Sužavanje Srčanih Zalistaka (Mitral I Tricuspid) Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Atrioventrikularna valvularna stenoza u pasa

Ventili koji komuniciraju između pretkomora i ventrikula, četiri komore srca, su atrioventrikularni ventili. Gornje dvije komore srca su pretkomore, a donje dvije komore srca su komore. Mitralni zalistak komunicira između lijeve pretkomore i lijeve klijetke, a trikuspidalni ventil između desne pretkomore i desne klijetke.

Abnormalnosti mitralnog zaliska s lijeve strane utječu na protok krvi u pluća. Trikuspidalni ventil, s desne strane srca, odgovoran je za protok krvi u tijelo. Ovdje uočene abnormalnosti rezultiraju lošim protokom krvi kroz tijelo.

Stenoza (sužavanje) ovih zalistaka može se dogoditi zbog neispravnosti zalistaka od rođenja, bakterijske infekcije srčanog mišića ili karcinoma srca. Stenoza ovih ventila uzrokuje propuštanje ventila, povećavajući dijastolički gradijent tlaka između pretkomore i klijetke (gradijent tlaka je razdoblje u kojem se komore srca šire i pune krvlju - dijastola klijetki slijedi dijastolu pretkomora).

Sužavanje mitralnog zaliska može uzrokovati povišen krvni tlak u plućima, otežano disanje tijekom vježbanja i kašljanje. Stenoza mitralne valvule češće se viđa u pasmina Newfoundland i bull terijera.

Stenoza trikuspidalnog zaliska može dovesti do oticanja nogu i šapa. Na radiografskim snimkama može se vidjeti povećana jetra. Stenoza trikuspidalnog zaliska češće se viđa kod starih engleskih ovčara i kod labrador retrivera.

I mitralna i trikuspidalna stenoza ventila mogu dovesti do kongestivnog zatajenja srca (CHF).

Simptomi i vrste

• Netolerancija vježbanja
• Nesvjestica (sinkopa)
• Problemi s disanjem tijekom vježbanja
• Kašalj (suženje mitralnog zaliska)
• Blijeda ili plavkasta boja kože (cijanoza)
• Tekućina u trbuhu, oteklina (stenoza trikuspidalnog zaliska)
• Zaustavljeni rast
• Pljuvanje krvi

Uzroci

Postoje razni uzroci koji sužavaju srčane zaliske psu, a velik dio ovisi o vrsti stenoze zalistaka. Primjerice, stenoza mitralne valvule urođena je i često pogađa bull terijere i Newfoundlands. U međuvremenu stenoza trikuspidalnog zaliska često pogađa staroengleske ovčare i labrador retrivere, a također je prirođene prirode. Štoviše, obojici se obično dijagnosticira u ranoj dobi.

Ostali čimbenici koji mogu dovesti do sužavanja srčanih zalistaka uključuju rak srca i bakterijsku infekciju srčanog mišića.

Dijagnoza

Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vašeg psa i pojavu simptoma, uključujući sve podatke o obiteljskoj liniji vašeg psa. Provest će se cjeloviti krvni profil, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Rezultati ovih testova obično daju normalnu razinu. Na temelju očiglednih simptoma i rezultata početnog fizikalnog pregleda, vaš veterinar trebao bi biti u mogućnosti suziti uzrok do vrste bolesti srčanih zalistaka. To će trebati potvrditi daljnjim ispitivanjem.

U dijagnostičke svrhe vaš će veterinar trebati pregledati srce pomoću slikovnih alata. X-zrake mogu vašem veterinaru pomoći da utvrdi postoji li povećanje zalistaka ili pretkomore s obje strane srca, a ehokardiografija će pokazati proširenje atrija i moguće abnormalni protok krvi kroz srce. Očitavanja elektrokardiografa također mogu pomoći liječniku da utvrdi utječe li na električno funkcioniranje srca. Nenormalni ritam i točno mjerenje abnormalnosti mogu biti od velike pomoći u određivanju koje strane srca je najviše pogođeno.

Vaš liječnik može koristiti i dijagnostičku metodu koja se naziva angiografija, a koja koristi rendgensko snimanje zajedno s radio-neprozirnim kontrastnim sredstvom (bojom) koje se ubrizgava u krvne žile. Ova boja omogućuje internu vizualizaciju žila i procjenu protoka krvi kroz srce i okolne žile.

U rijetkim slučajevima veterinar će možda također htjeti provjeriti razlike u tlaku u srcu (intrakardijalno) i u žilama (intravaskularno) kateteriziranjem, proces koji se naziva kateterizacija srca. Ova se metoda također može koristiti za injekcije kontrastnih sredstava, za uzimanje uzorka za biopsiju, ako se sumnja na rak, i za procjenu ozbiljnosti bolesti.

Liječenje

Lijek je neophodan za liječenje poremećaja srčanih zalistaka. Diuretici se mogu koristiti za smanjenje zadržavanja tekućine, ali drugi će se odabrani lijekovi temeljiti na konačnoj dijagnozi. Iako je moguće kirurški zamijeniti ili popraviti oštećene ventile, skupo je i ima ograničenu dostupnost. Alternativni način liječenja operacijom je metoda koja se naziva balonska valvuloplastika, a koju stručnjak može izvesti nakon preporuke vašeg veterinara. Za medicinsko liječenje vašeg psa bit će potrebna hospitalizacija na intenzivnoj njezi ako pati od kongestivnog zatajenja srca.

Život i upravljanje

Vašeg će psa trebati kontrolirati otprilike svaka tri mjeseca ili više kako bi se utvrdilo postoje li trajni znakovi kroničnog zatajenja srca i u skladu s tim prilagoditi liječenje. Na daljnjim pregledima vrlo vjerojatno će se obaviti rendgenski snimci prsnog koša, elektrokardiogram (EKG - za mjerenje električne aktivnosti srca) i ehokardiografija.

Vaš veterinar će s vama razgovarati o mjerama predostrožnosti i kućnom liječenju, ali općenito, psi kojima je dijagnosticirana AVD trebaju biti ograničeni na prehranu s malo soli i tjelovježba.

Budući da je ovo genetski utemeljena bolest, ako se vašem psu dijagnosticira, veterinar će strogo savjetovati da ne uzgajate vašeg psa. Označeno je sterilizacija ili sterilizacija.