Rak U Mačaka - Nisu Sve Mračne Mase Kancerozni Tumori - Rak Kod Kućnih Ljubimaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Vlasnici Trixie sjedili su kamenog lica preko puta mene u sobi za ispite. Bili su to sredovječni par ispunjen brigom za svoju voljenu 14-godišnju tabby mačku; upućeni su mi na procjenu tumora u prsima. Trixie je svojim vlasnicima bila poput djeteta - to je postalo očito u prvih nekoliko minuta sastanka kada bi završili rečenice jedni drugima dok bi opisivali kako se igrala donoseći svoje igračke ili kako je molila za hranu poput psa ili kako su je birali iz legla sedam drugih mačića u njihovom lokalnom skloništu za životinje.

Njihov ton postao je svečan dok su opisivali kako je Trixie tijekom posljednjih nekoliko tjedana razvila lagani kašalj koji se nije riješio liječenjem antibioticima i protuupalnim lijekovima. Njezin je primarni veterinar radio rendgenske snimke njezinog prsnog koša tjedan dana prije njihova sastanka sa mnom i vidio sumnjivo područje unutar lubanjskog (prednjeg) dijela prsne šupljine. Bila je vrlo zabrinuta zbog tumora kao uzroka kroničnog kašlja, pa je uputila Trixie i njezine vlasnike u onkološku službu u mojoj bolnici na daljnja ispitivanja i mogućnosti liječenja.

Prije sastanka s vlasnicima Trixie, pregledao sam njezine radiografije i vidio točno zbog čega je njezin veterinar zabrinut. I mene je brinulo ono što sam vidio na filmovima. Nepravilna masa nalazila se u normalno majušnom prostoru između lijevog i desnog gornjeg dijela Trixienih pluća, sjedeći tik pred njezinim srcem. S čisto logičnog stajališta, šanse nisu išle u korist Trixie. Bila je gerijatrijska mačka, a neke statistike sugeriraju da će više od 50 posto kućnih ljubimaca starijih od deset godina razviti rak.

Znam da najčešće vrste tumora koji rastu u prsima uključuju limfome, timome, tumore štitnjače ili paratireoidnih žlijezda ili čak tumore koji se šire iz drugog područja u tijelu, a nijedna nije bila opcija koja nudi dobru dugoročnu prognozu. Masa je također bila prilično velika, što je dodalo još jedan negativan rezultat za Trixie, zbog zabrinutosti da bi mogla napadati regionalne krvne žile i / ili živce. Također znam da tumori na prsima često mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u prostoru oko pluća, što dodatno ograničava širenje ovih vitalnih organa, uzrokujući smanjenje sposobnosti kisika krvi, što bi se u konačnici moglo pokazati fatalnim. Unatoč svim tim neželjenim ishodima, također sam znao da nismo imali stvarnu dijagnozu karcinoma, što je značilo da postoji šansa da abnormalnost viđena na radiogramima predstavlja nešto potpuno benigno. Daljnja ispitivanja bila su potrebna kako bi se dobila točna prognoza. Kao što uvijek kažem vlasnicima, ništa me ne čini sretnijim nego reći im da njihov ljubimac zapravo nema rak, i stvarno sam se nadao da ću to moći učiniti za Trixie.

Sjeo sam pred Trixie i njezine vlasnike i objasnio svoju zabrinutost zbog mogućih uzroka mise. Moja je preporuka bila napraviti ultrazvuk mase kako bi se pokušalo bolje razjasniti njezino mjesto u odnosu na druge organe u prsima, kako bi se stekle neke informacije o tome je li masa pričvršćena na neke vitalne strukture, i što je najvažnije, pokušati se dobiti uzorak stanica koje ga čine, koristeći ono što je poznato kao postupak aspirata finom iglom. Bez obzira na to što sam rekao, vlasnici Trixie ostali su apsolutno mračni i suznih očiju zabrinuti zbog njezine dobrobiti. Ništa što bih mogao ponuditi ne bi ih utješilo da bi mogao doći do dobrog ishoda. Pitali su me mnoga pitanja o različitim vrstama karcinoma koje bi to mogle biti, i izrazili su da vjerojatno neće nastaviti operaciju, zračenje ili kemoterapiju, ako se te mogućnosti liječenja preporuče na temelju ishoda ultrazvuka. Međutim, nakon dugog promišljanja, željeli su znati više o tome koja je masa bila, i dogovorili su se da će izvršiti skeniranje.

Trixie je bila smještena na leđima, a malo područje krzna odsječeno je sa strane njezinih prsa. Radiolog je obrisao malu količinu svijetloplavog gela duž gole kože i promijenio nekoliko postavki na ultrazvučnom aparatu. Nježno je stavio sondu na njezinu stranu i oboje smo pažljivo gledali u ekran, dok su se kovitlaci crne i bijele boje te sive sjene pojavljivali u početku prilično slučajno, a zatim polako poprimajući oblik u prepoznatljivije strukture: ritmično udaranje nje srce, sjajni kontrast rebraste kosti, naborane sjene plućnog tkiva i tu je bila, sama masa, koja je sjedila točno ispred srca i između pluća.

Znajući tipičnu ultrazvučnu pojavu tumora, očekivao sam da ću vidjeti čvrsti oblik sivog tkiva, ali umjesto toga zatekao sam se kako buljim u zaslon ispunjen crninom, okružen tankim rubom sjaja. Isprva nijedna slika nije imala smisla, ali nakon nekoliko sekundi okrenula sam se radiologu i oboje smo istodobno uskliknuli svoje misli: "To je cista!"

Kovitlajuća crnina na ekranu nije bila nikakva fatamorgana. Predstavljao je tekućinu, što je značilo da zloslutna masa koja se vidi na radiografskim snimkama nije ništa drugo nego velika vrećica ispunjena tekućinom poznata kao cista. Ciste nastaju kad stanice koje oblažu različite strukture unutar prsne šupljine počnu stvarati prekomjerne količine tekućine, koja se polako nakuplja, slično vodenom balonu. S vremenom to može uzrokovati kompresiju okolnih organa. Da bismo bili potpuno sigurni u dijagnozu, odlučili smo uvesti malu iglu u strukturu i povukli dio tekućine. Izgledao je bezbojno i bez stanica, što potvrđuje našu dijagnozu. Trixie nije imala rak!

Kad sam njezinim vlasnicima rekao sjajnu vijest, odahnuli su i bili oduševljeni. Opet su počeli kidati, ali ovaj put iz puke sreće. Razgovarali smo o različitim načinima upravljanja cistom, a budući da Trixie u ovom trenutku zapravo nije pokazivala nikakve kliničke znakove povezane s njezinom dijagnozom, trenutno nismo trebali intervenirati. Umjesto toga, mogli bismo pratiti njezino stanje ponovljenim slikovnim testovima kako bismo procijenili rast ciste tijekom vremena.

Iako su njezini vlasnici bili preplavljeni osjećajima i premda sam se osjećala tako sretnom kad sam izvijestila da je njezina prognoza sada izvrsna za dugoročno preživljavanje, Trixie je, poput tipične mačke, djelovala drugačije kao da je impresionirana događajima dana, a ona se mrštila na tri nas iz dubine nosača kućnih ljubimaca, nježno mlatajući repom s jedne na drugu stranu u znak protesta zbog nedostatka doručka.

Trixie je dobar primjer zašto je važno poduzeti dodatni korak za provođenje dodatnih testova kako bi se potvrdila dijagnoza, čak i kada postoji velika sumnja da su znakovi životinje posljedica raka. Kad s vlasnicima razgovaram o raznoj dodatnoj dijagnostici, ponekad mi je teško priopćiti obrazloženje mojih preporuka, posebno kada testove mogu doživjeti kao suvišne ili nepotrebne ili invazivne. Iskustvo mi omogućuje da imam dovoljno širine da prepoznam mnoga nekancerogena stanja koja mogu oponašati rak i cilj mi je biti u mogućnosti pružiti vlasnicima sve dostupne mogućnosti, što mogu stvarno točno učiniti samo kada sam sigurna u dijagnozu. Po mom mišljenju, to je osobito istinito kada vlasnici nisu skloni nastaviti s konačnim liječenjem raka, jer snažno smatram da bi takvu odluku trebali donijeti sa što više informacija.

Trixie se i dalje dobro snalazi, i premda s vremena na vrijeme može kašljati, sretan sam što mogu izvijestiti da ostaje bez raka i da svojim vlasnicima pruža radost i druženje - i povremeni udarac repom u danima kad ponovno provjeri imenovanja. Ipak to ne shvaćam osobno - svi to shvaćamo kao znak njezina dobrog zdravlja i radujemo se njezinim posjetima svakog mjeseca.

Dr. Joanne Intile