Razumijevanje 'štetnih Anestetičkih Događaja' Kod Kućnih Ljubimaca (2. Dio: Dvanaest Koraka Za Njihovo Izbjegavanje)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Dobro je poznato da se mogu poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se ublažila potencijalna pustoš anestezije koja može nastati na bilo kojem pacijentu, čovjeku ili životinji. U humanoj medicini sigurnosne mjere reguliraju se pažljivim standardima, koji su rezultat pomnog istraživanja.

Veterinarska je struka naučila puno toga od svog ljudskog pandana, s obzirom na to da znanost u području anestezije specifične za životinje nikada nije bila tako dobro financirana kao na ljudskoj strani. Ipak, anestezija se na neki način malo razlikuje u životinjskih bolesnika nego u ljudi.

Zato nije šok saznati da velik dio onoga što znamo o veterinarskoj anesteziji potječe od ljudskih modela (kao što je slučaj u mnogim drugim područjima veterinarske medicine). To nije savršen put do potpunog razumijevanja onoga što životinjama treba … ali pomaže.

Konkretno, briga koju liječnici vode kako bi spriječili „štetne anestetičke događaje“(o kojoj se raspravljalo u jučerašnjem postu) analogna je pristupu koji vodimo prema svojim veterinarskim pacijentima. Evo prijeloma o tome kako veterinari igraju "slijedi vođu" kada je u pitanju briga o životinjama u anesteziji:

1-Fizički pregled

Mi veterinari pregledavamo svoje pacijente kako bismo bili sigurni da su zdravi, uzimajući u obzir da se ne-rutinski postupci kod manje robusnih pacijenata moraju moderirati prema njihovim specifičnim izazovima. Tjelesni pregled najosnovnija je (i u mnogome najvažnija) metoda pregleda bolesnika.

2-osnovni laboratorijski rad

CBC, kemijski paneli i urinalize, posebno daju temelj za procjenu stupnja rizika naših pacijenata. Ovdje pokušavamo procijeniti hidratantni status kućnog ljubimca, ravnotežu elektrolita, osnovnu funkciju jetre i bubrega, broj crvenih i bijelih krvnih stanica, razinu trombocita itd., Tako da se na njih može pristupiti prije primjene lijekova koji bi mogli izazvati ljubimca koji pati od bilo kakvih nedostataka u ovom području.

3-Dodatno ispitivanje

Bilo koja značajna otkrića u gornja dva pristupa probira mogu nas odbiti odbiti anestezirati kućnog ljubimca. Na dodatnim je ispitivanjima kako bi se bolje utvrdili stvarni rizici. Napredni laboratorijski radovi, rendgenski snimci, ultrazvuk i EKG ili cjelovita izrada srca uobičajeni su praćenja. CT snimke, specijalistička savjetovanja i MRI također mogu igrati ulogu za sretnije ljubimce s dobro potpeticom čiji vlasnici mogu priuštiti izviranje radi istrage određenih problematičnih područja prije postupka.

4-Intravenska kateterizacija

Ne, neće svaki veterinar zahtijevati od svakog pacijenta da koristi IV kateter tijekom cijelog postupka. Ali trebali biste sada kad je to uvijek najsigurnije. Zapravo je to jedan od najlakših načina da svog ljubimca učinite sigurnijim tijekom bilo kojeg postupka, bez obzira koliko rutinski bio. Ako imate dodatnih 15 - 30 USD koje ćete potrošiti, svakako ćete ih htjeti zatražiti.

5-tekućine

Tekućina može stvoriti veliku razliku za mnoge kućne ljubimce, posebno tijekom duljih postupaka ili kada se koriste lijekovi koji mogu uzrokovati pad krvnog tlaka (veliki broj lijekova koje koristimo za anesteziju). Opet, uvijek najsigurnije … uz vrlo malo iznimaka.

6-Nadzor topline i temperature

Neka naša oprema za praćenje anestetika isporučuje se s rektalnom sondom za kontinuirano praćenje temperature naših pacijenata. Veliki sam ljubitelj ove značajke. Lako je zanemariti promjene temperature. A padovi temperature tijekom anestezije mogu biti nagli. Jastučići za vrući zrak / vruću vodu (ili jednostavne, niskotehnološke boce za toplu vodu) mogu biti neprocjenjive vrijednosti, posebno za naše manje pacijente čija je temperatura najvjerojatnija.

7-pulsna oksimetrija

Ovo je temeljni alat za koji nijedan postupak nije previše rutinski da bi ga se moglo odreći. To je monitor za kisik u krvi i primjenjuje se na ekstremitet ili jezik za mjerenje postotka krvi, vrijednosti koja se pojavljuje na zaslonu monitora.

8-Nadgledanje otkucaja srca

Ovaj dio opreme obično je ugrađen u isti monitor koji očitava koncentraciju kisika. Tijekom postupka začuju zvučni signali, dok na zaslonu registrira broj otkucaja u minuti.

9-Kontinuirano praćenje EKG

Ovo je još jedan osnovni alat koji može, ali i ne mora biti dio opreme za praćenje pulsnog oksimetra i otkucaja srca. I to je jednostavno. Samo zakačite linije na kućnog ljubimca i gledajte zaslon. Također bilježi otkucaje srca i svaki veterinar može na prvi pogled vidjeti kada se srcu događaju zastrašujuće elektroničke promjene. To znatno olakšava prilagodbu naše primjene lijeka u slučaju srčanog zastoja.

10-Nadzor krvnog tlaka

Mnoge bolnice također imaju taj kapacitet ugrađen u EKG i pulsni oksimetrijski sustav. Može biti bitno znati točno gdje se nalazi vaš BP tijekom operacije, iako je to šokantno nedovoljno iskorišten alat u veterinarskoj medicini u odnosu na ljudsku stranu stvari.

11-Razumna, individualizirana uporaba droga

Iako sve navedeno možete lako zatražiti od ustanove prosječnog veterinara, izbor anestetičkih lijekova daleko je osobniji nego što većina nas želi priznati. Većina veterinara drži se droga koje ugodno koriste. To je zato što se naviknemo na vrste reakcija i komplikacija koje vidimo kod poznatih koktela. Zamolite nas da upotrijebimo lijek s kojim nismo iskusni niti nam je ugodno, a rizici se mogu popeti - ne baš cilj koji ste imali na umu.

U idealnom slučaju, u to ćete vjerovati svom veterinaru. Ako imate duboke rezerve prema određenim lijekovima, morat ćete potražiti veterinara koji ih ne koristi ili lako može preusmjeriti kurs na drugi protokol koji on / ona smatra sasvim prihvatljivim.

Žao nam je ako ovom dijelu pomalo nedostaje, ali planiram napisati duži post o svim anestetičkim lijekovima koje obično koristimo (baš kao što sam to učinio za eutanaziju prije nekoliko mjeseci).

12-Iskustvo

Opet, evo još jednog područja u kojem ćete jednostavno morati biti ugodni s iskustvom svog veterinara. Pretpostavlja se da uopće ne razmišljate o anestetičkom postupku u ordinaciji čiji veterinari izgleda nemaju dovoljno iskustva i / ili treninga koji je potreban za vaše kućne ljubimce, zar ne?

Ali nemojte pretpostavljati da je više godina u praksi jednako većoj sposobnosti u krizi. Ponekad su mladi veterinari s zdravijom dozom straha spremni za najbolje liječnike u slučaju nepovoljnog anestetičkog događaja.