Ventrikularni Zastoj U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Asistolija kod pasa

U srcu su četiri komore. Dvije gornje komore su pretkomore (pojedinačne: pretkomor), a dvije donje komore su komore. Između svakog atrijalnog i ventrikularnog para nalaze se ventili, svaki s lijeve i desne strane, omogućujući prolazak krvi iz pretkomora u komore, gdje se zatim iz srca ispumpava u tijelo - desna komora pumpa krv u pluća, a lijeva klijetka pumpa krv u tijelo. Srce radi s iznimnom sinkronizacijom različitih atrijskih i ventrikularnih struktura, što rezultira dosljednim ritmičkim uzorkom.

Zastoj ventrikula, koji se također naziva asistolijom, odsutnost je ventrikularnih kompleksa (nazvanih QRS) izmjerenih na elektrokardiogramu (EKG) ili odsutnost ventrikularne aktivnosti (električno-mehanička disocijacija). Elektromehanička disocijacija je kada postoji zabilježeni EKG srčani ritam (P – QRS – T), ali nema učinkovitog minutnog volumena ili opipljivog pulsnog femura (puls arterije u unutarnjoj strani bedra).

Zastoj ventrikula dovest će do zastoja srca i nepovratne ozljede mozga ako se ventrikularni ritam ne obnovi u roku od 3-4 minute. Ovo stanje može nastati kao posljedica ozbiljnog sinoatrijskog blokada ili zastoja (zaustavljanje SA čvora ili srčanog stimulatora) ili atrioventrikularnog (AV) bloka trećeg stupnja (koji također uzrokuje začepljenje srčanog ritma) bez ritma bijega spoja ili ventrikula (ritam spajanja ili bijega nastavio bi otkucaje srca, spašavajući životinju od srčanog zastoja.)

Simptomi i vrste

• Teška sistemska bolest ili srčana bolest u mnogih bolesnika
• Druge srčane aritmije u nekih
• Sinkopa (nesvjestica)
• Zastoj srca (srce na trenutak staje)
• Kolaps
• Iznenadna smrt

Uzroci

• Kompletni AV blok s odsutnošću ventrikularnog ili junction ritma bijega
• Teški zastoj ili blokada sinusa
• Hiperkalemija
• Bilo koja teška sistemska bolest ili bolest srca predisponira
• Neaktivne nadbubrežne žlijezde koje uzrokuju visoku razinu kalija u krvi predisponiraju
• Pucanje mokraćnog mjehura ili začepljenja mokraćnog sustava što uzrokuje visoku razinu kalija u krvi

Dijagnoza

Nakon što se riješi početna hitna situacija, vaš će veterinar trebati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa, pojavu simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Tada vaš liječnik može obaviti cjelovit fizički pregled vašeg psa. U početku se može uzeti samo ploča s elektrolitima kako bi se utvrdilo ima li vaš pas visok kalij u serumu, stanje za koje se zna da dovodi do zastoja u klijetkama. Nakon toga slijede standardni laboratorijski testovi, uključujući biokemijski profil, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Moraju se isključiti sistemske bolesti kao osnovni uzrok bolesti srca. Dodatna dijagnostika uključivat će snimanje elektrokardiograma (EKG ili EKG), koje se može koristiti za ispitivanje električnih struja u srčanim mišićima, a može otkriti i bilo kakve abnormalnosti u srčanoj električnoj vodljivosti (koja je temelj sposobnosti srca da se stegne / otkuca).

Liječenje

Ovo je hitna situacija koja zahtijeva agresivno liječenje. Vaš veterinar će izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju kako bi započeo otkucaje srca vašeg psa i prije nego što krene naprijed, pobrinut će se da puls vašeg psa bude snažan i dosljedan. Liječit će se svi problemi koji se mogu liječiti, poput hipotermije, hiperkalemije ili kiselinsko-baznih poremećaja.

Ako se sumnja na primarnu bolest srca, ehokardiogram (ECHO), sonografski alat, može se koristiti za vizualno praćenje sposobnosti srca da pumpa krv, obrazac krvotoka i traženje oštećenja tkiva. Također će se poduzeti rendgenski snimci prsnog koša kako bi se utvrdile bilo kakve abnormalnosti u strukturi prsnog koša. Pacijenta treba pažljivo i često pratiti EKG-om.

Život i upravljanje

Nažalost, bolesnici s ovim stanjem imaju lošu prognozu. Čak i kad se sinusni ritam ponovno uspostavi, prognoza se i dalje obično čuva na loše, jer nije rijetkost da pacijenti ponovno podvrgnu srčanom zastoju.