Blok Srčanog Impulsa Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Srčani električni zastoj u pasa

Sinoatrijalni čvor (SA čvor ili SAN), koji se naziva i sinusni čvor, pokretač je električnih impulsa u srcu, potičući srce da kuca ili se stegne pucanjem električnih udara. Zastoj sinusa je poremećaj stvaranja impulsa otkucaja srca uzrokovan usporavanjem ili prestankom spontane sinusne nodalne automatizacije - automatskog ponašanja tkiva koja određuju ritam ritma srca. Neuspjeh sinoatrijskog (SA) čvora da pokrene impuls u očekivanom vremenu dovodi do zastoja sinusa. Stalno zaustavljanje sinusa koje nije zbog upotrebe lijeka često ukazuje na sindrom bolesnog sinusa (SSS) - poremećaj stvaranja električnog impulsa srca unutar sinusnog čvora.

Sinoatrijalni blok je poremećaj provođenja impulsa. To je kada impuls stvoren unutar sinusnog čvora ne uspije provesti kroz pretkomore (unutrašnjost srca) ili kada to čini sa zakašnjenjem. Najčešće se osnovni ritam sinusnog čvora ne remeti kada impulsi ne uspiju pravilno provoditi.

Simptomi i vrste

• Obično asimptomatski (bez simptoma)
• Slabost
• Nesvjestica
• Blijede desni
• Možda će biti moguće otkriti vrlo sporo puls

Sinoatrijalni blok klasificira se na SA, prvi, drugi i treći stupanj (slično stupnjevima atrioventrikularnog [AV] bloka). Teško je dijagnosticirati SA i blokade prvog i trećeg stupnja samo na temelju očitanja elektrokardiograma (EKG).

SA blok drugog stupnja najčešći je tip SA bloka i jedini stupanj koji se može prepoznati na površinskom EKG-u. Uz to postoje dvije vrste SA blokova drugog stupnja: Mobitz tip I (također se naziva Wenckebach periodičnost) i Mobitz tip II.

Sinoatrijski blok prvog stupnja

Usporeno provođenje

Sinoatrijski blok drugog stupnja

• Neprovođenje je povremeno

• Javljaju se dvije vrste SA bloka drugog stupnja:

  • Mobitzov tip I / Wenckebachova periodičnost - brzina provođenja se polako usporava sve dok ne dođe do neuspjeha impulsa da dođu do atrija
  • Mobitz tip II - blok je sve ili ga nema, sve dok se ne dogodi potpuni kvar provodljivosti
  • Dvije se vrste ne mogu razlikovati na površinskom EKG-u

Sinoatrijski blok trećeg stupnja

Potpuni neuspjeh u vođenju

Uzroci

Fiziološki

• Vagalna stimulacija (tj. Stimulacija vagusnih živaca ždrijela), uzrokovana kašljem i nadraženost ždrijela (stražnja strana usta / početak grla)
• Visok tlak u oku ili sinus karotidne arterije (prenosi krv iz srca u mozak)
• Kirurška manipulacija

Patološki

• Degenerativne bolesti srca: srce postaje čvršće i manje fleksibilno
• Dilatacijska bolest srca: srce se uvećava i otkazuje
• Iznenadna upala srca
• Rak srca
• Sindrom bolesnih sinusa (SSS): povremene brze i spore supraventrikularne aritmije
• Iritacija vagusnog živca, sekundarno od raka vrata ili prsnog koša
• Neravnoteža elektrolita: abnormalne razine kalija u krvi
• Toksičnost lijekova (npr. Digoksin)

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti cjelovit fizički pregled s kemijskim profilom krvi, kompletnom krvnom slikom, pločicom s elektrolitima i analizom urina. Elektrolitna ploča može pokazivati hiperkalemiju, abnormalne razine kalija u krvi, što može dovesti do aritmija. Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vašeg ljubimca, uključujući povijest simptoma i njihov početak.

Vaš veterinar može napraviti rendgenske snimke prsnog koša i / ili ultrazvuk srca kako bi potvrdio ili isključio bolesti srca i abnormalni rast tkiva (neoplazija).

Da bi se procijenila funkcija sinusnih čvorova, može se napraviti provokativni test odgovora na atropin. Ovaj test koristi lijek atropin za poticanje djelovanja SA čvora na pucanje. Psi sa SSS-om uglavnom neće reagirati ili će imati nepotpuni odgovor na atropin.

Liječenje

Većina pacijenata liječit će se ambulantno. Samo pacijenti koji pokazuju kliničke znakove bolesti trebaju biti hospitalizirani. Tekućina će se pružati pacijentima kojima je to potrebno. Vrlo bolesni pacijenti koji ne reagiraju na medicinsku terapiju mogu zahtijevati implantaciju umjetnog elektrostimulatora srca i bit će hospitalizirani prije operacije radi njegove pripreme. Ako vaš ljubimac postane pretjerano slab ili pokazuje znakove gubitka svijesti ili nesvjestice, morat će mu biti ograničena aktivnost.

Život i upravljanje

Nakon njege ovisit će o tome ima li vaš ljubimac osnovnu bolest, zajedno sa SA blokom. Vaš će veterinar po potrebi zakazati dodatne preglede, a prilikom svakog posjeta obavit će se očitavanje EKG-a kako bi se pratio napredak vašeg ljubimca. Ako vaš ljubimac oslabi ili izgubi svijest, odmah se obratite svom veterinaru za savjet.