Problemi S Filtracijom Bubrega Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Nefrotski sindrom u pasa

Glomeruli su prodorne nakupine kapilara u bubregu koje funkcioniraju kako bi filtrirale otpad iz krvi, uspostavljajući stvaranje mokraće, jedne od glavnih tjelesnih metoda zbrinjavanja otpadnih tvari. Kada se stanice za filtriranje (podociti) u glomerulima bubrega oštete zbog imunoloških kompleksa u krvi (nazvanih glomerulonefritis) ili zbog gustih naslaga tvrdog proteina (amiloida), čija se abnormalna nakupina naziva amiloidoza, degeneracija tubularnih bubrega sustav javlja. To se medicinski naziva nefrotski sindrom. Pacijenti s nefrotskim sindromom gube previše potrebnih bjelančevina u mokraću (proteinurija). Dva od ovih proteina su albumin koji pomaže u održavanju krvnog tlaka i zadržava krv u žilama i antitrombin III koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Kada se svaki dan izgubi više od 3,5 g proteina, krvni tlak pada, manje krvi ostaje u krvnim žilama, a posljedično, bubrezi djeluju na očuvanje natrija u tijelu. To uzrokuje oticanje udova, hipertenziju i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Budući da se presudni proteini štitnjače, koji kontroliraju tjelesni metabolizam, također gube u mokraći, također se mogu vidjeti znakovi hipotireoze; smanjena je razgradnja kolesterola, a zahvaćeni pas često će pokazivati znakove trošenja mišića. Uz to, jetra također povećava proizvodnju proteina i lipida, što dodatno podiže razinu lipida bogatih kolesterolom koji cirkuliraju u krvi. To može dovesti do arterioskleroze, smanjene cirkulacije krvi uslijed zadebljanja i stvrdnjavanja arterijskih zidova. Također, budući da se proteini koji su neophodni za razgradnju krvnih ugrušaka gube u mokraći, krv se puno lakše zgrušava i krvni ugrušci mogu nakupiti u krvnim žilama uzrokujući paralizu ili moždane udare.

Progresivna glomerularna bolest može dovesti do nakupljanja dušika uree i kreatinina (metabolički otpadni proizvod) u krvotoku, a na kraju i do dugotrajnog zatajenja bubrega. Glomerularna bolest relativno je česta kod pasa.

Simptomi i vrste

• Oticanje udova
• Povećanje trbuha uslijed nakupljanja tekućine u trbuhu
• Retina: krvarenje ili odvajanje zbog visokog krvnog tlaka
• Oticanje vidnog živca (na stražnjem dijelu oka) zbog visokog krvnog tlaka
• Poremećaji srčanog ritma zbog povećanja lijeve klijetke srca
• Teškoće u disanju
• Plavoljubičasta boja kože

Uzroci

Dugotrajna upalna stanja predisponiraju životinje za razvoj glomerulonefritisa ili amiloidoze:

• Infekcija
• Rak
• Imuno posredovana bolest

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vašeg psa, zajedno s kompletnim krvnim profilom, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku (CBC), elektrolitsku ploču i analizu urina. Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vašeg psa, uključujući povijest simptoma. Povijest koju navodite može dati vašem veterinaru tragove o tome koji su organi sekundarno zahvaćeni.

Elektroforeza proteina može pomoći identificirati koji se proteini gube u mokraći kroz bubrege kako bi se mogla utvrditi prognoza. Rentgenska i ultrazvučna snimka pokazat će je li došlo do gubitka detalja u trbušnoj šupljini uslijed prodiranja tekućine u trbušnu šupljinu (izljev). Ako je glomerularna bolest uzrok nefrotskog sindroma, može se primijetiti i blago povećanje bubrega.

Liječenje

Većina bolesnika može se liječiti ambulantno, ali ako vaš pas pokazuje znakove ozbiljnog dušičnog otpada u krvotoku (azotemija), visoki krvni tlak (hipertenzija) ili začepljene žile zbog zgrušavanja (tromboembolijska bolest), to bi trebalo biti hospitaliziran. Vaš veterinar može propisati lijekove za zaustavljanje gubitka proteina u mokraći vašeg psa i za povišenje krvnog tlaka.

Život i upravljanje

Morat ćete ograničiti aktivnost svog psa kako biste spriječili tromboembolijsku bolest. Dijeta s niskim udjelom proteina i niskim udjelom natrija, kao što je komercijalna dijeta za bubrege, treba hraniti svog psa. Veterinar će vam pomoći u stvaranju najboljeg plana prehrane.

Vaš će veterinar zakazati preglede za vašeg psa počevši od mjesec dana nakon početnog liječenja, a zatim opet u intervalima od tri mjeseca za sljedeću godinu. Prilikom svakog posjeta provest će se kemijski profil krvi, analiza urina i ploča s elektrolitima. Kemijski profil krvi koristan je za praćenje rada bubrega, a analiza urina ukazat će na količinu proteina koja se gubi u mokraći. Vaš će liječnik također mjeriti krvni tlak vašeg psa i nadgledati njegovu težinu pri svakom posjetu.

Glomerulonefritis i amiloidoza su progresivni. Ako se osnovni uzrok ne može riješiti, vaš će pas na kraju izgubiti sve funkcije bubrega. Prognoza za završnu fazu bubrega je loša.