Razderani Ligament Koljena U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Kranijalni križni ligament i bolest prednjeg križnog ligamenta u pasa

Zglob koljena je zglob između bedrene kosti (bedrene kosti) i dvije kosti potkoljenice (tibije i fibule). To je četverostruki ekvivalent koljena kod dvonožnih (tj. Ljudi).

Ligament je trak vezivnog ili vlaknastog tkiva koji povezuje dvije kosti ili hrskavicu na zglobu; kranijalni križni ligament je ligament koji povezuje bedrenu kost s kosti potkoljenice - pomaže stabilizirati ukočeni zglob. Bolest lobanjskog križnog ligamenta, koja se naziva i prednjim križnim ligamentom (ACL), iznenadni je (akutni) ili progresivni kvar kranijalnog križnog ligamenta, što rezultira djelomičnom do potpune nestabilnosti ukočenog zgloba. Puknuće kranijalnog križa je kidanje kranijalnog križnog ligamenta; najčešći je uzrok hromosti stražnjih nogu pasa i glavni uzrok degenerativne bolesti zglobova (progresivno i trajno propadanje zglobne hrskavice) u ugušenom zglobu; puknuće može biti djelomično ili potpuno.

Mogućnost genetske veze nije poznata. Razumijevanje uloge koju bi genetika mogla igrati može biti važno za povećanje vjerojatnosti da aktivno ograničava nedostatke i / ili strukturne (konformacijske) abnormalnosti. Trenutno je poznato da su sve pasmine osjetljive. Točnije, učestalost bolesti kranijalnih križnih ligamenata povećava se kod rotvajlera i labrador retrivera mlađih od četiri godine, pasa starijih od pet godina i kod pasa velikih pasmina od jedne do dvije godine. Prevladavajući spol koji to utječe je sterilizirana ženka.

Simptomi i vrste

Ozbiljnost ovog stanja povezana je sa stupnjem puknuća: radi li se o djelomičnom puknuću ili o potpunom puknuću. Način puknuća također ukazuje na ozbiljnost na temelju toga je li se iznenada pojavila ili je dugotrajno (kronično) degenerativno stanje. Degeneracija je pad ili gubitak funkcije ili strukture. Iznenadna (akutna) puknuća prednjeg ligamenta (kranijalni križ) rezultira hromošću koja ne nosi težinu i nakupljanje tekućine u zglobu (poznato kao zglobni izljev). Pas će stajati zahvaćenu nogu u djelomično savijenom položaju (fleksija). Suptilna do izrazita isprekidana hromost, koja može trajati od tjedana do mjeseci, u skladu je s djelomičnim suzama u križu; suze koje degeneriraju i napreduju do potpunog puknuća. Uobičajena aktivnost koja rezultira iznenadnom (akutnom) hromošću sugerira degenerativnu rupturu.

Smanjenje mišićne mase i slabljenje mišića (poznato kao atrofija mišića) na stražnjoj nozi - posebno mišićne skupine kvadricepsa, pokazatelj bi da se noga ne koristi pravilno i da mišići zbog toga pate. Progresivno i trajno pogoršanje zglobne hrskavice rezultirat će ako se stanje ne liječi zbog trajne upale i stanja koja će potaknuti degeneraciju ligamenta i okolnih mišića.

Uzroci

Uzroci bolesti križnog ligamenta najčešće su uzrokovani ponavljajućim mikro-ozljedama kranijalnog križnog ligamenta, odnosno pritiskom na ligament na isti način, više puta. Ova radnja uzrokuje lagano istezanje ligamenta svaki put, mijenjajući strukturu i na kraju uzrokujući pucanje ligamenta. U većini slučajeva također se sumnja na simetrične ili strukturne abnormalnosti koje se javljaju u formaciji ili procesu rasta (abnormalnosti konformacije). Ako su kosti koje čine potkoljenicu bile abnormalno oblikovane, križni ligament bit će pretjerano opterećen i traumatiziran. Pretilost također igra ulogu u bolesti križnih ligamenata, kada je prisutna, jer težina povećava učestalost ponavljajućih ozljeda na istom dijelu noge.

Neki od incidenata koji mogu dovesti do pogoršanja križa su ozljede ukočenog zgloba; povijest atletike, gdje ponavljajući pokreti mogu uzrokovati stres na ligamentima; određeni traumatični događaj, poput lošeg skoka, ili bilo kakve nesreće zbog koje ligament pukne; ozljeda koljena, kao što je iščašenje poklopca koljena (medicinski nazvano luksacija patele).

Dijagnoza

Vaš veterinar će morati slijediti nekoliko dijagnostičkih postupaka prilikom traženja izvora ozljede. Dijagnostička procjena rupture kranijalnog križa uključivat će test lobanjske ladice, koji uključuje specifične manipulacije za procjenu statusa kranijalnog križnog ligamenta; probijanje zgloba tako da se tekućina može ukloniti s izvornog mjesta (artrocenteza), kako bi se proučile stanice na toksine, invazije mikroorganizama ili bolesti posredovane imunološkim sustavom; i artroskopija, koja koristi artroskopski alat za izravnu vizualizaciju unutarnjih ligamenata, hrskavice i drugih struktura unutar i oko zgloba, kao i za liječenje abnormalnosti u zglobu.

Liječenje

• Psi manje od 15 kg mogu se konzervativno tretirati kao ambulantni bolesnici; 65 posto se poboljša ili je normalno u roku od šest mjeseci
• Psi veći od 15 kg trebali bi se liječiti operacijama stabilizacije; samo se 20 posto poboljšava ili je normalno u roku od šest mjeseci uz konzervativno liječenje
• Nakon operacije, upotreba obloga s ledom i fizikalna terapija (poput vježbi opsega pokreta, masaže i električne stimulacije mišića) važni su za poboljšanje
• Kontrola težine važna je komponenta za smanjenje naprezanja na zglobu koljena
• Kirurgija stabilizacije preporučuje se svim psima, jer ubrzava brzinu oporavka, smanjuje degeneraciju zglobova i poboljšava funkciju

Razne se tehnike, osim kirurgije, ponekad koriste za pričvršćivanje potkoljenične kosti za femur i vraćanje stabilnosti. Implantat se može koristiti za popravak križanog pričvršćenja na zglobu. Ako želite alternativu operaciji, vaš će vam veterinar moći savjetovati o najboljem liječenju.

Vaš veterinar također može propisati lijekove protiv bolova i upala ako stanje vašeg ljubimca to opravdava.

Život i upravljanje

Nakon dijagnoze stanja i nakon što je vaš ljubimac prošao početnu fazu liječenja, upravljanje će ovisiti o određenoj metodi liječenja za koju ste se odlučili vi i vaš veterinar. Većina kirurških tehnika zahtijeva dva do četiri mjeseca rehabilitacije. Ako su utvrđene konformacijske abnormalnosti, pametno je izbjegavati uzgajanje kućnog ljubimca kako biste spriječili prolazak gena. Druga operacija može biti potrebna u 10 do 15 posto slučajeva zbog naknadnog oštećenja meniskusa (hrskavica u obliku polumjeseca smještena između bedrene i tibije u zatiljku). Bez obzira na kiruršku tehniku, stopa uspjeha uglavnom je bolja od 85 posto.