Hiperparatireoidizam Zbog Zatajenja Bubrega U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Nenormalno visoka razina paratiroidnog hormona zbog kroničnog zatajenja bubrega u pasa

Sekundarni hiperparatireoidizam odnosi se na prekomjerno lučenje paratireoidnog hormona (PTH) zbog kroničnog zatajenja bubrega. Preciznije, uzrok sekundarnog hiperparatireoidizma je apsolutni ili relativni nedostatak proizvodnje kalcitriola - oblika vitamina D koji potiče apsorpciju kalcija u crijevima, resorpciju kalcija u kostima i promovira učinkovitost paratireoidnog hormona u pomaganju resorpcije kostiju. Niske koncentracije kalcija također igraju ulogu u povišenim razinama PTH u krvi.

Simptomi

Većina simptoma odnosi se na osnovni uzrok kroničnog zatajenja bubrega. U nekih bolesnika s kroničnom bolešću bubrega, resorpcija kosti započinje oko zuba i čeljusti, uzrokujući popuštanje zuba i omekšavanje donje čeljusti, što je u medicinskoj zajednici poznato kao "gumena čeljust".

Uzroci

Bilo koja osnovna bolest koja uzrokuje kronično zatajenje bubrega.

Dijagnoza

Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa, pojavu i prirodu simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled kako bi procijenio sve tjelesne sustave.

Ispitivanje krvi i biokemijski profili mogu otkriti azotemiju, nakupljanje toksičnih količina dušičnih otpadnih tvari (uree) u krvi, otpadne tvari koje se obično izlučuju mokraćom i izlučuju iz tijela. Ovo se stanje naziva i uremija. Također mogu biti abnormalno veće razine fosfata u krvi i abnormalno niske razine kalcija u krvi. Za konačnu dijagnozu, vaš će veterinar izvršiti mjerenje koncentracije PTH u serumu. Štoviše, niske do normalne koncentracije kalcija u krvi pomoći će u potvrđivanju dijagnoze sekundarnog hiperparatireoidizma. RTG kosti također su korisni u određivanju gustoće kostiju, posebno oko zuba.

Liječenje

Liječenje osnovne bolesti bubrega glavni je cilj terapije kod pacijenata kojima je dijagnosticiran sekundarni hiperparatireoidizam. Nenormalno visoke razine fosfora u krvi liječe se upotrebom kemikalija koje se vežu za višak fosfora u krvi, a prehrana se kontrolira kako bi se ograničilo unošenje fosfora u hranu.

Da bi se prevladao nedostatak kalcitriola, kalcitriol se daje za povećanje razine kalcija, ali u vrlo malim dozama koje vaš veterinar izračunava na temelju specifičnih potreba vašeg psa.

Život i upravljanje

Ovisno o težini zatajenja bubrega, vrlo je važno provjeravati serumske koncentracije kalcija, fosfora i dušika uree tjedno ili mjesečno. Ako vaš pas prima kalcitriol, morat ćete ga pažljivo nadzirati, jer terapija kalcitriolom može dovesti do nekih neugodnih simptoma ili komplikacija.

Koncentracije paratireoidnog hormona (PTH) također će trebati redovito provjeravati. Iako liječenje sekundarnog hiperparatireoidizma bubrega može usporiti cjelokupno napredovanje zatajenja bubrega, dugoročna je prognoza kod ovih bolesnika vrlo loša.