Problemi S Filtracijom Bubrega Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Nefrotski sindrom u mačaka

Jedna od glavnih tjelesnih metoda zbrinjavanja otpadnih tvari je uspostavljanje i stvaranje mokraće. Ovaj se proces događa u bubregu, gdje prodiruće nakupine kapilara koje nazivamo glomeruli funkcioniraju kako bi filtrirali otpad iz krvi i tako uspostavili stvaranje mokraće. Kad se stanice za filtriranje (podociti) u glomerulima bubrega oštete, bilo zbog imunoloških kompleksa u krvi (koji se nazivaju glomerulonefritis), bilo zbog gustih naslaga tvrdog proteina (amiloida) - čija se abnormalna nakupina naziva amiloidoza - degeneracija bubrežnog bubrega javlja se cjevasti sustav. Ova degeneracija cjevastog sustava medicinski se naziva nefrotski sindrom. Pacijenti s nefrotskim sindromom gube previše potrebnih proteina u mokraći; stanje medicinski nazvano proteinurija. Dva od ovih proteina su albumin koji pomaže u održavanju krvnog tlaka i zadržava krv u žilama i antitrombin III koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Kada se svaki dan izgubi više od 3,5 g proteina, krvni tlak pada i manje krvi ostaje u krvnim žilama. Slijedom toga, bubrezi djeluju na čuvanje natrija u tijelu, što rezultira oticanjem udova, hipertenzijom i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini.

Kada se ključni proteini štitnjače, koji kontroliraju brzinu metabolizma u tijelu, također izgube u mokraći, također se mogu vidjeti znakovi hipotireoze. Smanjena je razgradnja kolesterola, a pogođena mačka često će pokazivati znakove gubljenja mišića. Uz to, jetra također povećava proizvodnju proteina i lipida, što dodatno podiže razinu lipida bogatih kolesterolom koji cirkuliraju u krvi. To može dovesti do arterioskleroze, smanjene cirkulacije krvi uslijed zadebljanja i stvrdnjavanja arterijskih zidova. Također, budući da se proteini koji su neophodni za razgradnju krvnih ugrušaka gube u mokraći, krv se puno lakše zgrušava i krvni ugrušci mogu nakupiti u krvnim žilama uzrokujući paralizu ili moždane udare.

Ako se ne liječi, progresivna glomerularna bolest može dovesti do nakupljanja dušika uree i kreatinina (metabolički otpadni produkt) u krvotoku. Odnosno, nakupljanje metaboličkih otpadnih tvari u krvotoku, što bi moglo dovesti do dugotrajnog zatajenja bubrega. Ova je bolest relativno rijetka u mačaka.

Simptomi i vrste

• Oticanje udova
• Nakupljanje tekućine u trbuhu, povećanje trbuha
• Retina: odvajanje ili krvarenje zbog visokog krvnog tlaka
• Oticanje vidnog živca (na stražnjem dijelu oka) zbog visokog krvnog tlaka
• Poremećaji srčanog ritma zbog povećanja lijeve klijetke srca
• Teškoće u disanju
• Plavoljubičasta boja kože

Uzroci

Dugotrajna upalna stanja koja bi mogla predisponirati mačke na razvoj glomerulonefritisa ili amiloidoze:

• Infekcija
• Rak
• Imuno posredovana bolest

Dijagnoza

Vaš će veterinar obaviti temeljit fizički pregled vaše mačke, zajedno s kompletnim krvnim profilom, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku (CBC), elektrolitsku ploču i analizu urina. Morat ćete dati temeljitu povijest zdravlja vaše mačke, uključujući povijest simptoma. Povijest koju navodite može dati vašem veterinaru tragove o tome koji su organi sekundarno zahvaćeni.

Elektroforeza proteina može pomoći identificirati koji se proteini gube u mokraći kroz bubrege kako bi se mogla utvrditi prognoza. Rentgenska i ultrazvučna snimka pokazat će je li došlo do gubitka detalja u trbušnoj šupljini uslijed prodiranja tekućine u trbušnu šupljinu (izljev). Ako je glomerularna bolest uzrok nefrotskog sindroma, može se primijetiti i blago povećanje bubrega.

Liječenje

Većina bolesnika može se liječiti ambulantno, ali ako vaša mačka pokazuje znakove ozbiljnog dušičnog otpada u krvotoku (azotemija), visokog krvnog tlaka (hipertenzija) ili začepljenih žila zbog zgrušavanja (tromboembolijska bolest), trebala bi biti hospitaliziran. Vaš veterinar može propisati lijekove kako bi zaustavio gubitak proteina u mokraći vaše mačke i povećao krvni tlak.

Život i upravljanje

Morat ćete ograničiti aktivnost svoje mačke kako biste spriječili tromboembolijsku bolest. Dijeta s malo bjelančevina i niskim udjelom natrija, možda ona koja je posebno formulirana za jačanje bubrega, treba hraniti svoju mačku. Veterinar će vam pomoći u stvaranju najboljeg plana prehrane za vašu mačku.

Vaš će veterinar zakazati preglede za vašu mačku mjesec dana nakon početnog liječenja, a zatim opet u intervalima od tri mjeseca za sljedeću godinu. Prilikom svakog posjeta provest će se kemijski profil krvi, analiza urina i ploča s elektrolitima. Kemijski profil krvi koristan je za praćenje rada bubrega, a analiza urina ukazat će na količinu proteina koja se gubi u mokraći. Liječnik će također mjeriti krvni tlak vaše mačke i nadgledati njezinu težinu pri svakom posjetu.

Glomerulonefritis i amiloidoza su progresivni. Ako se osnovni uzrok ne može riješiti, vaša će mačka na kraju izgubiti sve funkcije bubrega. Prognoza za završnu fazu bubrega je loša.