Otvorena Pitanja Mogu Otvoriti Veliku Limenku Crva

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Pet ključnih komponenti veterinarskog posjeta uključuju bilježenje vitalnih znakova pacijenta, uzimanje kompletne povijesti bolesti, provođenje sveobuhvatnog fizikalnog pregleda, preporuku laboratorijskih testova i raspravu o korisnosti drugih pomoćnih studija. Mogli biste se iznenaditi kad saznate da najkorisniji od tih pet dijelova dijagnostičke slagalice nema nikakve veze s otmjenim strojevima ili skupim laboratorijskim testovima.

Svaki veterinar vrijedan njihove težine u prednizonu reći će vam da su povijest pacijenta i trenutni fizički pregled najvažniji za odgovor na poslovično pitanje "Što se događa s Fluffyjem?"

Veterinari su obučeni u umijeću stjecanja temeljite povijesti bolesti u školi, gdje smo izloženi raznim tehnikama ispitivanja tijekom našeg nastavnog programa. Najvažniji aspekt ukorijenjen u nama, prije svega ostalog, jest izbjegavanje postavljanja zatvorenih pitanja.

Na primjer, kad se suočite s vlasnikom koji je zabrinut zbog načina na koji njihov ljubimac diše, umjesto da pita "Je li Fluffy dahće?" na što možemo odgovoriti jednostavnim odgovorom "da" ili "ne", trebali bismo se raspitati "Opiši Fluffyjevo disanje". Potonje omogućuje daljnje ispitivanje, uspostavljanje povjerenja između liječnika i klijenta i, u konačnici, otvoreniji dijalog.

Cilj postavljanja otvorenih pitanja je omogućiti vlasnicima ne samo da daju što više informacija o onome što smatraju da se događa njihovim kućnim ljubimcima, već i osnažiti ih da se osjećaju kao da su aktivni sudionik u procesu.

Sve to u teoriji zvuči predivno produktivno. Međutim, barem jednom dnevno smatram da je taktika postavljanja otvorenih pitanja jednako uspješna u pomaganju u postizanju dijagnoze kao i pokušaj bilo čega prenošenja mog supruga tijekom nedjelje navečer. Drugim riječima, to jednostavno ne djeluje.

Evo tri vrlo tipična scenarija u kojima otvorena pitanja doslovno, nužno, detoniraju u mojoj ispitnoj sobi:

Scenarij br. 1: „Neugodan tim muža / žene“

JA: "Kako Fluffy diše?"

MUŽ (s pomalo praznim pogledom): "Dobro diše."

SUPRUGA (gleda supruga sa šokom i užasom): „Fluffy diše puno teže nego ikad prije. Pogotovo noću. Ponekad me probudi i mogu čuti tu buku, kao da joj dolazi duboko iz pluća. Vrlo je hrapav i glasan."

JA (muče se): „Znači, Fluffy noću teže diše? Reci mi malo više o ovome. Koliko dugo ste primijetili da se to događa?"

MUŽ (s potpuno praznim pogledom): „Ne znam o čemu govori. Fluffy diše isto kao i cijeli život."

SUPRUGA (gađa bodeže s oba oka koji su dizajnirani da usitne dušu njenog muža): „Pa s toliko pažnje koju mi posvećujete, nisam iznenađen što niste primijetili da Fluffy tako loše diše. Čini to od prošlog četvrtka, odmah nakon što nas je dr. Intile nazvao s vijestima o svom raku."

ME (nastavlja se boriti): "Pa je Fluffy počela pokazivati znakove otežanog disanja nakon što joj je dijagnosticiran tumor na šapi?"

SUPRUGA (prekida moju izjavu i još se obraća mužu sve glasnijim glasom): „Ne mogu vjerovati da niste primijetili kako diše! Ona praktički hvata zrak, dok vi sjedite tamo i ignorirate je !!!"

ME (ruke pritisnute u čelo): "Nastavljamo …"

Scenarij br. 2: "Snažan, ali tihi tip"

JA: “Kako Fluffy diše?

SST: "Fino"

JA: „Ovdje piše da ste doveli Fluffy k primarnom liječniku jer je kašljala? Reci mi više."

SST: "Kašlje"

JA: "Kad ste prvi put primijetili kašalj?"

SST: "Prije malo vremena"

JA: „Kad kažete‘ maloprije ’, mislite li na nekoliko tjedana ili mjeseci? Znate li koliko dugo to traje?"

SST (Pauza): "Neko vrijeme"

ME (ruke pritisnute u čelo): "Idemo dalje …"

Scenarij br. 3: "Zauzeta mama s troje djece mlađe od 4 godine"

JA: "Kako Fluffy diše?"

MAMA: „Declan je to spustio! Ne stavljajte to u usta! Znate li da se nalazite u BOLNICI SA VELIKIM TONIMA KLINA ?! Madison, ako ne prestaneš udarati svog brata, nećeš dobiti sladoled! Sophia, sjedni! Žao mi je - što si rekao?"

JA: “Wow, izgleda da imate pune ruke posla! Pokušajmo ponovo. Kako Fluffy diše?"

MAMA: „Puhaste hlače puno. Primijetio sam to još - Declan prestani prolaziti kroz smeće i NE HLJAJ taj papirnati ubrus Fluffyju! Madison i Sophia odmah prestaju vrištati! Evo maminog iPada. Zašto ne biste gledali neki Elmo? "Okrećući se prema meni," Žao mi je, što si rekao?"

JA: (rukama se utisnuvši u udubljenja koja su sada trajno smještena uz moje čelo) "Krećem dalje … i mogu li dobiti svoj stetoskop iz usta malog Declana?"

Unatoč komunikacijskim poteškoćama, dno svega je da su svi gore spomenuti u sobi za ispite jer vole svoje kućne ljubimce i žele najbolje dostupne informacije kako bi im pomogli u donošenju odluke o tome kako nastaviti svoju skrb. Ali osigurati da informacije slobodno teku u oba smjera, od vlasnika do mene i obrnuto, u najmanju ruku može biti izazov.

Podcjenjivanje je reći da bismo svi mogli imati koristi od svakodnevnog rada na svojim komunikacijskim vještinama. Isto tako, niti jedan stil komunikacije neće uspjeti za svakog vlasnika, unatoč onome što su me naučili moji mentori u veterinarskoj školi.

Otkrio sam da, suočen s bilo kojom od gore navedenih situacija, moram prihvatiti da je to samo jedan od slučajeva u kojem "pravila" ne vrijede, a svima nam je jednostavno potreban odmor da bismo bili otvoreni.

Umjesto toga, pitanje zatvorenog tipa može vam pomoći da pokrenete savjetovanje i pomogne mi da dođem do stvarnog odgovora "Što se događa s Fluffyjem?" kako bih mogao prijeći na sljedeći sastanak i započeti avanturu ispočetka!

Dr. Joanne Intile