Hiperparatireoidizam Kod Pasa

2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2025-01-24 12:37

Pretjerana razina paratiroidnog hormona u krvi pasa

Paratireoidni hormon odgovoran je za regulaciju razine kalcija i fosfora u krvi, povećavajući razinu kalcija u krvi uzrokujući resorpciju kalcija iz kostiju. Paratireoidne žlijezde su male žlijezde koje luče hormone koje se nalaze na ili blizu štitnjače. Izraz para odnosi se na susjednu ili uz nju, a štitnjača se odnosi na stvarnu štitnjaču; štitnjača i paratireoidne žlijezde nalaze se jedna uz drugu na vratu, blizu dušnika ili dušnika. Hiperparatireoidizam je zdravstveno stanje povezano s paratireoidnim žlijezdama, u kojem preko aktivnih paratireoidnih žlijezda uzrokuje abnormalno visoku razinu paratiroidnog hormona (poznatog i kao parathormone ili PTH) u krvi.

Primarni hiperparatireoidizam odnosi se na stanje u kojem tumor u paratiroidnoj žlijezdi proizvodi prekomjernu razinu paratireoidnog hormona, što dovodi do povećane razine kalcija u krvi (hiperkalcemija).

Sekundarni hiperparatireoidizam može biti uzrokovan nedostatkom kalcija i vitamina D, a povezan je s pothranjenošću ili dugotrajnom (kroničnom) bolešću bubrega.

Ne postoji genetski uzrok primarnog hiperparatireoidizma, ali njegova povezanost s određenim pasminama sugerira moguću nasljednu osnovu u nekim slučajevima. Sekundarni hiperparatireoidizam može se razviti u vezi s nasljednom bolešću bubrega (poznatom kao nasljedna nefropatija), ali se sam ne nasljeđuje. Čini se da Keeshonds pokazuje određenu sklonost ovoj bolesti. Prosječna dob kod pasa je deset godina, s rasponom starosti od 5 do 15 godina.

Simptomi i vrste

• Većina pasa s primarnim hiperparatireoidizmom ne izgleda bolesno
• Znakovi su obično blagi i posljedica su isključivo utjecaja visoke razine kalcija u krvi
• Pojačano mokrenje
• Povećana žeđ
• Nedostatak apetita
• Tromost
• Povraćanje
• Slabost
• Prisutnost kamenaca u urinarnom traktu
• Stupor i koma
• Povećane paratireoidne žlijezde na vratu mogu biti opipljive
• Nutricionistički sekundarni hiperparatireoidizam uzrokuju prehrane koje imaju premalo kalcija i vitamina D ili previše fosfora - to je vrsta pothranjenosti
• Prehrambeni sekundarni hiperparatireoidizam ponekad je povezan s prijelomima kostiju i općenito lošim tjelesnim stanjem

Uzroci

• Primarni hiperparatireoidizam - tumor paratireoidne žlijezde koji luči PTH; u većini slučajeva samo jedna žlijezda ima tumor; zloćudni tumori paratireoidnih žlijezda su neuobičajeni
• Sekundarni hiperparatireoidizam povezan je s pothranjenošću - prehrambeni nedostatak kalcija i vitamina D ili prehrambeni višak fosfora
• Sekundarni hiperparatireoidizam također je povezan s dugotrajnom (kroničnom) bolešću bubrega. Kalcij se gubi kroz bubrege, a apsorpcija kalcija smanjuje se kroz crijevni trakt zbog nedostatka hormona poznatog kao kalcitriol (koji regulira razinu i apsorpciju kalcija u crijevima), a koji stvaraju bubrezi; može biti i posljedica zadržavanja fosfora u tijelu
• Primarni hiperparatireoidizam - nepoznat
• Sekundarni hiperparatireoidizam - povezan je s pothranjenošću kalcijem / vitaminom D ili dugotrajnom (kroničnom) bolešću bubrega

Dijagnoza

Vaš će veterinar tražiti rak prije svega zbog uzroka ove bolesti. Međutim, razmotrit će se i nekoliko drugih mogućnosti, poput zatajenja bubrega i intoksikacije vitaminom D, za koje se zna da se mogu naći u nekim rodenticidima. Ostale mogućnosti su previše kalcija u krvi. Analiza urina otkrit će razinu kalcija i fosfata.

Određivanje ioniziranog kalcija u serumu često je normalno u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, a visoko u bolesnika s primarnim hiperparatireoidizmom ili hiperkalcemijom koji je povezan s malignom. Ako se sumnja na bubrežne kamence, vaš veterinar može koristiti rentgensko i ultrazvučno snimanje paratireoidne žlijezde kako bi otkrio postoji li tamo tumor. Ako se pomoću ovih dijagnostičkih tehnika ništa ne može pronaći, vaš će veterinar možda trebati operativno istražiti područje štitnjače i paratireoidne žlijezde.

Liječenje

Primarni hiperparatireoidizam općenito zahtijeva stacionarnu njegu i operativni zahvat. Sekundarni hiperparatireoidizam povezan s pothranjenošću ili dugotrajnom (kroničnom) bolešću bubrega kod nekritičnih bolesnika može se upravljati ambulantno. Vaš veterinar može preporučiti dodatke kalcija za stabiliziranje razine kalcija u krvi i crijevima. Mogu se preporučiti i dijete s niskim udjelom fosfora za sekundarni hiperparatireoidizam povezane s dugotrajnom bolešću bubrega. Operacija je izbor liječenja za primarni hiperparatireoidizam i često je važna za utvrđivanje dijagnoze. Ako se pronađe tumor, najbolje rješenje je često kirurško uklanjanje tumora. Lijekovi će se prepisivati prema konačnoj dijagnozi i planu liječenja.

Prevencija

Ne postoje strategije za prevenciju primarnog hiperparatireoidizma; međutim, sekundarni hiperparatireoidizam povezan s pothranjenošću sprečava se pravilnom prehranom.

Život i upravljanje

Postoperativna niska razina kalcija u krvi (hipokalcemija) relativno je česta nakon kirurškog uklanjanja jedne ili više paratireoidnih žlijezda za liječenje primarnog hiperparatireoidizma, posebno u bolesnika s predoperacijskom koncentracijom kalcija većom od 14 mg / d. Vaš će veterinar htjeti provjeriti koncentraciju kalcija u serumu jednom ili dva puta dnevno tijekom najmanje jednog tjedna nakon operacije i zakazat će vašem psu redovite krvne pretrage kako bi provjerio status bubrega.