Rupa U Dušniku Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Perforacija dušnika kod pasa

Perforacija dušnika je gubitak integriteta stijenke dušnika, u obliku rupe ili pukotine, što omogućuje istjecanje zraka u okolna tkiva i stvaranje zračnih džepova ispod kože, sakupljanje zraka u medijastinumu (između pluća), i potencijalno zrak u vrećici oko srca, slobodan zrak u prsnoj šupljini i zrak u najzadnjem dijelu trbušne šupljine (pneumoretroperitoneum). Ovaj gubitak integriteta može biti uzrokovan prodornom traumom, traumom iz unutrašnjosti dušnika ili tupim vratom ili traumom.

Ozbiljnost perforacije dušnika kreće se od male perforacije do potpune avulije dušnika (otkidanje dušnika). U pasa s potpunom avuzijom, medijastinalna tkiva mogu pomoći u održavanju dišnih putova.

Simptomi i vrste

Sljedeći se znakovi mogu pojaviti neposredno nakon ozljede ili do tjedan dana kasnije:

• Džepovi zraka skupljeni ispod kože
• Dišne poteškoće
• Nedostatak apetita (anoreksija)
• Nedostatak energije
• Zagušivanje
• Pretjerano lučenje sline (ptilalizam)
• Povraćanje
• Kašalj
• Oštar zvuk kukanja dok pas udiše
• Šok

Uzroci

Probojne vratne (vratne) rane:

• Rane od ugriza
• Rakete (npr. Pucnjevi, strelice)

Perforacija od strane veterinara (jatrogeno):

• Tijekom ispiranja transtraheje (ispiranje fiziološkom otopinom i prikupljanje tkiva i tekućine kroz [trans] dušnik pri procjeni respiratornih bolesti)
• Nenamjerna punkcija tijekom vađenja krvi ili tijekom operacije vrata
• Postupci anestezije i intubacije (za održavanje dišnih putova tijekom anestezije)

Tupa trauma može uzrokovati intratorakalnu avulsiju dušnika:

• Nesreća na motornom vozilu
• Pad s velike visine

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir povijest simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Također se može napraviti analiza plinova arterijske krvi kako bi se provjerila oksigenacija krvi. Mjerenje pulsne oksimetrije može pokazati zasićenje kisika manje od normalnog (ili čak niskog).

RTG snimke vrata i prsnog koša bočni su presudni za dijagnozu. Zračni džepovi ispod kože, sakupljanje zraka u medijastinumu, slobodan zrak u prsnoj šupljini i potencijalno zrak u vrećici oko srca vidjet će se s perforacijom dušnika. U slučajevima avulije dušnika, mjesto poremećaja može biti vidljivo. RTG abdomena može pokazati pneumoretroperitoneum - zrak koji je ušao u prostor iza sluznice želuca (peritoneum).

Pregled unutarnjih zidova dušnika može se obaviti traheoskopijom kako bi se potvrdila dijagnoza perforacije dušnika i procijenila njegova težina. Ponekad se mogu pojaviti lažno negativni pregledi.

Liječenje

• Psi s perforacijom dušnika trebaju biti hospitalizirani na terapiji kisikom
• Treba ga držati u okruženju s malim stresom sa što manje podražaja
• U slučajevima jatrogene perforacije, zacjeljivanje je spontano sve dok su osigurane medicinska i potporna terapija
• Ako se razvije pneumotoraks, mogu se naznačiti torakocenteza, pa čak i torakostomske cijevi
• Operacija je indicirana ako se pacijent ne stabilizira ili ne dekompenzira (srce nije u stanju održavati primjerenu cirkulaciju krvi) ili ako je puknuće dušnika sekundarno zbog tupe traume ili prodorne rane
• Rezanje dušnika i ponovno spajanje s drugim neozlijeđenim dijelom dušnika indicirano je u slučajevima ozbiljnih oštećenja dušnika ili avulije dušnika

Život i upravljanje

Vaš će veterinar zakazati kontrolne sastanke za praćenje zacjeljivanja kirurških rezova ako je naznačena operacija. Psi koji pate od oštećenog dušnika (otrgnutog) i koji ne budu operirani mogu pretrpjeti iznenadnu smrt. U stvari, čak i uz operativni zahvat, životinja s popravljenim oštećenim dušnikom ima čuvanu prognozu.

Odmah nazovite svog veterinara ako se na mjestu kirurškog reza primijete znakovi crvenila, curenja ili otekline. Također bi trebalo hitno nazvati veterinara, ako vaš pas počne otežano disati.