Deset Najboljih Problema S Kućnim Ljubimcima Koji Zahtijevaju Stručnjake (kako Znati Trebate Li Ih Vidjeti)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Nakon jučerašnjeg posta o tome kako špijunirati kvalitetu u veterinarskoj skrbi, primio sam e-mail s ovim jednostavnim pitanjem (i parafraziram): Kako da znam da li bi me moj veterinar trebao uputiti stručnjaku? Koje su to "složene" situacije na koje aludirate u svom postu i kako bih znao da me zalutaju?

Izvrsno pitanje! Tim više jer nema jasnog odgovora. Iako su naše vodeće profesionalne organizacije izdale smjernice za to što je specijalist i kada bi se veterinari trebali obratiti stručnjacima (referenca Američko veterinarsko medicinsko udruženje i Američko udruženje bolnica za životinje), u najboljem su slučaju labave u određenim okolnostima koje bi veterinar trebao prepoznati svoja ograničenja i ponuditi usluge stručnjaka.

Pa gdje to ostavlja vlasnike kućnih ljubimaca koji stvarno moraju znati kada je najbolje da njihov ljubimac posjeti stručnjaka? Pomislio bih nekako u limbu, s obzirom na to da svaki veterinar ima svoju osobnu filozofiju po ovom pitanju. A budući da je ovo moj blog, ponudit ću vam svoj.

U tu svrhu evo deset najboljih problema za koje preporučujem stručnjake:

# 1 Bilo koje drugo mišljenje

Ne prođi ići. Vidjet ću nove klijente radi drugog mišljenja, ali obično im neću naplaćivati daljnju raspravu ako je ono što im uistinu treba specijalist. A obično to čine ako imaju problem koji njihov redovni veterinar nije uspio riješiti. Ovdje je očito da je njihov redoviti veterinar već trebao učiniti isto, a ne izgubiti klijenta u drugoj bolnici.

# 2 Svaki nedostatak povjerenja (posljedica # 1)

Dakle, ako ne uspijete vjerovati svom veterinaru kada je u pitanju opcija dijagnoze ili liječenja, nemojte vidjeti drugog liječnika opće prakse. Idite kod stručnjaka. Jedino je upozorenje da neki stručnjaci trebaju uputnicu vašeg veterinara. U tom slučaju morat ćete zatražiti od svog veterinara da vas uputi. Ako vam je ovo neugodno (ili ako vaš veterinar to odbije), prvo ćete morati doći posjetiti nekoga poput mene. Nepravedno, da, ali ponekad je potrebno –– nažalost.

# 3 Bilo koja pravna stvar

Neću svjesno sudjelovati u bilo kojem potencijalno pravnom sporu između veterinara, pojedinca ili poduzeća i klijenta, a da ne ponudim usluge osobe koja više odgovara meni kao stručnjaku za to pitanje na sudu.

To se posebno odnosi na nekropsije (postmortalne studije), za koje sam utvrdio da je moja stručnost obično neadekvatna (s obzirom na stupanj detalja koji pravni slučajevi obično zahtijevaju). Klijenti se ponekad uznemire zbog toga, ali ja ću apsolutno odbiti obdukciju bilo kojeg pravnog slučaja. Umjesto toga, rado ću im pomoći da tijelo predaju odgovarajućem patologu.

# 4 Bilo koja ortopedska kirurgija ili torakalna kirurgija

Učinit ću ih ako nemate drugog izbora zbog uključenih troškova, ali klijenti moraju znati da UVIJEK imaju bolje mogućnosti. Ortopedske i torakalne operacije UVIJEK najbolje izvodi kirurg koji je certificiran. To je zato što je literatura više puta pokazala da je iskustvo u tim slučajevima izravno proporcionalno ishodima. I svi, osim većine novokovanih kirurga, imaju više iskustva s tim slučajevima nego bilo koji generalist. Napokon, rade ih svaki dan.

# 5 Bilo koja istražna operacija

Sretna sam što radim istraživačke operacije sve dok razumijete da, ako nađem nešto čime ne mogu upravljati (jer nemam opremu ili know-how), možda zatvorim vašeg ljubimca samo da bih vas poslala ionako specijalistu. btw, ovo nazivamo operacijom "zavirivanja i vrištanja". I nitko je ne želi - najmanje vaš ljubimac.

Na primjer, mislim da ne želite da bilo koji liječnik opće prakse uklanja režnjeve jetre ili bubrege, ponovno spaja crijeva sa želucem ili čak nožem bilo gdje dodiruje debelo crijevo. Pa čak i neka strana tijela (iako rijetko) koja bih rado izrezala mogla bi zahtijevati bilo koji od dva potonja postupka. Zato uvijek nudim stručnjaka - kao u: „Napravio sam na desetke ovih operacija, ali morate shvatiti da bi bilo bolje da ste kod specijalista, ako otkrijem nešto neobično ili ako postoji ozbiljna infekcija.. UVIJEK je rizik.

# 6 Bilo kada potrebno više od tri posjeta da bi se riješio problem

Uz nekoliko izuzetaka (a ima ih nekoliko), za svaki problem koji zahtijeva više od dva ili tri posjeta nudi se preporuka. To se posebno odnosi na dermatologiju i oftalmologiju (ozbiljne alergije, nezacjeljujući čir na rožnici itd.).

# 7 Kada je potrebna bolja oprema

Svakako, mogu testirati sve osnove, ali ne možete očekivati da ponudim svako zvono u arsenalu moderne veterinarske medicine. Oftalmolozi, specijalisti interne medicine, kardiolozi, kirurzi, neurolozi itd. Svi imaju bolju opremu koja bi mogla biti potrebna vašem ljubimcu.

# 8 Bilo koji šum na srcu

Znam da ovo nije popularno mišljenje među mojim kolegama, ali BILO KOJU kad čujem šum srca ili abnormalnost srčanog ritma (posebno kod vrlo mlade životinje) ponudit ću usluge kardiologa za fizikalni i ehokardiogram. Puno puta ću izvesti EKG i rendgenske snimke u kući i poslati traku / slike kardiologu zajedno s pacijentom. Iako većina mojih klijenata odbija ovaj korak zbog zabrinutosti zbog troškova (kardiolozi nisu jeftini), on se uvijek nudi.

# 9 Svaka rendgenska ili ultrazvučna slika

Opet, nije popularno mišljenje, ali pretpostavljam da bi svaka rentgenska ili ultrazvučna slika u idealnom slučaju trebala posjetiti radiologa ili drugog odgovarajućeg stručnjaka (obično kirurga ili internista, jer ovi stručnjaci također neprestano tumače složene slike).

# 9 Svaki put kad je potrebna kritična njega

To vrijedi za sve moje komplicirane dijabetičare (a više od polovice mojih dijabetičara spada u ovu kategoriju nakon početnog predstavljanja). Komplicirani slučajevi Addisonijeve ili Cushingsove bolesti (opet više od 50%) ili bilo koje životinje kojima je potrebna budnost preko noći. Visoke temperature, respiratorni problemi, srčane aritmije, nerutinski postoperativni slučajevi: svima je najbolje pod 24-satnim nadzorom.

Inače, kad razgovaram sa stručnjacima, UVIJEK govorim o stručnjacima s certifikatom odbora. Prije dvadeset godina bilo je razumnije upućivati na veterinare koji su svoju praksu ograničili na određenu disciplinu (kirurgija, dermatologija, oftalmologija). Sad kad su stručnjaci s ukrcajem lako dostupni, NEMA opravdanja (izvan faktora cijene) da posjetite neovlaštenog stručnjaka. I u mom području su cijene usporedive. Nema isprike.

Da, doista prepoznajemo da svi naši klijenti neće moći priuštiti stručnjaka. Unatoč tome, moje je stajalište da je neuspjeh u izboru etički / proceduralni propust koji moja profesija mora riješiti s jasnijim smjernicama. Ako se to ne dogodi, morat će se spustiti na odbore i sudove ako veterinari ne ispune svoju dužnost da svojim klijentima ponude sve mogućnosti.