Kako Se Lijekovi I Lijekovi Protiv Bolova Primjenjuju U Bolnicama Za Kućne Ljubimce - Infuzija Konstantne Brzine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Osigurati adekvatno ublažavanje boli veterinarskim pacijentima izazov je; i ne samo zato što imaju tendenciju prikriti stupanj u kojem pate.

Najčešći način na koji liječimo bol koja je posljedica operacije, nesreće ili bolesti je davanje bolusa lijekova (ili lijekova) prema relativno utvrđenom rasporedu. Na primjer, pas kojeg je udario automobil mogao bi dobiti nesteroidnu protuupalu svakih 12 sati, a tramadol svakih 8 sati, ili mačku koja se oporavlja od operacije moglo bi davati buprenorfin svakih 6 sati. Problem s ovim vrstama režima doziranja je taj što neizbježno dovode do vršnih i najnižih koncentracija lijeka u tijelu.

Vožnja toboganima za ublažavanje boli očito nije idealna. Pacijenti neće prolaziti samo kroz razdoblja patnje tijekom korita, već mogu imati i veći rizik od neželjenih nuspojava tijekom vršnih koncentracija lijeka. Situacija se može ponešto poboljšati kombiniranjem dva različita lijeka koja se daju u različitim intervalima (poput gore spomenutog psećeg primjera), ali to ne rješava problem u potpunosti i može stvoriti raspored doziranja koji je teško slijediti.

Kada je kućni ljubimac hospitaliziran, tehnika koja se naziva infuzija stalne brzine (CRI) korisna je alternativa. S CRI, lijekovi se dodaju u vrećicu s intravenskim tekućinama, a cijeli koktel se zatim "ulije" u krvotok pacijenta "konstantnom brzinom". Lijekovi koji se obično koriste na ovaj način uključuju morfij, hidromorfon, fentanil, lidokain, ketamin, midazolam i deksmedetomidin. Kombinirana terapija koja istodobno koristi dva ili više lijekova je norma.

Sve su to moćni lijekovi. Očito je da ne želimo pogriješiti u njihovom doziranju. Iz tog razloga većina veterinarskih klinika koristi pumpe za tekućinu za svoje pacijente koji su na CRI. Ovi strojevi omogućuju liječnicima i tehničarima da postave idealnu brzinu davanja, a alarmi će se oglasiti ako se uzdigne ili padne predaleko od programiranog. Moguće je koristiti CRI bez pumpe za tekućinu izračunavanjem koliko kapljica u minuti treba proći kroz komoru na IV liniji, ali brzine se mogu mijenjati s položajem kućnog ljubimca, kada se linija prevrne itd., Pa pacijenti trebaju biti pažljivo promatran.

Ne dopustite da vas sintagma "konstantna stopa" zavara. Razina ublažavanja boli koju pruža CRI može se lako prilagoditi okretanjem brzine infuzije prema gore ili prema dolje. Stvari se mogu malo zakomplicirati kada pokušavamo pružiti ljubimcu potrebe za ublažavanjem tekućine i boli pomoću jedne vreće, budući da ne postoji način za odbijanje tekućine, a da ujedno ne pružamo manje olakšanja boli i obrnuto. U idealnom slučaju, osiguravamo samo dio tekućine pacijenta u kombinaciji s ublaživačima boli i koristimo zasebnu, dodatnu vrećicu IV tekućine za pokrivanje ravnoteže. Na taj način možemo prilagoditi jedno bez utjecaja na drugo. Ako to nije izvedivo, često je najjednostavniji lijek napraviti novi koktel na temelju trenutnih potreba kućnog ljubimca i zbrinuti stari.

Sad, ako vaš veterinar preporuči infuziju sa stalnom brzinom za vašeg ljubimca, možete ga šokirati znajući kimanjem i rekavši: "Zvuči kao dobra ideja doktore, kada to možete započeti?"

Dr. Jennifer Coates

Posljednji put pregledano 17. kolovoza 2015