Akutni Otkaz Jetre Kod Pasa - Akutna Insuficijencija Jetre U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Akutna insuficijencija jetre u pasa

Akutno zatajenje jetre je stanje koje karakterizira nagli gubitak od 70 posto ili više funkcije jetre uslijed iznenadne, masivne nekroze jetre (odumiranje tkiva u jetri).

Simptomi otkazivanja jetre u pasa

Primarni i sekundarni hepatobilijarni poremećaji - oni koji se bave jetrom, žučnim mjehurom, žučnim kanalima ili žuči - uglavnom su povezani s varijabilnom nekrozom jetre. Međutim, akutno zatajenje jetre zbog teške nekroze jetre neuobičajena je pojava. Akutno zatajenje jetre može utjecati na tijelo nizom sistemskih kvarova:

• Gastrointestinalni: povraćanje, proljev, krv u stolici (hematohezija)
• Živčani sustav: jetrena encefalopatija (bolest mozga povezana s zatajenjem jetre)
• Hepatobilijar: jetra plus žučni mjehur; žutica, nekroza (odumiranje tkiva) stanica jetre i stanica žučnog kanala
• Bubrežni: bubrežne tubule mogu biti ozlijeđene od toksina / metabolita
• Imunološki / limfni / hemijski: neravnoteža u krvi i limfnom sustavu može dovesti do komplikacija zgrušavanja (zgrušavanja)

Uzroci zatajenja jetre u pasa

Akutno zatajenje jetre najčešće uzrokuju zarazni agensi ili toksini, loš protok tekućina u jetru i okolna tkiva (perfuzija), hipoksija (nemogućnost disanja), lijekovi ili kemikalije koji razaraju jetru (hepatotoksični) i prekomjerna izloženost ugrijati. Nastaje nekroza (smrt tkiva), uz gubitak jetrenih enzima i poremećenu funkciju jetre što u konačnici dovodi do potpunog zatajenja organa.

Akutno zatajenje jetre također se javlja zbog opsežnih metaboličkih poremećaja u sintezi proteina (albumini, transportni proteini, prokoagulantni i antikoagulantni čimbenici proteina) i apsorpcije glukoze, kao i abnormalnosti u metaboličkom procesu detoksikacije. Ako se ovo stanje ne liječi odmah, može rezultirati smrću.

Dijagnoza akutnog zatajenja jetre u pasa

Akutno zatajenje jetre dijagnosticira se kompletnom analizom krvi (hematologija), biokemijskom analizom, analizom urina, biopsijom (uklanjanjem i analizom zahvaćenog tkiva) te ultrazvučnim ili radiološkim snimanjem.

Hematologija / biokemija / analize urina testirat će na:

• Anemija
• Nepravilnosti u trombocitima (ugrušak koji potiče krvne pločice)
• Nenormalno velika aktivnost enzima jetre ili enzimi jetre koji se izlijevaju u krvotok, signalizirajući oštećenje jetre - testovi će tražiti enzime alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST) u krvotoku, kao i povećanje alkalne fosfataze (ALP), i opadajuća razina aminotransferaza (enzima koji uzrokuju kemijsku promjenu dušika koji nosi amino)
• Oštećenje sinteze proteina
• Nizak nivo šećera u krvi
• Normalna do niska koncentracija dušika uree u krvi (BUN) (tj. Razina dušika u mokraći)
• Prisutnost bilirubina u mokraći - crveno-žutog žučnog pigmenta koji je razgrađeni produkt tamnocrvenog, neproteinskog pigmenta u hemoglobinu (pigment koji nosi kisik u crvenim krvnim stanicama)
• Prisutnost kristala amonijevog urata u mokraći
• Prisutnost šećera i zrnastih lijevaka (čvrstih naslaga) u urinu, što ukazuje na unutarnju cjevastu ozljedu zbog toksičnosti lijeka, poput toksičnosti izazvane lijekom koja utječe na neke pse koji se liječe ublaživačima boli (poznati i kao nesteroidni protuupalni lijekovi [NSAR])

Laboratorijski testovi koristit će se za traženje:

• Visoke vrijednosti ukupnih koncentracija žučne kiseline u serumu (TSBA), što će ukazivati na insuficijenciju jetre. Međutim, ako je već potvrđena nehemolitička (koja ne razara krvne stanice) žutica, nalazi TSBA izgubit će značaj u odnosu na akutno zatajenje jetre
• Visoka koncentracija amonijaka u plazmi; to bi, zajedno s visokim koncentracijama TSBA, moglo jako ukazivati na insuficijenciju jetre
• Abnormalnosti krvnih pločica i čimbenici zgrušavanja (zgrušavanja krvi)
• Nekroza tkiva i stanična patologija; Rezultati biopsije (uzorak tkiva) potvrdit će ili negirati zahvaćenost zona i identificirati sve postojeće osnovne uvjete

Slikovni testovi potražit će:

RTG i ultrazvučni testovi mogu ukazivati na povećanu jetru i druge hepatične abnormalnosti, uključujući stanja koja možda nisu izravno povezana s jetrom

Liječenje psa s otkazom jetre

Hospitalizacija je vitalna za liječenje akutnog zatajenja jetre. Tekućine i elektroliti, zajedno s nadomjescima koloida (želatinozne tvari potrebne za pravilno funkcioniranje štitnjače) i dodataka kisika, ključni su aspekti liječenja i njege. Vaš će pas biti ograničen na aktivnosti kako bi se jetri pružila prilika za regeneraciju. Katetersko se hranjenje preporučuje za visoko nestabilne bolesnike, dok se enterično hranjenje (hranjenje izravno u crijeva) u malim količinama preporučuje za stabilne bolesnike. Savjetuje se normalna proteinska prehrana s dodatnim vitaminima E i K.

Uobičajeni lijekovi koji se koriste za zatajenje jetre su antiemetički lijekovi, lijekovi za hepatičnu encefalopatiju (bolest mozga, sa ili bez edema), hepatoprotektori (za smanjenje aktivnosti aminotransferaza), lijekovi za koagulopatiju i antioksidanti.

Sprječavanje akutnog otkazivanja jetre u pasa

Cijepljenje pasa protiv zaraznog psećeg virusa hepatitisa (akutna infekcija jetre) i izbjegavanje upotrebe lijekova koji imaju potencijalno štetne hepatotoksine kao sastojke mogu djelovati kao prevencija protiv akutnog zatajenja jetre.