Problemi S Kožom Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Napisao T. J. Dunn, mlađi, DVM

Što biste trebali znati

Razumijevanje da postoji preko 160 različitih kožnih poremećaja pasa, od kojih neki stvaraju kronične poteškoće, ključno je za pomoć vašem veterinaru u rješavanju problema. Kao tim, vi i veterinar trebali biste biti proaktivni u preciznom i pravodobnom definiranju problema. Da bi se postigli zadovoljavajući rezultati, trebat će stručnost i ustrajnost liječnika zajedno s vašim dopuštenjem i financijskim angažmanom.

Malo je izazova u veterinarskoj medicini zastrašujućih od liječenja pacijenta zbog dugotrajnog poremećaja kože. Slučajevi kroničnog dermatitisa zauzimaju oko 10 posto mapa spisa za životinjske bolnice; a ove su mape pacijenata najčešće najdeblje zbog više stranica povijesti pacijenta, rezultata laboratorijskih testova, izvještaja o biopsiji, izdanih lijekova i dodataka, pa čak i sažetaka preporuka specijalista za dermatologiju. Čitajući sve te podatke, naći ćete često ponavljanu temu … "Kontrola je cilj jer sigurno nema lijeka."

Izlječivo naspram neizlječivo

Da malo pojednostavimo, postoje samo dvije vrste kožnih poremećaja u pasa: izlječive i neizlječive. Veterinari moraju razumjeti što se stvarno događa s kožom i unutar nje prije nego što se mogu primijeniti odgovarajuće terapijske strategije. Budući da je novoj, zdravoj stanici kože potrebno oko četiri tjedna da sazri i bude prisutna u blizini površine kože, čak i izlječivim kožnim bolestima mogu biti potrebni tjedni da se riješe. U neizlječivim slučajevima najbolje je kontrolirati trajni poremećaj kože odabranim dijetama, lijekovima, šamponima, sprejevima, masnim kiselinama i dodacima vitamina.

Upravljanje kroničnim poremećajem kože pretpostavlja da je uspostavljena točna dijagnoza. Postavljanje te dijagnoze zahtijeva određene dijagnostičke protokole kako bi liječnik imao jasno razumijevanje patoloških procesa koji utječu na pacijenta. Mnoštvo različitih uzroka može se vrlo dobro očitovati u vrlo sličnim vizualnim znakovima koji se pojavljuju.

Na primjer, "svrbež kože" (pruritus) nije dijagnoza, kao ni "alergija". Veterinar mora utvrditi što uzrokuje pruritus i na što je pas alergičan. Marljiv detektivski posao mora se obaviti, a to nije mali zadatak, što dokazuje nedavno objavljeni udžbenik veterinarske dermatologije u kojem se nalazi preko 160 kožnih poremećaja pasa!

Ako se ikad nađete u situaciji kada napustite veterinarsku ambulantu s još jednim asortimanom lijekova ili proizvoda za njegu kože, a plan akcije je "probajmo ovo neko vrijeme i vidjet ćemo pomažu li", trebate inzistirati na proaktivnijem pristupu kako bi se zapravo dobila konačna dijagnoza. Vrijeme je da se zaokupite bilo kojim ispitivanjem koje je potrebno kako bi se pronašao uzrok problema s kožom psa. Tek tada možemo prepoznati izlječivo od kontroliranog.

Izlječivi kronični poremećaji kože

Od izlječivih kožnih poremećaja najčešće se viđa ponovljeni bakterijski dermatitis gdje pas pokazuje kružne mrlje alopecije (gubitak kose), ljuske i kore, te malene upaljene erupcije koje se razvijaju u dodatne kore.

Na svakom dermatološkom seminaru podsjećamo se da je za većinu slučajeva kroničnog bakterijskog dermatitisa potrebno provesti uzgoj kultura i testove osjetljivosti na antibiotike. Zatim se odgovarajući antibiotik mora koristiti 8 do 12 tjedana, a ponekad i puno duže.

Zdravi psi rijetko razvijaju bakterijski dermatitis, stoga treba razmotriti osnovne predisponirajuće čimbenike. (Moje iskustvo govori da je nekvalitetna prehrana često faktor.)

Ostali uzroci izlječivih, ali kroničnih poremećaja kože su infekcije Malassezijom (kvascima), koje se vrlo često viđaju kod koker španijela i zapadnoškolskih bijelih terijera. Malassezia će uzrokovati masnu i mirisnu kožu. Gljivične infekcije (lišajevi), seboreja (masna i perutava koža) zbog niske masne kiseline i proteina u prehrani i dermatitis / alopecija zbog parazita poput buha i grinja.

Ovi izlječivi poremećaji, ako se ne liječe pravilno, mogu biti prisutni tijekom cijelog života psa i pogrešno se može pretpostaviti da su neizlječivi!

Neizlječivi poremećaji kože

Neizlječivi, kronični poremećaji kože mogu nesretnom psu biti noćna mora i frustrirati veterinara i vlasnika psa. Hormonska neravnoteža, poput hipotireoze kod zlatnih retrivera i Cushingsova bolest (poremećaj nadbubrežne žlijezde), koja se često primjećuje kod malih pasmina, uglavnom nije izlječiva, ali se njome može upravljati i pokazat će izuzetno poboljšanje kada se uspostavi odgovarajuća terapija.

Kronični dermatitis uslijed sline buhe, alergije na hranu i alergije na kontakt ili inhalaciju čudesno će nestati kad otkrijemo antigen koji vrijeđa, a zatim spriječimo kontakt pasa i antigena.

Autoimuni poremećaji

Poremećaji poput pemfigusa neki su od najfrustrirajućih kroničnih i neizlječivih kožnih problema pasa. One se javljaju kada imunološke funkcije psa ciljano uništavaju njegova vlastita tkiva, poznata i kao autoimune bolesti kože.

Atopija, koja se naziva i alergijskim inhalacijskim dermatitisom, može oponašati druge svrbežne, destruktivne poremećaje kože i može zahtijevati cjeloživotnu terapiju za kontrolu. Novo odobrena uporaba ciklosporina pokazala je dramatično poboljšanje kod atopijskih bolesnika.

Nasljedni poremećaji kože nisu izlječivi. Širok izbor dodataka i topikalnih terapija može biti palijativan. Ozbiljnost nasljednih problema s kožom kreće se od trivijalnih smetnji, poput psećih akni, koje se često viđaju kod dobermanskih pinčeva, do gotovo nepodnošljivog uništavanja kože i mišića koje se događa kod dermatomiozitisa, najčešće kod kolija i školjki.

Iktioza, naslijeđeno ozbiljno zadebljanje kože koje stvara masne kore i ljuske još je jedan gadan nasljedni poremećaj kože koji se javlja u ranoj dobi i traje cjeloživotno.

Što biste trebali učiniti

Ako vaš pas zahtijeva ponovne posjete veterinaru zbog "problema s kožom", a vi nemate naziv vrste kože, dugujete svom psu da dobije dijagnozu. Ukratko, morate biti proaktivni i ustrajni u postizanju razumijevanja što uzrokuje kronični dermatitis. Možete razmisliti i o posjeti specijalistu dermatologije.

Zapamtite, tek nakon postavljanja dijagnoze mogu se pokrenuti učinkovite mjere za liječenje ili kontrolu problema.

Riječ opreza

Lijekovi "kortizona" poput prednizona, triamcinolona, deksametazona i injekcija kortizona dugog djelovanja slični su maču s dvije oštrice. Pod određenim uvjetima mogu spasiti život psa. Tamna je strana što je česta zlouporaba.

Jedan od razloga zbog kojeg se "injekcije kortizona" ili tablete toliko često koriste za poremećaje kože jest da kod nekih pacijenata, osobito kada precizna dijagnoza nije uspostavljena, njegova primjena može dramatično poboljšati udobnost i izgled pacijenta.

Uobičajeni primjer zlouporabe javlja se kod pacijenta sarkoptičnog grinja za kojeg se pogrešno pretpostavlja da pati od teške alergije. Čini se da se događa dramatično poboljšanje, nažalost kratko traje … i propisuje se više kortizona i ciklusi liječenja dovode do ovisnosti o kortizonu. Liječenje pacijenta postaje štetno kao i izvorni problem!

Poruka je sljedeća: lijekove slične kortizonu treba koristiti s oprezom.

Uvijek me zapanji koliko su psi psički i stoički prihvaćajući dok podnose beskrajne teške pruritus, otvorene rane i kraste, kožne infekcije i rak. Njihova hrabrost trebala bi nas nadahnuti da budemo čvrsti u odlučnosti da odgovorimo izazovima kroničnog dermatitisa.