Kako Znati Je Li Vaš Veterinar U Njemu Zbog Novca?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Prošli je tjedan ABC emitirao prilog 20./20. Opisujući priču o bivšem veterinaru koji je bio "prisiljen" napustiti profesiju jer se često osjećao prisiljen preporučiti, kako smatra, nepotrebne testove i postupke na inače zdravim kućnim ljubimcima kako bi zadržao prihod.

U uvodnoj sceni opisuje slučaj kada je vlasnicima naložio da jednostavno nadgledaju masu koju su primijetili na koži svog psa jer je snažno osjećao da je benigna. Vlasnik ordinacije, stariji veterinar, uhvatio je vjetar njegove konzervativne preporuke i otvoreno ga kaznio.

"Manje iskusni" veterinar izjavio je da mu je nadređeni izravno naložio da ulije strah vlasnicima spominjući "C riječ" (rak) za opisivanje mase, čime je implicirao da je to nešto podmuklije.

Prirodno, kad se jednom zabrinula za zloćudni tumor, vlasnici su priznali da su testirali masu. Rezultati su potvrdili da se radi o benignom masnom tumoru.

Nesuđenom vlasniku ova bi priča mogla lako potaknuti bijes i ojačati ideju da su veterinari doista u njoj isključivo "zbog novca". Također bi moglo dovesti u pitanje jesu li uopće trebali provjeriti kvržice na koži. Uostalom, koštat će "X" mnogo dolara samo da prođete kroz vrata, a zatim "X" mnogo dolara za nepotreban test, jer su na televiziji vidjeli da "dobri" veterinar može reći je li nešto zabrinjavajuće ili ne na temelju izgleda.

U veterinarskoj smo školi poučeni upravo suprotnom onome što je sugerirao ovaj dio programa: Nemoguće je utvrditi je li tumor kože benigni ili zloćudni na temelju izgleda ili osjećaja sam. Minimalno nam je uvriježeno da svaku masu kože treba testirati aspiratom tanke igle i citologijom, a ako je ovaj relativno jednostavan i neinvazivan test neuvjerljiv, treba razmotriti biopsiju.

Osamdeset posto masa kože kod pasa i mačaka bit će dobroćudno, a 20 posto zloćudno. Kako to znamo? Jer veterinari preporučuju testiranje svih kvrga i kvrga kad se primijete!

Kao onkolog, vidim previše slučajeva kada se vlasnicima kaže da samo "gledaju" tumor kože s apsolutno katastrofalnim rezultatima. Tumori koji su bili prisutni godinama mogu se pokazati visokokvalitetnim karcinomima. Što je duži tumor prisutan, to je veća šansa za invazivni rast, što bi ga u konačnici moglo učiniti neresektabilnim, a ujedno i povećati šansu za širenje na udaljena mjesta u tijelu.

Podzaplet programa obuhvaćao je dio gdje su novinari provodili "istragu", gdje su u obližnje veterinarske klinike doveli dva psa (za koje je isti veterinar prethodno utvrdio da su zdravi) i potajno bilježili što se dogodilo u sobi za ispite.

Liječnici su se složili da su kućni ljubimci vrlo zdravi, no nekoliko ih je preporučilo da im oboje treba koristiti zubno čišćenje kao sredstvo za rješavanje manjih oralnih bolesti. Snimka je jasno pokazala kako veterinari fizički ukazuju na svoju zabrinutost pokazujući vlasnicima usta pasa i ono zbog čega su zabrinuti. Rezultat komada bio je taj što su veterinari preporučili nepotreban i otvoreno rizičan postupak osmišljen isključivo za stvaranje prihoda na štetu zdravlja kućnih ljubimaca i novčanika vlasnika.

Ono što me najviše zabrinjavalo dogodilo se kada je veterinar vlasniku jasno pokazao masu na gingivi svog psa (inače poznatu kao "gumina"), no novinari to potpuno ignoriraju i u segmentu to ne obraćaju.

Mogu navesti više primjera pacijenata koje sam vidio gdje su usmeni dijagnosticirani i biopsirani oralni tumori tijekom "rutinskog" čišćenja zuba, a ovdje buljimo u pacijenta s vidljivom oralnom masom, gdje liječnik preporučuje da se nešto učini čim prije što je više moguće, a ovaj se aspekt preventivne skrbi u potpunosti zanemaruje.

Veterinarska je zaštita skupa i znam da si svaki vlasnik ne može priuštiti svaki test ili svaki postupak koji bih mogao preporučiti. Alternativno, znam da svaki veterinar ne radi s istom etikom i moralom koji smatram „standardom skrbi“.

Međutim, ocrnjivanje vrijednosti preventivne medicine nimalo ne povećava vrijednost posla koji radimo i u konačnici stvara dodatne troškove za prosječnog vlasnika kućnih ljubimaca.

Prihvaćamo rutinsku zubarsku njegu za sebe. Planiramo mamografiju i kolonoskopiju s nadom u čisto zdravstveno stanje, ali ako se nešto zabrinjavajuće može riješiti u ranoj fazi. Zašto onda dovodimo u pitanje etiku veterinara koji preporučuju sličan standard skrbi za naše kućne ljubimce?

Rutinska preventivna medicina i dalje je najučinkovitije sredstvo za izbjegavanje značajnih zdravstvenih problema kako kućni ljubimci stare, a sigurno bi bila učinkovitija u dijagnosticiranju karcinoma u ranijoj, a vjerojatno i izlječivoj fazi.

Tijekom nekoliko godina bavljenja svojim zanatom razvio sam debelu kožu. Međutim, kao što vrijedi za mnoge profesije, postoje trenuci kada svakodnevno brušenje postaje pomalo nepodnošljivo. Gledanje ovog segmenta vijesti iskrivilo mi je već upaljeni živac.

Već sam ranije izjavio kako je veterinarska profesija prepuna optužbi i relativno nema zahvalnosti. Ipak, još uvijek se nadam da će šira javnost koja je gledala ovaj segment vidjeti dalje od senzacionalizma i razumjeti pristranost.

Pametni vlasnici kućnih ljubimaca trebali bi razumjeti razliku i prepoznati vrijednost sprječavanja problema, umjesto da ih liječe nakon činjenice.

Dr. Joanne Intile