Što Se Događa Kada Se Rak Kućnih Ljubimaca Ne Liječi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

"A što će se dogoditi ako ništa ne poduzmemo?"

To je prirodno pitanje koje se postavlja kada vam se ponudi obilje mogućnosti liječenja za kućnog ljubimca kojem je nedavno dijagnosticiran rak.

Kako bi donijeli najinformiraniju odluku o tome koji je ispravan odabir za njihovu pratnju, lako je shvatiti kako, bez obzira na vrstu tumora, vlasnici moraju znati teoretski izbor osmišljen kako bi pomogao svom ljubimcu da živi dulji život i alternativu što bi se moglo dogoditi ako se ne slijedi daljnja terapija.

Apsolutno mogu uvažiti zašto bi vlasnik želio znati o opciji "što ako ne učinimo ništa" i iznenađen sam ako se to ne pojavi u nekom trenutku tijekom savjetovanja. Naravno, postoje neki vlasnici koji jednostavno žele učiniti sve što je moguće za svoje ljubimce, vjerujući u moje mišljenje i / ili iskustvo. U mnogim od tih slučajeva često nalazim da protokole kemoterapije preporučujem na teoretskoj osnovi, a ne na informacijama koje se temelje na dokazima, i gotovo je kao da krećemo na put u nepoznato.

Iskreno, kako je aludirano u prošlotjednoj kolumni, vrlo mi je teško predvidjeti kakav bi ishod mogao biti za pse i mačke koji se ne podvrgavaju liječenju. Malo se veterinarskih studija usredotočuje na ono što se događa s neliječenim slučajevima, a oni koji to čine često su ograničeni u daljnjim informacijama, pa su zaključci donekle nejasni.

Studije su obično osmišljene kako bi se usredotočile na terapijski plan dizajniran za produljenje očekivanog životnog vijeka ili vremensko napredovanje bolesti. Ovi se parametri često prikazuju u smislu apsolutnog vremenskog trajanja, umjesto uspoređivanja ishoda liječenih kućnih ljubimaca s ishodom neliječenih kućnih ljubimaca. U idealnom slučaju, studije bi uključivale kontrolnu skupinu pacijenata koji su primali placebo liječenje, ili barem skupinu kućnih ljubimaca koji nisu na daljnjoj terapiji, s dovoljno dugim vremenom praćenja da bi neliječena skupina imala smisla. Budući da većini studija nedostaju odgovarajuće kontrolne skupine, često je teško znati da li liječenje doista donosi korist.

Postoje određeni slučajevi u kojima raspravljam o mogućnosti pomnog pažljivog praćenja umjesto nastavka liječenja. To se obično sastoji od preporučivanja mjesečnih fizičkih pregleda i periodičnog laboratorijskog rada te slikovnih testova radi ispitivanja recidiva i / ili širenja bolesti. Unatoč mojoj preporuci, rijetki su slučajevi da vlasnici polaze sa mnom strogo promatračke preglede, što mi također otežava znati što se događa u slučajevima kada se ne slijedi konačni tretman.

Kad se vlasnici odluče provoditi marljivo praćenje izravno sa mnom, izuzetno zahvaljujem na njihovim naporima i vjerujem u moju skrb. Uvijek sam iskren s vlasnicima. Dao sam im do znanja da nisam zauvijek veterinarski onkolog i da sam, unatoč činjenici da mi mogu nedostajati deseci godina iskustva nekih mojih kolega, uvijek spreman nastaviti širiti svoju bazu znanja. Čak i kad se kućni ljubimci samo prate s njihovom bolešću, mogu podnijeti da puno naučim iz njihovog statusa.

Čak i kad imam neliječene kućne ljubimce koji me prate, budući da sam tri puta promijenio mjesto gdje sam radio kao veterinarski onkolog u manje od sedam godina, nisam bio smješten ni u jednom zemljopisno područje dosljedno dovoljno dugo da se mogu primjereno dugoročno pratiti ovi slučajevi. Ali vjerujem da se od svakog pacijenta koji uđe kroz vrata naše bolnice može ponešto naučiti i zaista cijenim priliku da budem dio njezine skrbi, bilo konačne, palijativne ili ih jednostavno samo pažljivo promatram s vremenom.

Vlasnicima često kažem da je njihov najbolji izvor za vođenje kroz ono što će se dogoditi ako se ne odluče za dodatni tretman često njihov veterinar primarne zdravstvene zaštite. Često su osobe koje imaju najviše daljnjih informacija o takvim slučajevima i mogu pružiti preciznije informacije o tome kako bi se stvari mogle dogoditi.

Također jako cijenim kad me vlasnici informiraju o tome kako se njihov ljubimac ponaša tjednima do mjesecima (ili u rijetkim slučajevima, čak i godinama) nakon što sam ih vidio kao početni sastanak, premda nismo nastavili s određenijim tretmanom i nisu bili veterinari koji ih pregledavaju u međuvremenu. Zapravo puno toga naučim iz takvih slučajeva i mogu koristiti te podatke kako bih pomogao drugim vlasnicima da donesu odluku o tome što je ispravno za njihove ljubimce kada se u budućnosti dogodi slična situacija.

Drugim riječima, nikad to ne shvatam osobno kad mi vlasnik kaže: "Rekli ste da Fluffy neće živjeti posljednja tri mjeseca, a evo deset mjeseci od operacije, a ona odlično radi!"

A obično to nemaju ni vlasnici.

dr. joanne intile