Određivanje Najbolje Dobi U Kojoj će Se Pasizirati Ili Ukloniti

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Kada psa trebate sterilizirati ili kastrirati?

Ovaj je članak ljubaznošću AKC Canine Health Foundation.

Napisala Margaret Root-Kustritz, DVM, dr. Sc

Sveučilište u Minnesoti

U mnogim dijelovima svijeta, zbog kulturnih ili ekonomskih zabrana, kuje i psi se ne steriliziraju ili kastriraju ako nemaju bolest reproduktivnog trakta. Međutim, u Sjedinjenim Američkim Državama gotovo sve kuje i psi postaju sterilni operativnim zahvatom u nekom trenutku svog života. To bolje omogućuje kontrolu razmnožavanja kod životinja koje više nisu sposobne ili se ne smatraju poželjnim za uzgoj, te uklanja ponašanje i fizičke promjene povezane s prisutnošću reproduktivnih hormona koje vlasnici pasa smatraju neprikladnim. Najčešće izvedene operacije su ovariohisterektomija (uklanjanje maternice i oba jajnika), koja se obično naziva sterilizacija, i kastracija (uklanjanje oba testisa i povezanih epididima). Kastracija se obično naziva i kastracija, iako se taj izraz najispravnije može koristiti za operaciju bilo kojeg spola. Zajedno se te operacije mogu nazvati gonadektomija, uklanjanje spolnih žlijezda ili reproduktivnih organa.

Uklanjanjem jajnika uklanja se lučenje hormona estrogena i progesterona. Uklanjanjem testisa uklanja se lučenje hormona testosterona. Eliminacija ovih hormona očito dovodi do smanjenja ponašanja i fizičkih promjena povezanih s njihovim lučenjem, poput toplinskog ponašanja, oticanja vulve i estrosnog krvarenja kod kuja te pojave i lutanja kod pasa. Međutim, reproduktivni hormoni imaju učinke na druga tkiva u tijelu i uklanjanje tih hormona može nehotice utjecati na te sustave negativno. Ostale, manje očite, promjene hormona također se javljaju nakon gonadektomije, uključujući trajno povišenje hormona koji kontroliraju lučenje estrogena, progesterona i testosterona. Nije jasno utječu li ove druge promjene hormona na druge sustave često pozitivno ili negativno.

Ovaj je rad pregled onoga što je dokazano u veterinarskoj literaturi u vezi s učinkom gonadektomije na životinju u cjelini. Ova se rasprava ne bavi društvenim problemom prenapučenosti kućnih ljubimaca. Autor smatra da bi životinje bez vlasnika ili staratelja trebale biti sterilizirane ili kastrirane prije udomljavanja u novi dom, što je jedna od mnogih inicijativa neophodnih za smanjenje broja eutanaziranih pasa u Sjedinjenim Državama godišnje. Umjesto toga, ova se rasprava odnosi na pse s odgovornim vlasnicima ili skrbnicima koji drže pse kao kućne ljubimce, ne dopuštaju životinjama da slobodno lutaju i pružaju životinjama redovitu veterinarsku njegu.

Dokazi u ovom kontekstu definirani su kao vjerodostojni podaci iz recenziranih istraživanja. Studije koje uključuju više pasa vrjednije su od izvještaja o pojedinačnim slučajevima. Više studija koje dokumentiraju određeni fenomen vrjednije su od pojedinačnih radova. Učestalost u ovom kontekstu bilježi se kao postotak; ovo je broj pogođenih životinja od slučajnog uzorka od 100. U veterinarskoj se medicini svako stanje s incidencijom većom od 1% smatra uobičajenim. Čitatelje se potiče da pažljivo pročitaju sve rukopise koji ih zanimaju i po potrebi zatraže pojašnjenje od svog veterinara. Ovaj je rad sažet iz detaljnijeg, opsežno referenciranog rukopisa koji je dostupan putem vašeg veterinara (Root Kustritz MV. Određivanje optimalne starosti za gonadektomiju pasa i mačaka. Journal of American Veterinary Medical Association 2007; 231 (11): 1665 -1675).

Zašto vršimo sterilizaciju ili kastraciju u dobi od 6 mjeseci?

Većina veterinara u Sjedinjenim Državama preporučuje kuje i pse kastrirati ili kastrirati u dobi između 6 i 9 mjeseci. Ovo se ne temelji na znanosti; nitko nije izveo veliko istraživanje u kojem su kuje i psi bili podvrgnuti gonadektomiji u raznim dobima i praćeni su tijekom života kako bi se utvrdilo koje su se abnormalnosti razvile u odnosu na dob pri gonadektomiji. Smatra se da je trenutna dobna preporuka nastala nakon Drugog svjetskog rata, kada im je sve veća imućnost američkih obitelji prvo dopustila da se prema životinjama odnose kao prema kućnim ljubimcima i stoga su bili više zainteresirani za kontrolu manifestacija lučenja reproduktivnih hormona i vrlo zainteresirani za osiguranje životinja je preživjela operaciju. Anestezijske i kirurške tehnike koje su bile dostupne u to vrijeme trebale su životinji biti najmanje 6 mjeseci.

S postojećim anestetičkim agensima, opremom za nadzor anestezije i kirurškim tehnikama, u više je studija dokazano da kuje i psi mogu sigurno proći gonadektomiju u dobi od 6 do 8 tjedana. Stopa kirurških komplikacija ne razlikuje se među skupinama koje su podvrgnute operaciji kada su vrlo mlade u usporedbi s onima koji su podvrgnuti operaciji u tradicionalnijoj dobi, s ukupnom postoperativnom stopom komplikacija koja iznosi 6,1%. Velika većina ovih posthirurških komplikacija privremena je i ne zahtijeva veterinarsku njegu.

Učinci gonadektomije na ponašanje

Gonadektomija će ponajvjeće utjecati na ona ponašanja koja su seksualno dimorfna (prvenstveno se viđaju kod jednog spola). Primjeri seksualno-dimorfnih ponašanja uključuju označavanje kuja i montiranje i obilježavanje urina kod pasa. Incidencija seksualno-dimorfnih ponašanja smanjuje se nakon gonadektomije u kuja i pasa, s tim da smanjenje incidencije nije u korelaciji s vremenom u kojem je životinja pokazala ponašanje prije gonadektomije.

Gonadektomija ne smanjuje učestalost onih ponašanja koja nisu seksualno dimorfna, uključujući većinu oblika agresije. Jedna posljedica ponašanja koja je zabilježena u nekoliko studija je povećana reaktivnost prema ljudima s nepoznatim psima i povećana agresija prema članovima obitelji. To može biti hormonski povezano; može postojati i pasminska predispozicija.

Nema dokaza koji svjedoče o padu osposobljenosti radnih ženskih ili muških pasa nakon sterilizacije ili kastracije. Jedna studija dokumentirala je porast razvoja senilnog ponašanja nakon gonadektomije u muških pasa. Međutim, u toj je studiji bilo vrlo malo pasa u netaknutoj muškoj skupini, a druge studije, koje su izravno promatrale promjene u moždanom tkivu, ne podržavaju taj nalaz.

Učinci gonadektomije na zdravlje

Neoplazija

Neoplazija ili rak je abnormalan rast tkiva. Benigni tumori obično ostaju na jednom mjestu i uzrokuju bolest mijenjajući pojedinačno zahvaćeno tkivo i komprimirajući tkivo oko njega. Maligni tumori imaju tendenciju širenja u području iz kojeg proizlaze i širenja u udaljena tkiva, što uzrokuje raširenu bolest. Praktički su svi tumori češći kod starijih nego kod mladih životinja, a prosječna prijavljena dob u vrijeme dijagnoze je oko 10 godina. Za dolje opisane vrste tumora nepoznata je uzročno-posljedična veza između gonadektomije i razvoja tumora.

Neoplazija dojke ili rak dojke vrlo je čest poremećaj ženskih pasa, s prijavljenom incidencijom od 3,4%; ovo je najčešći tip tumora u ženskih pasa. Od ženskih pasa s tumorima dojke, 50,9% ima maligne tumore. Čimbenici rizika za neoplaziju dojke u ženki pasa uključuju dob, pasminu (tablica 1.) i spolno netaknut status. Više studija je dokumentiralo da sterilizacija kuja u mladosti uvelike smanjuje rizik od razvoja neoplazije mliječnih žlijezda u dobi. U usporedbi s kujama koje su ostale netaknute, one sterilizirane prije puberteta imaju 0,5% rizika, one sterilizirane nakon jednog estrousnog ciklusa imaju 8,0%, a psi sterilizirani nakon dva estrosna ciklusa imaju 26,0% rizika od razvoja neoplazije dojke kasnije u životu. Sveukupno gledano, nespanirane kuje imaju sedam puta veći rizik od razvoja neoplazije mliječnih žlijezda od onih koje su sterilizirane. Iako se korist od sterilizacije smanjuje sa svakim estrousnim ciklusom, određena korist pokazala se kod kuja čak i do 9 godina starosti. Točna uzročno-posljedična veza između netaknutog statusa i razvoja neoplazije dojke kod ženskih pasa nije utvrđena. Genetski i hormonalni uzroci raka dojke identificirani u žena nisu dosljedno identificirani u ženskih pasa unatoč opsežnim istraživanjima.

Rak prostate kod pasa nije rijedak, a zabilježena je incidencija od 0,2 do 0,6%. Adenokarcinom prostate je vrlo maligni tumor koji se ne može izliječiti medicinski ili kirurški. Dokazano je 2,4 do 4,3 puta povećanje incidencije u neoplaziji prostate s kastracijom, s tim podacima koji su potvrđeni u više studija.

Neoplazija testisa vrlo je čest tumor kod pasa, a zabilježena je incidencija od 0,9%. Za razliku od ljudi, tumori testisa kod pasa se javljaju kasno u životu, lako se dijagnosticiraju i rijetko su maligni. Tumori jajnika i maternice vrlo su rijetki u kuja.

Izvješteno je da je učestalost pojave nekoliko tumora neproduktivnih tkiva nakon gonadektomije. U dvije studije zabilježeno je da se prijelazni karcinom, zloćudni tumor mokraćnog sustava, javlja 2 do 4 puta češće kod steriliziranih ili kastriranih pasa nego kod netaknutih ženskih ili muških pasa. Ne izvještava se o točnoj incidenciji; procjenjuje se da je incidencija manja od 1,0%. Postoji predispozicija pasmine (Tablica 1). Kirurško uklanjanje prijelaznog karcinoma može i ne mora biti ovisno o mjestu primarnog tumora.

Osteosarkom je niska učestalost (0,2%), vrlo maligni tumor kostiju. Izvještava se da je češća u pasa velikih pasmina s predispozicijom nekih specifičnih pasmina (Tablica 1). Dvije studije dokumentirale su 1,3 do 2,0 puta veću učestalost osteosarkoma s gonadektomijom. Međutim, jedno istraživanje procijenilo je isključivo rottweilere, pasminu s prijavljenom genetskom predispozicijom. Liječenje često uključuje amputaciju udova i zračenje ili kemoterapiju.

Hemangiosarkom je zloćudni tumor krvožilnog tkiva, uključujući srce, glavne krvne žile i slezenu. Velike pasmine općenito su u povećanom riziku kod nekih pasmina koje su posebno predisponirane (Tablica 1). Dvije studije zabilježile su povećanu incidenciju, od 2,2 do 5 puta, kod gonadektomiziranih mužjaka i ženki u usporedbi s netaknutim životinjama. Ukupna incidencija hemangiosarkoma je niska, iznosi 0,2%. Kirurško uklanjanje liječenje je ako je moguće.

Ortopedske abnormalnosti

Duge kosti izrastaju iz pločica za rast na oba kraja. Ploče za rast zatvaraju se nakon izlaganja estrogenu i testosteronu, objašnjavajući zašto je rast visine uglavnom završen nakon puberteta. U kuja i pasa uklanjanje spolnih žlijezda prije puberteta usporava zatvaranje ploča rasta, što dovodi do statistički značajnog, ali ne i očito očitog povećanja visine. Nema dokaza da će se nakon gonadektomije neke pločice za rast zatvoriti na vrijeme, a neke kasno, no većina studija ispitivala je samo duge kosti prednjeg udova. Nijedna studija nije pokazala povećanu učestalost prijeloma ili drugih abnormalnosti pločica rasta povezanih sa starošću u vrijeme uklanjanja ili kastracije.

Displazija kuka je abnormalno stvaranje zgloba kuka s povezanim razvojem artritisa. Uključeni su genetski, hormonalni i okolišni čimbenici, uključujući prehranu (tablica 1). U jednoj studiji koja opisuje povećanu učestalost displazije kuka u ženskih ili muških pasa sterilnih ili kastriranih prije navršene 5 mjeseci starosti, nije jasno da je dijagnozu displazije kuka u svim slučajevima postavio veterinar.

Upareni križni ligamenti čine križ unutar koljenskog (ukočenog) zgloba. Lranijalni križni ligament (CCL) trgne se ili potpuno pukne kad je potkoljen udarac sa strane, posebno ako se životinja izvrće dok nosi težinu na tom udu. CCL ozljeda vrlo je česta, a zabilježena je incidencija od 1,8%. Psi velikih pasmina uglavnom su u opasnosti, a neke pasmine su predisponirane (Tablica 1). Ženski i muški psi s prekomjernom tjelesnom težinom također mogu biti u povećanom riziku. Pokazano je da je CCL ozljeda češća kod steriliziranih ili kastriranih životinja nego kod netaknutih životinja. Osnova može biti hormonalna, jer je pokazano da je ozljeda CCL-om u ljudi češća kod žena nego kod muškaraca, a incidencija varira ovisno o stadiju menstrualnog ciklusa. Najnovije istraživanje dokumentiralo je promjenu u anatomiji ukočenog zgloba ženskih i muških pasa s CCL ozljedom s gonadektomijom prije 6 mjeseci starosti; čekaju se daljnja istraživanja. Ozljeda CCL liječi se kirurškim zahvatom i rehabilitacijom; liječenje je skupo, a oporavak dugotrajan.

Pretilost

Pretilost je vrlo česta kod pasa, a zabilježena je incidencija od 2,8% u općoj populaciji pasa; u jednoj je studiji zabilježena učestalost 34% kastriranih muških pasa i 38% steriliziranih ženskih pasa. Postoji više čimbenika rizika, uključujući pasminu (tablica 1), dob i tjelesno stanje i dob vlasnika. Čimbenik rizika za nastanak pretilosti koji se često prijavljuje je gonadektomija. U mačaka je pokazano da gonadektomija uzrokuje smanjenje brzine metabolizma. Nema izvješća koja dokumentiraju brzinu metabolizma u ženskih ili muških pasa u odnosu na gonadektomiju. Pretilost je sama po sebi čimbenik rizika za neke oblike karcinoma, CCL ozljede, dijabetes melitusa i smanjenog životnog vijeka. Pretilost se može kontrolirati odgovarajućom prehranom i vježbanjem.

Urinarna inkontinencija

Vrlo čest oblik urinarne inkontinencije, koji se prije nazivao urinarnom inkontinencijom koja reagira na estrogen, a danas se češće naziva nesposobnost mehanizma uretralnog sfinktera, javlja se u pasivnih ženskih pasa. Urin curi iz steriliziranih ženki pasa kad su opušteni, pa ga vlasnici najčešće vide kao vlažna mjesta na kojima pas spava. Zabilježena incidencija kreće se od 4,9 do 20,0%, a ženke pasa teže više od 44 kilograma i neke određene pasmine predisponirane (Tablica 1). Iako su višestruka ispitivanja dokumentirala korelaciju između gonadektomije i pojave ovog poremećaja, samo je jedna pokazala korelaciju između incidencije i starosti gonadektomije. U toj je studiji pokazano da je sterilizacija prije navršenih 3 mjeseca života bila znatno vjerojatnija da će biti povezana s eventualnom pojavom urinarne inkontinencije u određenog ženskog psa nego što je kasnije izvršena sterilizacija. Nesposobnost mehanizma uretralnog sfinktera lako se medicinski kontrolira kod većine ženskih pasa.

Piometra

Pyometra je infekcija maternice koja prevladava dobnu promjenu sluznice maternice. Incidencija raste s godinama; U jednom švedskom istraživanju 23 do 24% pasa razvilo je piometru do 10. godine života. Određene pasmine su u povećanom riziku (tablica 1). Ovaj vrlo čest poremećaj starijih netaknutih kuja liječi se kirurški.

Benigna hipertrofija prostate / prostatitis

Benigna hipertrofija prostate (BPH) je dobna promjena veličine prostate. Do 6. godine života 75 do 80% netaknutih muških pasa imat će dokaze o BPH; do 9. godine života 95 do 100% netaknutih muških pasa imat će dokaze o BPH. Povećana veličina prostate povezana je s povećanom opskrbom krvlju. Najčešći klinički znakovi su kapanje krvave tekućine iz prepucija i krvi u sjemenu. Razvoj BPH predisponira psa infekciji prostate (prostatitis). Medicinska terapija za BPH može se koristiti za kontrolu kliničkih znakova, ali kirurška terapija (kastracija) je ljekovita.

Šećerna bolest

Samo je jedna studija pokazala moguću povećanu učestalost dijabetes melitusa kod pasa povezanih s gonadektomijom. Ta studija nije uzela u obzir učinak pretilosti, poznatog čimbenika rizika za dijabetes melitus.

Hipotireoza

Dvije studije pokazale su povećanu učestalost hipotireoze u ženskih i muških pasa nakon gonadektomije. Uključeni su i genetski čimbenici (tablica 1). Uzrok i posljedica nisu opisani, niti je zabilježen određeni numerički faktor za povećanu učestalost.

Životni vijek

Nekoliko je studija pokazalo da sterilizirani i kastrirani ženski i muški psi žive dulje od netaknutih kuja ili pasa. Uzrok i posljedica nisu opisani. Moguće je da će gonadektomizirani psi rjeđe pokazivati rizična ponašanja ili da ih vlasnici koji su ulagali u životinje predstavljajući ih na sterilizaciju ili kastraciju i dalje predstavljaju na dosljednu veterinarsku skrb.

Zaključak

Pa kako uskladiti sve ove informacije pomažući u donošenju odluka za pojedine životinje? Razmatranja moraju obuhvaćati procjenu učestalosti različitih poremećaja, predispozicije pasmine i zdravstvenu važnost različitih poremećaja (tablica 2 i tablica 3).

Za ženske pse, visoka učestalost i visok postotak malignosti neoplazije dojke i značajan učinak sterilizacije na smanjenje učestalosti čine ovariohisterektomiju prije prve vrućine najboljom preporukom za neplodne životinje. Pokazana povećana učestalost urinarne inkontinencije kod kuja steriliziranih prije 3 mjeseca starosti i mogući učinak ozljede CCL-a kod kuja steriliziranih prije 6 mjeseci starosti sugeriraju da je sterilizacija kuja nakon 6 mjeseci starosti, ali prije njihove prve vrućine, najkorisnija. Za kuje pasmina predodređenih ovariohisterektomijom za vrlo maligne tumore i za uzgoj životinja, sterilizacija u kasnijoj dobi može biti korisnija.

Za muške pse kastracija smanjuje učestalost poremećaja sa malim zdravstvenim značenjem i može povećati učestalost poremećaja koji imaju puno veći zdravstveni značaj. Za neplodne životinje, procjena pasmine i naknadne predispozicije za poremećaje gonadektomijom trebaju voditi kada i ako se preporučuje kastracija.

Kao uzgajivači pasa, izvor ste informacija ljudima koji traže psa za druženje, za pokazivanje ili rad iz hobija ili za odrastanje sa svojom djecom. Kao veterinari, jedan smo od čuvara sigurnosti i dobrog zdravlja svih životinja u našem društvu. Svima nama pripada da promišljeno razmislimo zašto preporučujemo pasiju ili kastraciju za pse kako bismo osigurali da vlastitu pogodnost ne stavljamo iznad njihovog dobrog zdravlja. Za svaku pojedinu kuju ili psa, pažljivo razmatranje njihove pasmine, dobi, načina života i prikladnosti kao uzgojne životinje mora biti dio odluke o tome kada ili trebaju proći gonadektomiju.

Stolovi

Tablica 1. Pasmine predisponirane na razne poremećaje

STANJE PREDHODNE PASMINE Neoplazija mliječnih žlijezda Bokser, Bretanja, koker španijel, jazavčar, engleski seter, engleski Springer španijel, njemački ovčar, maltezer, minijaturna pudlica, ptičar, pudlica, jorkširski terijer Prijelazni stanični karcinom Airedale terijer, beagle, škotski ovčar, škotski terijer, škotski ovčar Shetland, zapadnoškotski bijeli terijer i žičani lisica terijer Osteosarkom Doberman pinč, njemačka doga, irski seter, irski vučjak, rotvajler, sveti Bernard Hemangiosarkom Bokser, engleski seter, njemački ovčar, zlatni retriver, njemačka doga, labradorski retriver, ptičar, pudlica, sibirski haski Displazija kuka Retriver zaljeva Chesapeake, engleski seter, njemački ovčar, zlatni retriver, labrador retriver, samojed, sveti Bernard Ozljeda lobanjskog križnog ligamenta Akita, američki stafordski terijer, retriver zaljeva Chesapeake, njemački ovčar, zlatni retriver, labrador retriver, mastif, napuljski mastif, Newfoundland, pudlica, rotvajler, sveti Bernard Pretilost Beagle, cairn terijer, kavalirski King Charles španijel, koker španijel, jazavčar, labrador retriver Urinarna inkontinencija Boxer, Doberman Pinčer, Divovski šnaucer, Irski seter, Staroengleski ovčar, Rotvajler, Springer španijel, Weimeraner Piometra Bernski planinski pas, kavalirski King Charles španijel, Chow Chow, koli, engleski koker španijel, zlatni retriver, rotvajler, sveti Bernard Šećerna bolest Patuljasti pudlica, Minijaturni šnaucer, Mops, Samojed, Pudlica igračka Hipotireoza Airedale terijer, koker španijel, jazavčar, doberman pinč, zlatni retriver, irski seter, minijaturni šnaucer, pomeranski, šetlandski ovčar

Tablica 2. Uvjeti povezani s ovariohisterektomijom (spay)

STANJE UČESTALOST ZDRAVSTVENO ZNAČENJE POVEĆANO ILI SMANJENO GONADEKTOMIJOM Neoplazija mliječnih žlijezda Visoko Visoko Smanjena Neoplazija jajnika i maternice Niska Niska Smanjena Piometra Visoko Visoko Smanjena Prijelazni stanični karcinom Niska Visoko Povećana Osteosarkom Niska Visoko Povećana Hemangiosarkom Niska Visoko Povećana CCL ozljeda Visoko Visoko Povećana Pretilost Visoko Umjereno Povećana Urinarna inkontinencija Visoko Niska Povećana Šećerna bolest Visoko Niska Povećana Hipotireoza Visoko Niska Povećana

Tablica 3. Uvjeti povezani s kastracijom

STANJE UČESTALOST ZDRAVSTVENO ZNAČENJE POVEĆANO ILI SMANJENO GONADEKTOMIJOM Neoplazija testisa Visoko Niska Smanjena Benigna hipertrofija prostate Visoko Niska Smanjena Neoplazija prostate Niska Visoko Povećana Prijelazni stanični karcinom Niska Visoko Povećana Osteosarkom Niska Visoko Povećana Hemangiosarkom Niska Visoko Povećana CCL ozljeda Visoko Visoko Povećana Pretilost Visoko Umjereno Povećana Šećerna bolest Visoko Niska Povećana Hipotireoza Visoko Niska Povećana

Koristi se uz dopuštenje AKC Canine Health Foundation, neprofitne organizacije posvećene unapređenju zdravlja svih pasa i njihovih vlasnika financiranjem zdravih znanstvenih istraživanja i podrškom širenju zdravstvenih podataka za sprečavanje, liječenje i liječenje psećih bolesti.