Kiruršku Operaciju Treba Prepustiti Kirurgiji Raka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Određene kombinacije neizbrisivo su nam urezane u svijest kao kohezivna partnerstva. Na primjer, možete li se sjetiti maslaca od kikirikija, a da ne razmišljate o želeu? Izazivam vas da čujete riječ "ying", a ne mislite na "yang". Ako netko kaže "tekila", zajamčeno ću pomisliti na vapno. Ne osuđujte - siguran sam da imate svoje posebne grupe koje nikad ne biste pomislili razdvojiti.

Kada je riječ o veterini, onkološke i kirurške specijalnosti primjer su jednako nerazdvojnog grupiranja.

Na prvi pogled veza između njih dvoje možda nije očita. Kirurzi su često stereotipizirani kao arogantni, hladni, egocentrični i grubi. Oni su "stolari" tijela, koji dragovoljno urezuju meso i kosti nastojeći da problemu daju odvojeno i bezlično "brzo rješenje".

Nasuprot tome, onkologe se percipira kao kontinuirano suosjećajnog i beskrajno optimističnog, koji posjeduje osobine potrebne za pružanje razorno oštrih vijesti, istodobno zadržavajući izgled nade i nadahnuća.

Jesu li ti stereotipi istiniti ili ne, nije važna rasprava. Ono što znamo je da je izreka "šansa za rezanje je šansa za izlječenje" posebno važna za onkološke slučajeve. Kad je riječ o većini karcinoma koje liječim, kad mogu preporučiti smanjenje pacijentovog opterećenja tumora nekim oblikom kirurške ekscizije, vrijeme preživljavanja vjerojatno će se značajno povećati bez obzira na dijagnozu.

Kad je izvedivo i medicinski indicirano, preferiram kirurško uklanjanje tumora prije pokušaja liječenja bilo kojim drugim oružjem koje imam u svom arsenalu za liječenje, poput kemoterapije ili imunoterapije. Nadalje, u mnogim slučajevima preporučujem da onkološku operaciju izvede veterinarski kirurg ovlašten od strane odbora, a ne liječnik primarne zdravstvene zaštite ljubimca.

Prednosti korištenja veterinarskog kirurga za složeno uklanjanje tumora su nebrojene. Najvažnije je da posjeduju opsežnu obuku i imaju pristup alatima potrebnim za vježbanje temeljnih načela kirurška onkologija (SO).

Neke od osnovnih postavki SO uključuju (ali nisu ograničene na):

Pažljivo pre-kirurško planiranje uklanjanja kože i potkožnih tumora, tako da bilo koje preostalo ožiljno tkivo može biti potencijalno ugrađeno u post-kirurško polje zračenja, ako ekscizija bude nepotpuna. To uključuje razumijevanje načina usmjeravanja ožiljka tako da se terapija zračenjem može provesti bez značajnih oštećenja zdravog tkiva. Loše planiranje može dovesti do katastrofalnih ishoda za kućne ljubimce

Temeljito istraživanje cijele anatomske šupljine iz koje se uklanja unutarnji tumor (npr. Puna trbušna istraživačka operacija za slučajeve uklanjanja crijevne mase). Da bi to postigao, kirurg mora stvoriti rez dovoljno dugo da omogući odgovarajući pristup regiji koju pregledava. Prečesto vidim pacijenta kojem je dijagnosticiran tumor na trbuhu s kirurškim rezom duljine samo nekoliko centimetara. To odmah izaziva zabrinutost da veterinar koji je izvršio postupak nije uspio adekvatno procijeniti sve anatomske strukture u trbuhu i možda je propustio druge organe koji bi trebali biti biopsirani

Korištenje različitog seta kirurških instrumenata, ogrtača i rukavica tijekom zatvaranja kože ili tjelesne šupljine nakon uklanjanja tumora. Ako se ti predmeti ne promijene, teoretski je moguće (nehotice) fizički prenijeti tumorske stanice pričvršćene na površine predmeta s jednog mjesta u tijelu na drugo

Veterinari primarne zdravstvene zaštite često ukazuju na to da vlasnici ne žele potražiti konzultacije s hirurgom koji ima odobrenje za zdravstvenu zaštitu zbog brige zbog troškova. Izazivam te liječnike da potaknu nevoljke vlasnike da razmotre vrijednost informacija koje bi mogli dobiti sastankom s kirurgom.

Također pozivam veterinare da otkriju sva ograničenja s kojima se mogu suočiti u njihovoj sposobnosti za obavljanje onkoloških operacija (npr. Nemaju resurse potrebne za promjenu kirurških instrumenata kad je to potrebno), njihovu razinu udobnosti s dotičnim postupkom i da budu upoznati s rezultatima studija koje ukazuju na ishod kod kućnih ljubimaca s određenim tumorima mogu se poboljšati kada postupak izvede veterinarski kirurg koji je certificiran od strane odbora, umjesto njihovog veterinara primarne zdravstvene zaštite.

Izazivam vlasnike da razmisle o tome kome bi radije učinili kompliciranu onkološku operaciju na svom ljubimcu: osobu koja tu operaciju izvodi jednom u dva mjeseca u odnosu na onu koja tu operaciju izvodi dva puta ili više tjedno.

Na kraju, izazivam stručnjake da 1) vlasnicima predstave sve raspoložive mogućnosti, ne samo „idealni“plan, 2) nastave s osposobljavanjem liječnika opće prakse na pravilan način za pristupanje onkološkim operacijama i 3) pridržavaju se medicinskih i kirurških standarda kako bi koje su u prvom redu bili obučeni.

Onkologija i kirurgija izvrsno se slažu. Sretna sam što sam surađivala, i osobno znam, neke od najistaknutijih veterinarskih kirurga u tom području. Ne mogu raditi do kraja svoje mogućnosti bez pomoći ovih nevjerojatnih pojedinaca, a isto tako volio bih misliti da oni ne bi mogli uspješno upravljati svojim slučajevima raka bez mog doprinosa.

Možda se ne miješamo tako ukusno kao čokolada i maslac od kikirikija, ali prilično smo bliski u svojoj sposobnosti da stvorimo ishod koji je nevjerojatan.

Za više informacija o tome kako pronaći veterinarskog kirurga koji je certificiran u vašoj blizini, posjetite Američki koledž veterinarskih kirurga (ACVS)

Za više informacija o području veterinarske kirurške onkologije i zašto je važno traženje veterinarskog kirurga za svoje kućne ljubimce onkološka kirurgija, posjetite Veterinarsko društvo za kiruršku onkologiju (VSSO)

Dr. Joanne Intile