Prijelazni Stanični Karcinom Mokraćnog Sustava U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Prijelazni stanični karcinom bubrega, mokraćnog mjehura i uretre u pasa

Prijelazni stanični karcinom (TCC) zloćudni je (agresivni) i metastazirajući (širi) rak koji proizlazi iz prijelaznog epitela - visoko rastezljive sluznice mokraćnog sustava - bubrega, mokraćovoda (cijevi koje tekućinu nose iz bubrega u mokraćni mjehur), mokraćni mjehur, uretra (cijev koja odvodi mokraću iz mjehura prema van), prostata ili rodnica.

Proizvodi za suzbijanje buha (organofosfati i karbamati) i ciklofosfamid mogući su uzročnici u pasa. Uz to, TCC se najčešće javlja u ženki pasa.

Simptomi i vrste

• Naprezanje za mokrenje
• Često mokrenje u malim količinama (polakiurija)
• Krv u mokraći (hematurija)
• Poteškoće s mokrenjem (disurija)
• Mokrenje na podu, namještaju, krevetu itd. (Urinarna inkontinencija)

Uzroci

Proizvodi za suzbijanje buha (organofosfati i karbamati) i ciklofosfamid

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti cjelovit fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir povijest simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Morat ćete pružiti temeljitu povijest zdravlja svog psa koja dovodi do pojave simptoma. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Urin također treba poslati na ispitivanje kulture i osjetljivosti, jer je istodobna infekcija mokraćnog sustava česta.

Treba napraviti rendgenske snimke prsnog koša i trbuha kako bi se utvrdilo moguće širenje raka. Intravenska pijelografija, postupak koji se koristi za snimanje rendgenske slike mokraćnog sustava, koristit će se za ispitivanje mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura i bubrega. Za ovaj postupak, kontrastna boja ubrizgat će se u krvotok, bubrezi će ga pokupiti i proći kroz uretere, mokraćni mjehur i uretru. Kontrastna boja vidljiva je na rendgenskom snimanju tako da se unutarnje strukture mogu vidjeti i utvrditi da funkcioniraju normalno ili abnormalno. Mogu se koristiti i drugi postupci kontrastnih boja koji se mogu koristiti za snimanje mokraćnog sustava, umjesto pijelografije ili kao dodatak njoj. Uključuju mokraćni uretrogram (rendgenske zrake boja dok pacijent mokri) ili vaginogram (rendgenske zrake boja unutar rodnice). Ove potonje rendgenske tehnike indicirane su ako se sumnja na bolest uretre ili rodnice. Dvokontrastna cistografija najbolji je način za vizualizaciju mase (masa) koja se obično nalazi na trigonu mokraćnog mjehura (glatko trokutasto područje unutar mokraćnog mjehura).

Za konačnu dijagnozu biopsija mase je zlatni standard. Biopsije se mogu dobiti traumatičnom kateterizacijom (zaglavljivanje katetera u mase), istraživačkom laparotomijom (abdominalna kirurgija) ili cistoskopijom (pomoću male kamere s pričvršćenim instrumentima). Međutim, biopsija vođena ultrazvukom se ne preporučuje, jer to lako može uzrokovati daljnje širenje raka.

Liječenje

TCC se vrlo lako širi. Bilo je više izvještaja o operacijama koje uzrokuju širenje raka. Postavljanje cijevi u mokraćni mjehur (kroz uretru) može uvelike produljiti vrijeme preživljavanja sprečavanjem začepljenja uretre. Izvještava se da radioterapija (ionizirajuće zračenje, poput one koju daju X-zrake) koja se daje tijekom operacije rezultira duljim vremenima preživljavanja i boljom lokalnom kontrolom od kemoterapije. Potencijalne nuspojave radioterapije tijekom operacije su striktura mokraćnog mjehura i fibroza s urinarnom inkontinencijom.

Potrebno je propisati antibiotike na temelju rezultata kulture i osjetljivosti kako bi se riješile sve istovremene infekcije mokraćnog sustava.

Život i upravljanje

TCC tumori se obično ne mogu kirurški ukloniti kod pasa. Iako izlječenje nije moguće, ozbiljnost i brzina širenja TCC bolesti mogu se usporiti i odgoditi. Vaš veterinar će zakazati vašem psu kontrastnu cistografiju ili ultrasonografiju svakih šest do osam tjedana kako bi provjerio je li liječenje učinkovito i provjerio širenje TCC u limfnim čvorovima. Slično tome, rentgenske snimke prsnog koša trebale bi se raditi svaka dva do tri mjeseca kako bi se otkrilo novo širenje raka.