Aortna Trombembolija

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Prošli tjedan vidio sam slučaj tromboembolije aorte kod mačke. Završilo je eutanazijom, a i na gotovo svaki drugi način pacijent je bio prilično tipičan kada je u pitanju ova strašna bolest.

Gimli je imao dvotjednu povijest ADR-a - "ne čini se dobro", za neupućene. Njegovi su vlasnici mogli reći da se ne osjeća dobro, ali kad su ga odveli svom veterinaru, nije mogao pronaći ništa loše u osnovnom radu.

Vlasnici Gimlija odveli su ga kući na nadzor. Nastavio je biti ne baš 100%, ali ugodno je jeo, itd. Tako da nisu bili previše zabrinuti, sve do WHAMMO-a, odjednom nije mogao koristiti jednu od zadnjih nogu i zavijao je u muci.

Vratili su ga natrag u veterinarski ured, gdje mu je, na osnovu rezultata fizičkog pregleda - paraliza stražnje noge, stopala hladnog na dodir, loše kvalitete pulsa u toj nozi i mučne boli - dijagnosticirana sedlasti trombus, inače poznat kao aortna tromboembolija ili arterijska tromboembolijska bolest.

Ovaj poremećaj najčešće pogađa mačke sa srčanim bolestima, tipično hipertrofičnom kardiomiopatijom, iako se na osnovnom fizičkom pregledu može činiti da srce normalno funkcionira, kao što je to bilo u Gimlijevom slučaju. Počinju se stvarati ugrušci jer krv ne cirkulira normalno kroz srčane komore. Tada se ugrušci mogu prekinuti (u tom se trenutku nazivaju embolijima) i putovati kroz mačje arterije. Uobičajeno mjesto za njihov smještaj je mjesto gdje se aorta podijeli u dvije žile, od kojih jedna daje krv svakoj stražnjoj nozi. Ovisno o veličini i točnom mjestu tromba (ono što nazivamo krvnim ugruškom koji se negdje smjestio i ne bi smio biti), mačka može izgubiti dio ili čitav dotok krvi u ekstremitet i funkciju jedne ili obje stražnje noge.

Mačke s sedlastim trombom trpe bolne bolove. Imao sam jedan slučaj kada sam vježbao u ruralnom Wyomingu, gdje su se vlasnici mačaka morali voziti više od sat vremena do moje klinike, dok je njihova mačka vrištala na stražnjem sjedalu automobila. Bilo mi je mučno dok sam ih čekao, znajući kroz što sve prolaze.

Neke se mačke mogu oporaviti od tromboembolije aorte, potencijalno povrativši djelomičnu ili potpunu upotrebu stražnjih nogu. Nažalost, njihova se dugoročna prognoza uvijek čuva. Potpuna obrada, uključujući rentgenske snimke prsnog koša, ultrazvuk srca i ispitivanje krvnog tlaka, neophodna je za dijagnosticiranje i učinkovito liječenje bolesti srca koja je obično uzrokovala stvaranje ugrušaka. Terapija uključuje agresivno ublažavanje boli, potpornu njegu (npr. Terapiju intravenskom tekućinom), lijekove koji pomažu u otapanju postojećih ugrušaka i sprječavanju nastanka novih, te rješavanje svih temeljnih stanja. Mačke koje su imale jednu epizodu aortne trombembolije uvijek su u visokom riziku za drugu.

Vjerojatno je to bila posljednja točka koja je i vlasnike Gimlija i moje mačke iz Wyominga na kraju izabrala eutanaziju. Nakon što sam promatrao kako njihove mačke tako užasno pate, teško bih im mogao zamjeriti što su odabrali jedini put koji bi jamčio da njihove mačke više neće morati proći takvu kalvariju.

dr. jennifer coates