Idiopatska Hiperkalcemija Kod Mačaka I Pasa - Prekomjerni Kalcij U Krvi Mačaka I Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Porast rutinskih ispitivanja krvi kod kućnih ljubimaca identificira sve veći broj kućnih ljubimaca s povišenom razinom kalcija u krvi ili hiperkalcemijom. Iako ovo otkriće prati mnoge medicinske abnormalnosti, postoji mala skupina koja ne pokazuje dokaze o bolesti, a njihova hiperkalcemija je klasificirana kao idiopatska; ili jednostavno rečeno, "ne znamo". Za ove kućne ljubimce prehrambena intervencija važan je dio programa liječenja.

Kalcij i regulacija

Kad većina ljudi razmišlja o kalciju, razmišlja o njegovoj ulozi u strukturi kostiju. Ali precizna razina kalcija u krvi igra izuzetno važnu ulogu za pravilnu mišićnu i neurološku funkciju. Male promjene u krvi mogu imati ozbiljne nuspojave na kontrakciju mišića. Srčani mišić je posebno osjetljiv pa povišenje ili smanjena razina mogu uzrokovati srčane aritmije.

Kanali na membrani stanica zahtijevaju kalcij da regulira kretanje kemikalija u i izvan stanica. To je izuzetno važno za kanale živčanih stanica koji reguliraju kretanje natrija i kalija za pravilan rad živaca.

Sitne paratireoidne žlijezde koje sjede na vrhu štitnjače odgovorne su za preciznu regulaciju razine kalcija u krvi. Kada se razina kalcija u krvi smanji ili se omjer kalcija i fosfora u krvi promijeni, ove žlijezde luče paratiroidni hormon ili PTH u krvotok.

Povišena razina PTH signalizira kostima da oslobađaju kalcij iz kosti. PTH također signalizira bubregu da smanjuje izlučivanje kalcija i povećava aktivaciju vitamina D. Aktivirani vitamin D i PTH uzrokuju povećanje apsorpcije kalcija iz crijeva. Kombinirani učinak svih ovih događaja je povišenje razine kalcija u krvi.

Uzroci hiperkalcemije

Prekomjerno aktivne paratireoidne žlijezde ili tumori tih žlijezda rezultiraju pretjeranim lučenjem PTH i hiperkalcemijom. Druge vrste tumora (poput tumora analne žlijezde kod pasa) oslobađaju hormon sličan PTH koji djeluje slično kao povišena razina kalcija u krvi u PTH. Bolesti koje uzrokuju propadanje kostiju, zatajenje bubrega, abnormalnosti nadbubrežne žlijezde, toksičnost vitamina D (dodatak otrova biljkama ili štakorima) i toksičnost aluminija također mogu uzrokovati hiperkalcemiju. Idiopatska hiperkalcemija rjeđe je stanje u usporedbi s gore navedenim.

Dijagnoza idiopatske hiperkalcemije

Utvrđena dijagnoza idiopatske hiperkalcemije je teška. Prvi je korak isključiti češće uzroke. Krvni testovi, biopsije, rendgenske zrake, ultrazvuk, izotopsko skeniranje, s i magnetska rezonanca mogu se provoditi kako bi se identificirale abnormalnosti paratireoidne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde, tumori, abnormalnosti bubrega ili kostiju i prekomjerne toksičnosti vitamina D ili drugih. Specifični tretman identificiranih abnormalnosti ispravit će hiperkalcemiju. Ako se ne otkriju nikakve abnormalnosti, pretpostavlja se dijagnoza idiopatske hiperkalcemije. Uvijek postoji oprez s ovom dijagnozom jer rani rak ili tumori mogu biti dovoljno mali da se izbjegne otkrivanje, a disfunkcija žlijezda ili organa možda neće biti dovoljno napredovala da pruži konačne krvne pretrage.

Prehrambena intervencija za hiperkalcemiju

Smanjenje gutanja kalcija i apsorpcija u crijevima glavni su prehrambeni ciljevi kućnih ljubimaca s hiperkalcemijom. Komercijalna prehrana nije ograničena kalcijem ili vitaminom D, pa zato ti ljubimci obično trebaju uravnoteženu domaću prehranu s ograničenim dodacima kalcija i vitamina D. Meso organa poput jetre nije uključeno u ove prehrane jer su bogati izvori vitamina A. Ulja jetre od ribe poput bakalara izbjegavaju se kao izvori omega-3 masnih kiselina jer su bogata i vitaminom D. S tim dijetama mora se voditi računa kako bi se osigurala odgovarajuća razina omjera kalcija i kalcij-fosfora koji ne iniciraju prekomjerno lučenje PTH iz paratireoidne žlijezde. Redovite veterinarske konzultacije i nadzor krvi neophodni su kućnim ljubimcima na domaćoj prehrani kako bi regulirali hiperkalcemiju.

Povišena razina PTH signalizira kostima da oslobađaju kalcij iz kosti. PTH također signalizira bubregu da smanjuje izlučivanje kalcija i povećava aktivaciju vitamina D. Aktivirani vitamin D i PTH uzrokuju povećanje apsorpcije kalcija iz crijeva. Kombinirani učinak svih ovih događaja je povišenje razine kalcija u krvi.

Uzroci hiperkalcemije

Prekomjerno aktivne paratireoidne žlijezde ili tumori tih žlijezda rezultiraju pretjeranim lučenjem PTH i hiperkalcemijom. Druge vrste tumora (poput tumora analne žlijezde kod pasa) oslobađaju hormon sličan PTH koji djeluje slično kao povišena razina kalcija u krvi u PTH. Bolesti koje uzrokuju propadanje kostiju, zatajenje bubrega, abnormalnosti nadbubrežne žlijezde, toksičnost vitamina D (dodatak otrova biljkama ili štakorima) i toksičnost aluminija također mogu uzrokovati hiperkalcemiju. Idiopatska hiperkalcemija rjeđe je stanje u usporedbi s gore navedenim.

Dijagnoza idiopatske hiperkalcemije

Utvrđena dijagnoza idiopatske hiperkalcemije je teška. Prvi je korak isključiti češće uzroke. Krvni testovi, biopsije, rendgenske zrake, ultrazvuk, izotopsko skeniranje, s i magnetska rezonanca mogu se provoditi kako bi se identificirale abnormalnosti paratireoidne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde, tumori, abnormalnosti bubrega ili kostiju i prekomjerne toksičnosti vitamina D ili drugih. Specifični tretman identificiranih abnormalnosti ispravit će hiperkalcemiju. Ako se ne otkriju nikakve abnormalnosti, pretpostavlja se dijagnoza idiopatske hiperkalcemije. Uvijek postoji oprez s ovom dijagnozom jer rani rak ili tumori mogu biti dovoljno mali da se izbjegne otkrivanje, a disfunkcija žlijezda ili organa možda neće biti dovoljno napredovala da pruži konačne krvne pretrage.

Prehrambena intervencija za hiperkalcemiju

Smanjenje gutanja kalcija i apsorpcija u crijevima glavni su prehrambeni ciljevi kućnih ljubimaca s hiperkalcemijom. Komercijalna prehrana nije ograničena kalcijem ili vitaminom D, pa zato ti ljubimci obično trebaju uravnoteženu domaću prehranu s ograničenim dodacima kalcija i vitamina D. Meso organa poput jetre nije uključeno u ove prehrane jer su bogati izvori vitamina A. Ulja jetre od ribe poput bakalara izbjegavaju se kao izvori omega-3 masnih kiselina jer su bogata i vitaminom D. S tim dijetama mora se voditi računa kako bi se osigurala odgovarajuća razina omjera kalcija i kalcij-fosfora koji ne iniciraju prekomjerno lučenje PTH iz paratireoidne žlijezde. Redovite veterinarske konzultacije i nadzor krvi neophodni su kućnim ljubimcima na domaćoj prehrani kako bi regulirali hiperkalcemiju.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic