protokole / granične vrijednosti krvne slike za liječenje ili ih različito provode?"

Vlasnici su iznenađeni kad čuju različite preporuke različitih onkologa. Susretao sam se s tim kad me vlasnici prime nakon što je njihov ljubimac počeo liječiti negdje drugdje i nastavljaju skrb sa mnom ili nakon što su obavili neka istraživanja i otkrili protokole na mreži ili putem drugih liječnika. Očekuje se da postoji "precizan" način liječenja određenog karcinoma. Međutim, to je uglavnom pretjerano pojednostavljenje za većinu mojih pacijenata.

Čak i za karcinome za koje se smatra da imaju pravi "zlatni standard" njege, često se nijanse protokola malo razlikuju kod svakog liječnika koji dolazi. To obično ovisi o njihovoj obuci, osobnom iskustvu i poznavanju dotične bolesti.

Koristim analogiju pečenja čokoladnih kolačića. Svatko ima svoj omiljeni recept za to, ali ishod je obično jednak sve dok su glavni sastojci jednaki.

2. "Mogu li moj pas / mačka s rakom i dalje primati cjepiva i lijekove protiv buha / srčanih glista?"

Smatrao bih ovo temom "vrućeg gumba" u veterinarskoj onkologiji, što znači da će vjerojatno izazvati znatne osjećaje i mišljenje, ali joj nedostaju činjenične informacije koje bi potkrijepile stvarni "točan" odgovor.

Osim sarkoma na mjestu uboda kod mačaka, ne postoje podaci koji podržavaju koncept da cijepljenje dovodi do raka kod kućnih ljubimaca. Ipak, neki onkolozi ne zagovaraju cijepljenje svojih pacijenata, dok drugi to čine dobro.

Znamo da psi koji se podvrgavaju liječenju kemoterapijom mogu postići adekvatan imunološki odgovor na cijepljenje, što podupire ideju da njihov imunološki sustav funkcionira adekvatno u odnosu na liječenje protiv raka.

Ono što ne znamo jest bi li fizički čin cijepljenja mogao rezultirati nekom vrstom stimulacije imunološkog sustava koji bi mogao doprinijeti napredovanju karcinoma ili relapsu bolesti, ili pacijent koji je otporan na prethodno uspješno liječenje.

Osobe s poviješću karcinoma upućuju se na primanje cjepiva protiv gripe, ne zato što su sklonije razvoju gripe, već zato što je vjerojatnije da će razviti komplikacije koje su posljedica infekcije. Osim ovoga, veterinarski onkolozi imaju iznenađujuće malo podataka od naših ljudskih kolegica kako bi pomogli temeljiti naše preporuke.

Na ovo pitanje odgovaram od vlasnika do slučaja i raspravljam o prednostima i nedostacima cijepljenja u odnosu na necijepljenje. To je odluka koju donosimo zajedno na istinski holistički način, gdje se briga za sigurnost kućnog ljubimca i sigurnost članova obitelji razmatraju zajedno.

3. "Ne postoji li liječenje karcinoma mog kućnog ljubimca u obliku tableta? Čula sam da je oralna kemoterapija manje toksična i da je manje vjerojatno da će izazvati nuspojave kod moje mačke / psa."

Velika većina citotoksične kemoterapije propisane u veterinarskih bolesnika daje se intravenozno (IV). Dostupno je nekoliko oralnih citotoksičnih tretmana, ali ti se oblici ne smatraju ništa manje toksičnim od njihovih IV kolega. Zapravo, kemoterapijski lijek koji najvjerojatnije uzrokuje sniženi broj bijelih krvnih stanica kod pasa je oralni lijek nazvan CCNU (zvani Lomustin).

Ideja da je oralna kemoterapija manje štetna za kućnog ljubimca je lažna. Svaka kemoterapija može imati štetne učinke. Dobra vijest je da je rizik točno apsolutno minimalan kada se pravilno propisuje.

4. "Mojem je psu / mački nedavno dijagnosticiran rak, ali on / ona se ne ponaša bolesno. Nije li bolje pričekati početak liječenja dok ne pokažu znakove svoje bolesti?"

Ovo pitanje najčešće čujem od vlasnika pasa s limfomom, jer se mnogim tim pacijentima dijagnosticira slučajno. Nažalost, čekanje liječenja bilo kojeg kućnog ljubimca od raka dok ne pokaže vanjske znakove obično znači lošiji ishod.

Kućni ljubimci koji su samodostatni, što znači da dobro jedu i nemaju povraćanje, proljev, gubitak kilograma, poteškoće s disanjem ili druge štetne kliničke znakove, imaju bolji odgovor na liječenje, a manja je vjerojatnost da će imati i nuspojave. Stoga je najidealnije vrijeme za uvođenje terapije odmah nakon postavljanja dijagnoze.

5. "Zašto vadite uzorke krvi iz vena na vratu?"

Većini kućnih ljubimaca s rakom i gotovo svim kućnim ljubimcima koji se podvrgavaju kemoterapiji uzimaju se rutinski uzorci krvi iz vratne vene. Ovo je velika vena smještena s obje strane vrata koja odvodi krv iz područja glave.

Iako zvuči pomalo barbarski, uzimanje uzoraka krvi iz vratne vene čest je postupak kod veterinarskih pacijenata. Onkolozi radije rezerviraju manje, periferno smještene vene duž udova za primjenu injekcijske kemoterapije. Stoga se čini svaki pokušaj da se cjelovitost ovih vena zadrži za primjenu tretmana i da se izbjegne pretjerano ožiljavanje.

*

Nadam se da su ovo korisne informacije za svakoga tko istražuje dijagnozu svog ljubimca i pokušava donijeti odluke o njegovoj njezi. Kao i uvijek, molim vas da potražite konzultacije s veterinarskim onkologom koji ima ovlaštenje odbora kako biste dobili najnovije informacije, kao i da biste uspostavili najprikladniji plan liječenja za svog ljubimca.

Posjetite ove web stranice kako biste pronašli veterinarskog onkologa s certifikatom u vašoj blizini:

Društvo za veterinarski karcinom

American College of Veterinary Internal Medicine

Dr. Joanne Intile

Povezano

Farkruirajući sarkom povezan s cjepivom

Tumor povezan s cijepljenjem mačaka

Tumor povezan s cijepljenjem pasa

Sarcoma povezan s cjepivom i vaša mačka

Novoidentificirani virusi mogu se povezati s rakom kod mačaka