Iščašena Leća Oka Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Luksacija leće kod pasa

Luksacija leće događa se kada se kapsula leće odvoji za 360 ° od zonula (procesi nalik vlaknima koji se protežu od cilijarnog tijela do kapsule očne leće) koji leću drže na mjestu, što rezultira ukupnim iščašenjem leće sa svog uobičajenog mjesta. Ako se dogodi na prednjem dijelu oka, izlazi naprijed kroz zjenicu u prednju komoru. Ako ide straga (straga), ide u stražnji segment / staklastu komoru.

Luksacija sočiva prvenstveno se primjećuje kod odraslih pasa u dobi od četiri do devet godina. Čini se da su neke pasmine sklonije od drugih; najčešće pogođene pasmine su terijer mješovite pasmine, tibetanski terijeri, graničari, njemački ovčari i neki španijeli. Može se dogoditi i kod starijih predisponiranih pasmina, vjerojatno kao stanje kasnog početka. Sekundarna luksacija može se pojaviti u bilo kojoj dobi ili pasmini pasa.

Simptomi i vrste

Postoje četiri glavne vrste luksacije leća:

• Subluksacija - djelomično odvajanje leće od njezinih zonularnih nastavaka; leća ostaje u normalnom ili gotovo normalnom položaju u zjenici
• Primarna luksacija - zbog patološke promjene u cilijarnim zonulama, uključujući abnormalni razvoj ili degeneraciju; može biti obostrano (oba oka)
• Kongenitalna luksacija - često povezana s mikrofakijom (abnormalno mala očna leća)
• Sekundarna luksacija - zbog puknuća ili degeneracije cilijarnih zonula kao rezultat kronične upale, buftalmije (porast intraokularne tekućine i posljedično povećanje očne jabučice) ili tumora u oku

Sljedeći znakovi i simptomi mogu se primijetiti ako vaš ljubimac pati od luksacije leća:

• Akutno ili kronično bolno crvenilo oka s difuznim oticanjem rožnice, posebno ako je prisutan i glaukom ili je luksacija u prednjem dijelu oka
• Drhtanje šarenice (iridodoneza)
• Drhtanje leće (facodonesis)
• Nenormalno plitka ili duboka prednja (prednja) komora
• Nenormalno postavljen prozirni dio leće
• Afakićev polumjesec - područje zjenice bez leće

Uzroci

Mogu postojati razni čimbenici koji dovode do luksacije leća u pasa. Na primjer, tumor u oku može fizički pomaknuti leću s položaja ili prouzročiti kroničnu upalu, što dovodi do zonularne degeneracije. Obrazac nasljeđivanja primarne luksacije nije siguran, ali se može pojaviti istodobno s primarnim glaukomom kod nekih pasmina. Trauma rijetko uzrokuje luksaciju normalne leće, iako se može pojaviti kada postoje znakovi ozbiljnog uveitisa, posebno kroničnog uveitisa izazvanog lećama ili hifeme.

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički i oftalmološki pregled vašeg psa, uzimajući u obzir pozadinsku povijest simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja.

Budući da postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja, vaš će veterinar najvjerojatnije koristiti diferencijalnu dijagnozu. Ovaj se postupak vodi dubljim pregledom očiglednih vanjskih simptoma, isključujući svaki od najčešćih uzroka dok se ne riješi ispravan poremećaj i ne može se na odgovarajući način liječiti. Uveitis, glaukom i nodularni granulomatozni episklerokeratitis (upalne mase) također mogu uzrokovati bolne, crvene oči s oteklinom rožnice i mogu biti istovremeno s luksacijom leće. Buftalmija, povećanje očne jabučice uzrokovano suvišnom tekućinom unutar očne jabučice, može uzrokovati luksaciju leća; obično se razlikuje od primarne luksacije leće poviješću.

Endotelna distrofija rožnice ili degeneracija (neprozirnost rožnice) također mogu uzrokovati oticanje rožnice, što otežava vid intraokularnih struktura. Dijagnoza se postavlja pažljivim oftalmološkim pregledom i anamnezom simptoma.

Vizualne dijagnostičke tehnike mogu se koristiti za dijagnozu uzroka luksacije. Torakalni RTG i ultrazvuk abdomena mogu biti indicirani ako je luksacija sekundarna u odnosu na intraokularni (unutar oka) tumor, a očna ultrasonografija korisna je ako edem rožnice (otok) ili mutni očni mediji sprječavaju koristan pregled.

Liječenje

Ako vaš pas još uvijek ima potencijal za barem djelomični vid, oči se najbolje može liječiti uklanjanjem leće postupkom koji se naziva intraokularna proteza leće. Povremeno lokalna miotička terapija (suženje zjenice oka) može zadržati stražnju luksuznu leću iza zjenice i potreba za operacijom može se produžiti.

Nepovratno slijepe oči mogu se liječiti evisceracijom (uklanjanjem unutarnjeg materijala s oka) ili enukleacijom intraskleralnom protezom - uklanjanjem i naknadnom zamjenom oka umjetnim okom. Ako je stanje sekundarno od raka, enukleacija je najbolji izbor u terapijske i dijagnostičke svrhe.

Život i upravljanje

Nakon tretmana, vaše bi pse trebalo preispitati odmah nakon prva 24 sata i svaka tri mjeseca nakon toga. Vaš će vas liječnik možda htjeti uputiti oftalmološkom veterinaru na procjenu, jer je intrakapsularna ekstrakcija leće - uklanjanje cijele leće i njezine kapsule - također indicirana za stražnje luksacije kako bi se smanjila šansa za odvajanje mrežnice i kronični uveitis. Specijalist također može pregledati sekundarni glaukom i odvajanje retine. Nažalost, postoji mogućnost da luksacija leće utječe na oba oka ako već nije.