Upotreba Meloksikama Kod Mačaka - Droge Opasne Za Mačke

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Posljednje ažuriranje 25. veljače 2016

U siječnju 2011. godine napisao sam o novom upozorenju koje je dodano naljepnici meloksikama, nesteroidnog protuupalnog lijeka. Pisalo je:

Upozorenje: Ponovljena primjena meloksikama u mačaka povezana je s akutnim zatajenjem bubrega i smrću. Nemojte mačkama davati dodatne doze meloksikama za injekcije ili oralnu primjenu

Bila sam prilično propala kad su počele pristizati prijave o zatajenju bubrega kod mačaka koje su liječene meloksikamom. U početku je izgledalo kao oralna formulacija ovog lijeka (tekućina s okusom meda koja se lako ubrizga u usta mačke ili doda. prehrani) može biti dobro za liječenje kroničnih bolova kod mačaka, poput onih uzrokovanih osteoartritisom. Istraživanje je pokazalo da 90 posto mačaka starijih od 12 godina ima radiografske dokaze ove bolesti, no mi nemamo siguran, učinkovit i ekonomičan način liječenja njihove boli.

Neko sam vrijeme koristio meloksikam kod nekoliko pacijenata i jedne vlastite mačke, bez ikakvih štetnih učinaka, i to je djelovalo vrlo dobro. Ali nakon dodavanja upozorenja u kutiju naljepnici, prestao sam ga preporučivati u svim slučajevima, osim u najekstremnijim, eutanazija na čekanju.

Možda sam pretjerano reagirao. Studija objavljena prošlog listopada nudi drugačiju perspektivu upotrebe meloksikama kod mačaka s degenerativnom bolešću zglobova (osteoartritisom) i kroničnom bubrežnom bolešću. Dopustite mi da parafraziram sažetak rada:

Pretražene su medicinske evidencije (2005-2009) mačaka samo za mačke s degenerativnom bolešću zglobova (DJD) liječene meloksikamom.

Te su mačke podijeljene prema tome je li prisutna otkrivena kronična bolest bubrega (CKD) ('bubrežna skupina') ili ne ('ne-bubrežna skupina'), a prema 'bubrežnoj skupini' prema kategoriji mačaka IRIS. Biokemija seruma, analiza urina (uključujući specifičnu težinu urina [USG]), tjelesna masa i rezultat stanja redovito su praćeni. Napredak CKD u "bubrežnoj skupini" i "nerenalnoj skupini" mačaka uspoređivan je s dvije skupine kontrolnih mačaka koje odgovaraju dobi i IRIS-u i nisu primale meloksikam (iz iste klinike, u istom vremenskom razdoblju).

Trideset i osam mačaka s DJD-om koje su primale dugotrajnu terapiju meloksikamom zadovoljile su kriterije za uključivanje. Od toga su 22 mačke imale stabilnu CKD na početku liječenja (stadij 1, osam mačaka; stadij 2, 13 mačaka; stadij 3, jedna mačka). Preostalih 16 mačaka u početku je imalo normalne bubrežne analite i adekvatno koncentrirani urin.

Nije bilo razlike u sekvencijalnoj koncentraciji kreatinina u serumu ili USG mjerenjima između 'nerenalne skupine' liječene meloksikamom u usporedbi s kontrolnim mačkama koje nisu liječene meloksikamom. Zabilježeno je manje napredovanje bubrežne bolesti u 'bubrežnoj skupini' liječenoj meloksikamom u usporedbi sa dobnim i IRIS mačkama s CKD kojima nije dan meloksikam. Ovi rezultati sugeriraju da se dugotrajna doza održavanja od 0,02 mg / kg meloksikama može sigurno primjenjivati mačkama starijim od 7 godina, čak i ako imaju CKD, pod uvjetom da je njihov ukupni klinički status stabilan. Dugotrajna terapija meloksikamom može usporiti napredovanje bubrežne bolesti kod nekih mačaka koje pate i od CKD i DJD. Za potvrdu ovih nalaza potrebne su prospektivne studije.

Zanimljiv. Morate se zapitati koja je razlika između ove australske studije i onoga što smo vidjeli ovdje u državama. Može li biti da neki američki veterinari nisu preporučili ovu ultra nisku dozu lijeka za mačke ili da su vlasnici razmišljali "ako je malo dobro, više će biti bolje?" Ne znam, ali preispitujem upotrebu meloksikama kod mačaka koje nisu reagirale na druge tretmane za ublažavanje boli sve dok njihovi vlasnici dobro znaju i potencijalne koristi i rizike.

Dr. Jennifer Coates

Slika ljubaznošću Boehringer Ingelheim