Hipotireoza Jeste Li Sigurni?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Veterinari često kažu da pacijente vide u skupinama. Jedan tjedan mogao bi biti tjedan "dijabetesa"; sljedeći je sve o upalnoj bolesti crijeva. Ponekad su ove nakupine stvarne, kao u slučajevima izbijanja zarazne bolesti, ali češće su vjerojatno samo slučajna pojava. Bez obzira na razlog, ovaj mjesec za mene je važan samo za štitnjaču.

Već sam dugo pričao o svoje dvije hipertireozne mačke; zanemarimo ih trenutno. Suprotan problem, hipotireoza, puno je češći kod pasa, ali to nije uvijek izravna dijagnoza. Pogledajmo razloge zašto.

Štitnjača proizvodi hormon koji u osnovi određuje brzinu metabolizma psa. Kada štitnjača ne luči dovoljno ovog hormona, obično zato što je uništena nenormalnom imunološkom reakcijom, metabolizam psa polako nestaje. Tipični simptomi hipotireoze uključuju:

• debljanje
• letargija
• gubitak kose
• ponovljene infekcije
• ponašanja koja traže toplinu
• a u težim slučajevima, napadaji ili drugi neurološki problemi, zadebljanje kože stvarajući "tragični" izraz lica, a ponekad i ozljede tetiva ili ligamenata.

Ako vaš pas ima neke od ovih simptoma, nalaz krvi otkrio je nisku razinu hormona štitnjače, a isključena su i druga stanja koja uzrokuju slične kliničke znakove, prikladna je okvirna dijagnoza hipotireoze. Kažem „probno“, jer bi zadnja faza dijagnoze trebala biti odgovor na liječenje. Ako se simptomi vašeg psa poboljšaju nadomjesnom terapijom hormona štitnjače nakon što je ponovna provjera rada krvi potvrdila da su dosegnute terapijske razine, sada možete biti sigurni da je vaš pas uistinu bio hipotireoza.

Problemi nastaju kad se simptomi psa i laboratorijski rad ne podudaraju dobro. Zašto? Budući da psi koji su bolesni s bolestima potpuno nepovezanim sa štitnjačom često razvijaju nisku razinu hormona štitnjače. Stanje se naziva sindrom eutiroidne bolesti i ne zahtijeva nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače. Ono što je stvarno potrebno jest točna dijagnoza i liječenje usmjereno na osnovni problem, ali to je ponekad lakše reći nego učiniti!

Također, liječenje nekim vrstama lijekova (npr. Prednizon, fenobarbital i sulfa antimikrobna sredstva) može rezultirati niskim očitanjem hormona štitnjače, a neke pasmine (npr. Hrtovi) prirodno imaju relativno nisku razinu hormona štitnjače u krvi. Sve to može dovesti do pogrešne dijagnoze pasa s hipotireozom kada s njima nešto sasvim drugo (ili uopće ništa) zapravo nije u redu.

Probirni test za hipotireozu naziva se TT4 za ukupni T4. T4 je oblik koji hormon štitnjače uzima kada putuje kroz krvotok, a lako ga je i jeftino izmjeriti. Ako vaš pas ima nizak TT4, ali njegovi simptomi ne koreliraju dobro s hipotireozom (pogotovo ako gubi na težini - uvijek dovodite u pitanje dijagnozu gubi li pas), vrijeme je za dodatna dijagnostička ispitivanja. Najbolji potvrdni testovi su slobodni T4 ravnotežnom dijalizom, koncentracija endogenog psećeg tirotropina (cTSH) i / ili test odgovora tirotropina (TSH). Rezultati jednog ili više njih obično će razlikovati istinsku hipotireozu od sindroma eutireozne bolesti i ostalih uzroka lažno niskih TT4.

Ako imate bilo kakvog razloga sumnjati u dijagnozu hipotireoze vašeg psa, osobito ako se temeljila prvenstveno na niskoj razini TT4, zamolite svog veterinara da pokrene besplatni T4 ravnotežnom dijalizom, cTSH ili TSH testom odgovora.

dr. jennifer coates