Protutijela Koja Napadaju Krvne Stanice Na Nižim Temperaturama U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Hladna bolest aglutinina u pasa

Pojam aglutinin odnosi se na antitijelo koje uzrokuje da se antigeni, poput crvenih krvnih stanica ili bakterija, međusobno slijepe. Hladni aglutinini s niskim toplinskim kapacitetom obično su povezani s izravnom aglutinacijom (adhezijom) crvenih krvnih stanica pri niskim tjelesnim temperaturama u mreži perifernih krvnih žila (tj. Žilama izvan glavne cirkulacijske mreže). Izlaganje hladnoći pokreće se ili pojačava hladni udovi ili drugi fenomeni perifernog zgrušavanja. Ovo je rijedak autoimuni poremećaj tipa II kod kojeg protutijela koja napadaju crvene krvne stanice imaju pojačanu aktivnost na temperaturama manjim od 37,2 ° C.

Fiksiranje komplementa i hemoliza (oslobađanje hemogloblina u krvotoku kad pukne crvena krvna stanica) je toplo reaktivni proces koji se događa pri visokim tjelesnim temperaturama; stoga pacijenti mogu imati vrlo visoke koncentracije hladnih aglutinina, ali ta protutijela možda neće moći hemolizirati crvene krvne stanice (eritrocite) na toplijim temperaturama postignutim u krvotoku.

Većina hladnih aglutinina uzrokuje malo ili nimalo skraćivanja životnog vijeka crvenih krvnih stanica. Hladni aglutinini velike toplinske amplitude (rijetko) mogu uzrokovati trajnu hemolizu, ali anemija koja je posljedica toga često je blaga i stabilna. Izloženost hladnoći može pojačati vezivanje hladnih aglutinina i nadopuniti oslobađanje hemoglobina u posudama (intravaskularna hemoliza).

Niski titar (test koncentracije) prirodnih hladnih aglutinina (obično 1:32 ili manje) može se naći u zdravih pasa, ali to nema klinički značaj. Bolest ima genetsku osnovu; međutim, srednja dob i raspon, pasmina i sklonost prema spolu nisu poznati. Vjerojatnije je da će se stanje dogoditi u hladnijim podnebljima.

Simptomi i vrste

• Povijest izloženosti hladnoći
• Akrocijanoza (plavetnilo kože) povezana s izbacivanjem nakupina crvenih krvnih stanica u mreži krvnih žila kože
• Eritem (crvenilo kože)
• Čir na koži (sa sekundarnom korom / nekrozom)
• Suha, gangrenozna nekroza vrhova uha, vrha repa, nosa i stopala
• Pogođena područja mogu biti bolna
• Anemija može biti ili ne mora biti očita: povezana s bljedilo, slabošću, tahikardijom (ubrzanim otkucajima srca), tahipnejom (ubrzanim disanjem), žuticom, promjenom boje kože, blagom splenomegalijom (povećanjem slezene) i mekim šumom srca

Uzroci

• Primarna bolest - idiopatska (nepoznata)
• Sekundarna bolest kod pasa - neonatalno uništavanje crvenih krvnih stanica protutijelima i intoksikacija olovom
• Izloženost hladnoći faktor je rizika

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir pozadinsku povijest simptoma i moguće incidente koji bi mogli ubrzati ovo stanje. Dijagnoza se postavlja povijesnim nalazima, poput izloženosti hladnoći, rezultata fizikalnog pregleda i demonstriranja hladne aglutinacije (adhezija crvenih krvnih stanica) in vitro.

Kožne lezije obično se javljaju kao upala krvnih žila na koži (eritem), akrocijanoza i ulceracija vrhova ušiju i repa, nosa i stopala. Ostala povezana stanja koja treba isključiti uključuju hepatokutani sindrom (bolest kože uzrokovana bolešću jetre); multiformni eritem (reakcija na infekciju ili lijekove); toksična epidermijska nekroliza (stvaranje mjehura i ljuštenje); dermatomiozitis (osip na koži uzrokovan bolešću mišića), diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) - krvarenje u kožu; sistemski eritemski lupus (SLE); limforetikularne novotvorine (rak uzrokovan proliferacijom crvenih stanica u limfama); ozebline; trovanje olovom; i pemfigus (autoimuna bolest).

Dijagnozu anemije treba dokazati krvnim testovima kako bi se razlikovala topla hemolitička anemija antitijela (autoimuna bolest) od ostalih uzroka uništavanja / gubitka crvenih krvnih stanica. Makroskopska hemaglutinacija (nakupljanje crvenih krvnih stanica) in vitro može dovesti do stvaranja ruleaux-a (hrpe crvenih krvnih stanica, kao u kolutovima kovanica); oponašajući aglutinaciju eritrocita (nakupljanje crvenih krvnih stanica) na staklu.

Liječenje

Vaš će pas morati biti hospitaliziran u toplom okruženju dok mu se zdravlje ne stabilizira i bolest ne napreduje. Suportivna skrb i liječenje rana ovise o kliničkim znakovima. Ako je nekroza koja uključuje vrh repa ili stopala ozbiljna, možda će biti potrebna amputacija.

Uklanjanje slezene malo pomaže pacijentima s IgM posredovanim hemolitičkim poremećajima, ali može biti korisno onima s hemolitičkom anemijom posredovanom IgG posredstvom terapije.

Život i upravljanje

Životinje koje su patile od ovog stanja sklone su recidivima. Držite svog psa cijelo vrijeme u toplom okruženju kako biste spriječili recidiv. Prognoza se čuva na fer, a oporavak može potrajati tjednima.