Tumor Oka U Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Uveal melanom kod mačaka

Uvea je dio oka koji se sastoji od šarenice (obojeni dio oka koji okružuje zjenicu), cilijarnog tijela (koje stvara tekućinu unutar oka [očna vodica] i kontrolira kontrakcije cilijarnih mišića koje pomažu u blizini fokusa), žilnice (koja osigurava kisik i hranu mrežnici - unutarnjoj površini oka) i pars plana (na prednjem dijelu oka, gdje se dodiruju iris i bjeloočnica). Melanom je klinički karakteriziran zloćudnim rastom melanocita, stanica koje su tamnog izgleda zbog uključivanja pigmenta melanina.

Melanomi uveal u mačaka obično nastaju s prednje strane površine šarenice, s proširenjem na cilijarno tijelo i žilnicu. Ti tumori imaju tendenciju da budu ravni i difuzni, a ne nodularni (za razliku od intraokularnih melanoma, koji su uzdignute mase). Takvi tumori u početku imaju benigni (neširi se) klinički i stanični izgled. Međutim, zahvaćena mačka može razviti metastatsku bolest (zbog širenja uvealnog melanoma) do nekoliko godina kasnije. Stopa metastaza može biti i do 63 posto. Ti se tumori nazivaju i difuzni melanomi irisa - to jest, melanomi irisa koji su sposobni za širenje. Ovo je najčešća vrsta tumora oka kod mačaka.

Simptomi i vrste

• Moguća promjena boje irisa
• Tamne mrlje na površini oka
• Debela i nepravilna šarenica

• Mogući sekundarni glaukom (visoki tlak u oku)

  • Proširena zjenica
  • Uvećana (ispupčena) očna jabučica
  • Vodi do sljepoće

Uzroci

Nepoznato

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled na vašoj mački, uključujući kompletni oftalmološki pregled (uključujući ispitivanje tlaka u oku i pravilnu drenažu očne vodice). Tijekom oftalmološkog pregleda tonometrijom će se mjeriti tlak u očima, a gonioskopijom će se utvrditi je li se melanom proširio na drenažni kut. Biomikroskopija s proreznom lampom može se koristiti za određivanje veličine i mjesta mase.

Također će se provesti cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Dokazi o metastazama mogu biti prisutni u krvnom profilu ili krvna slika može pokazivati povećane bijele krvne stanice, što može ukazivati na imunološki sustav tijela koji se bori protiv rasta malignih stanica. Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vaše mačke i pojavu simptoma.

X-zrake i ultrazvuk također mogu pomoći u određivanju opsega metastatske bolesti u oku. Ako se u kutu između irisa i rožnice nalaze stanice melanoma i ako u cilijarnom venskom pleksusu postoje stanice melanoma (gdje vene iz tijela cilijara odvode krv iz oka), tada su se metastatske (kancerogene) stanice vjerojatno proširile kroz tijelo. Međutim, ove metastaze mogu biti očite tek nekoliko godina nakon početnog rasta stanica.

Liječenje

• Starija mačka s sporim napredovanjem bolesti - razmislite o jednostavnom obavljanju povremenih pregleda i serijskog fotografiranja radi praćenja napretka lezija
• Mlađa mačka s brzo progresivnom bolešću - razmislite o uklanjanju oka (enukleacija)
• Postoje neki dokazi da su male, izolirane lezije nalik pjegama uspješno liječene laserskom (diodnom) fotoablacijom (laserska operacija), iako nisu provedene kontrolirane ili dugoročne dodatne studije koje bi to definitivno potvrdile.
• Umjereno do umjereno difuzno zahvaćanje šarenice - većina oftalmologa preferira konzervativni pristup koji se sastoji od periodičnih pregleda i serijskih fotografija radi praćenja napretka u leziji; enukleacija je alternativa ako se progresija može dokumentirati ili je vlasnik jako zabrinut zbog mogućnosti širenja raka
• Opsežno zahvaćanje šarenice što rezultira promjenama u obliku ili pokretljivosti zjenice, ekstenzijom izvan šarenice, invazijom u drenažni kut (tamo gdje se vodena tekućina odvodi) ili sekundarnim glaukomom (visok pritisak u oku uslijed karcinomskih stanica koje blokiraju kut drenaže) - enukleacija predlaže se očna jabučica
• Uklanjanje očne jabučice mora se poduzimati s oprezom i preciznošću; u ljudi je uklanjanje očne jabučice zahvaćene rakom povezano s metastazama u lijevu orbitu ili u tijelo

Život i upravljanje

Jedna dugoročna studija pokazuje da pacijenti s ranim melanomom irisa nemaju povećani rizik od širenja raka opasnog po život u usporedbi s kontrolama, ali pacijenti s naprednim lezijama dramatično su skratili vrijeme preživljavanja. Prognoza vaše mačke ovisit će o tome je li se i koliko se melanom proširio unutar oka. Vaš će veterinar zakazati kontrolne sastanke s vama svaka tri mjeseca kako bi nadzirao očni tlak vaše mačke ako odbijete operaciju oka. RTG za provjeru metastaza treba uzimati svakih šest mjeseci nakon postavljanja početne dijagnoze.