Skidanje Skidanje Svega: Kada Je Amputacija (ekstrakcija, Enukleacija, Splenektomizacija, Itd.) Pravi Izbor?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Znam da mislite da previše zagovaram ovu točku (oni koji me dobro poznajete), ali rješavanje slučajnih anatomskih dijelova je nešto u čemu sam dobar. I nikako nisam sama. Vađenje stvari (mislimo na jajnike, maternice, testise) nešto je za što smo veterinari dobro opremljeni.

O ovoj sam temi počeo razmišljati jučer ujutro kad mi je majka poslala vezu do nadahnutog djela za Huffington Post, gdje je protetički šapast pas bio predstavljen u svom svom pedantno rehabentiranom sjaju. Možda je izgubio sve četiri šape zbog ozeblina, ali to nije umanjilo njegovu volju da se ponaša kao normalan pas - niti jednom kada je opremljen svojim bioničkim čizmama.

Previše cool, zar ne? To mi je prolazilo kroz glavu dok sam to bezbrižno tweetao. Nažalost, pokazalo se da je sljedeći pacijent onaj kojem proteza ne bi bila na jelovniku. Ne na njezin proračun.

Iako bi kirurški postupak definitivno popravio iščašeni i frakturirani radijus ove mačke nakon razornog napada psa, nemogućnost njezinog vlasnika da preuzme procjenu od 1 500 do 2 000 dolara stručnjaka natjerala ju je da traži alternative - čak i amputaciju.

Srećom, "besplatna" konzultacija s veterinarskim kirurgom tijekom večere (koštala me točno dvije zdjele domaćeg čilija od elka s tomatillo salsom i nekoliko konzervi Guinnessa) dala je alternativu osim amputacije:

Schroeder-Thomasova udlaga vjerojatno bi to mogla učiniti, zaključio je. Ova vrsta tehnike udlagivanja nekako djeluje poput stavljanja noge u vuču, učinkovitog razdvajanja krajeva ekstremiteta, tako da se kosti vrate u najbliže normalno poravnanje kako bi mogle pravilno zacijeliti - ili što bliže pravilnom moguće bez primjene vijaka i ploča da ih držite na mjestu.

Problem je u tome što (a) udlaga bi se morala savršeno primijeniti, (b) niti jednu od ovih udlaga nisam postavila već duže od pet godina, a (c) još uvijek ne bi bila jeftina; ne s anestezijom, rendgenskim zrakama, samom udlagom i potrebom ponoviti ovaj postupak najmanje tri puta. Pretpostavljam da je najmanje 200 dolara svaka dva tjedna za tri sesije - to jest, ako budemo imali sreće i sve bude u redu za ono što će gotovo sigurno biti mačka s trajnim šepanjem, čak i ako stvari idu savršeno.

Pa što ako ne bude dobro? Vratili smo se na početak: amputacija. Što će koštati 500 USD ili tako nešto … što će dovesti do ukupnih 1, 100 USD i šest tjedana udvojenog stresa, prilično blizu donjeg dijela izvorne procjene kirurga.

Zbog čega sam se nekako vrtio dok sam brao čips i salsu. "Znate da je to bila moja mačka, a ja nisam imao ni novca ni kirurga, skinuo bih nogu." (Zapravo nisam rekao "na moj poziv", ali ovdje zvuči dobro.) Na što se složio da to ne bi bila najgora odluka za ovog vlasnika, s obzirom na 50-50 šansi za razuman uspjeh s udlagom pristup. I ne zaboravimo gotovo neizbježno šepanje i vjerojatnost budućeg artritisa.

Iako ću vlasnici ponuditi sve mogućnosti i pustiti je da sama donese odluku, ne mogu si pomoći dok ne mislim da stres zbog svega toga vrijedi.

Sada očitih zapažanja: Da je ovo čovjek u okruženju u razvoju s ograničenim resursima na raspolaganju, nikada - nikada - ne bismo amputaciju pokrenuli kao ublaživač stresa.

Svakako, ljudima je noga potrebna više nego kućnim ljubimcima, ali znate kamo idem s ovim. Životinje nemaju kognitivnu sposobnost da se emocionalno uzrujavaju jesu li upravo izgubile pluća ili oko, zub ili nožni prst. Sve što mogu riješiti je stres svega toga u trenutku. Zbog toga je ponekad najbolje brzo to završiti kako bi se što brže vratili u životinje.

Ali ponekad mislim da to odvedemo predaleko. Ponekad je istina da se ne trudimo dovoljno da mački poštedimo ud; ili spasiti zub; ili ozlijeđeni rep. Dobri smo u skidanju kandži i ušiju i jajnika i testisa i očiju. Veterinari na taj način mogu biti sretni nožem. Jer, povijesno je pitanje bilo u svrsi. A "ublažavanje stresa" (AKA "nemojmo je prolaziti kroz to") često je način na koji to kažnjavamo.

Ali možda, samo možda, sve smo to pogrešno radili. Može li biti da koristim defetistički pristup s udlagom ove mačke jer uživam u konačnosti amputacije? Zato što sam kulturološki predodređena za uklanjanje stvari?

Zapravo vjerujem da je to vjerojatno istina. Ali to ne znači da se predomišljam. Još bih htio nogu, da sam ovaj klijent. Pa je možda dobro što nisam.

Dr. Patty Khuly

_{Slika dana: Danas sam otišao tamo gdje živi tronoga mačka po storebukkebruse}