Poremećaj Krvarenja Pasa - Von Willebrandova Bolest Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Von Willebrandova bolest kod pasa

Von Willebrandova bolest (vWD) je bolest krvi uzrokovana nedostatkom von Willebrandova faktora (vWF), ljepljivog glikoproteina u krvi potrebnog za normalno vezivanje trombocita (tj. Zgrušavanje) na mjestima ozljeda malih krvnih žila. Uz to, vWF je protein-nosilac za faktor koagulacije VIII (potreban za zgrušavanje krvi). Nedostatak vWF smanjuje ljepljivost i nakupine trombocita. Slično hemofiliji u ljudi, ovo stanje može dovesti do prekomjernog krvarenja nakon ozljede zbog nedostatka zgrušavanja.

VWF je autosomna (nespolno vezana) osobina, koju i muškarci i žene izražavaju i prenose genetski i s jednakom učestalošću. Uzorak izražavanja teških oblika (tipovi 2 i 3 vWD) je recesivan, dok se čini da je blaži oblik (tip 1 vWD) recesivan ili nepotpuno dominantan. Ovo je najčešći nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi kod pasa, a javlja se češće kod nekih pasmina, uključujući njemačke ovčare, dobermanske pinčere, standardne pudlice, ovce Shetlanda i zlatne retrivere.

Simptomi i vrste

• Spontano krvarenje s površina sluznice:

  • Krvarenje iz nosa
  • Krv u izmetu (crna ili svijetlocrvena krv)
  • Krvavi urin
  • Krvarenje iz desni
  • Krvarenje iz rodnice (pretjerano)
• Modrice na koži
• Dugotrajno krvarenje nakon operacije ili traume
• Anemija gubitka krvi ako postoji dugotrajno krvarenje

Uzroci

Nasljedni vWD uzrokovan je mutacijama koje narušavaju sintezu, oslobađanje ili stabilnost vWF-a

Dijagnoza

Vaš će veterinar izvršiti temeljit fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir povijest zdravlja vašeg psa i pojavu simptoma. Izvršit će se kemijski profil krvi, s kompletnom krvnom slikom, analizom urina i pločom s elektrolitima. Ako je došlo do gubitka krvi, na kompletnoj krvnoj slici vidjet će se regenerativna anemija. Obično će broj trombocita biti normalan (osim ako vaš pas nije nedavno doživio masovno krvarenje), a testovi koagulacije pokazat će normalne rezultate.

Klinička dijagnoza von Willebrandove bolesti temelji se na specifičnom mjerenju koncentracije vWF u plazmi vezanoj za antigen (vWF: Ag). Izmjerit će se vrijeme potrebno trombocitima da začepe malu ozljedu, testom koji se naziva vrijeme krvarenja iz bukalne sluznice (BMBT). BMBT test, zajedno s analizatorom funkcije trombocita (PFA 100), probirni su testovi na mjestu brige gdje se krajnje točke produljuju u bolesnika s oštećenjima nakupina trombocita i nedostatkom vWF-a. Produljenje je nespecifično i može pratiti brojne ozbiljne poremećaje krvi.

Liječenje

Transfuzija svježe pune krvi, svježe plazme, svježe smrznute plazme i krioprecipitata opskrbljivat će vWF krvlju. Komponentna terapija (svježe smrznuta plazma ili krioprecipitat) najbolja je za kiruršku profilaksu (prevencija) i neanemične bolesnike, kako bi se spriječila senzibilizacija crvenih stanica i preopterećenje volumena. Pacijenti s ozbiljnom vWD mogu zahtijevati ponovljenu transfuziju kako bi kontrolirali ili spriječili krvarenje. Ako je psu kojem nedostaje vWF potrebna operacija, neposredno prije zahvata treba napraviti transfuziju prije operacije.

Život i upravljanje

Većina pasa s blagim do umjerenim vWD-om i dalje će imati dobru kvalitetu života, zahtijevajući minimalan ili nikakav poseban tretman. Psi s težim oblicima zahtijevat će transfuziju za operaciju i trebaju se transfuzirati ako suportivna skrb ne uspije kontrolirati epizodu spontanog krvarenja. Većina ovih pasa može se ugodno održavati, ali njihove aktivnosti morat će se nadgledati i ograničiti. Ako vaš pas ima von Willebrandovu bolest i ima epizodu dugotrajnog krvarenja, nazovite svog veterinara i odmah ga odnesite u veterinarsku kliniku na hitno liječenje.