Što Trebate Pitati Svog Veterinara O Raku Vašeg Ljubimca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Provodim puno vremena pitajući vlasnike o njihovom ljubimcu.

Što ste primijetili u ponašanju svog ljubimca zbog kojeg ste ga doveli veterinaru?

Kada ste prvi put primijetili misu?

Povraća li ili ima proljev?

Što znate o dijagnozi vašeg ljubimca?

Postavljam pitanja kako bih bolje razumio životinjsku bolest i koliko su pogođene svojim stanjem. Želim osigurati da vlasnici shvate moje preporuke i mogućnosti s kojima ih predstavljam. Moram znati da smo svi na istoj stranici s obzirom na naša očekivanja. Ali ovaj radoznali dijalog rijetko je jednostran.

I vlasnici mi postavljaju ogromnu količinu pitanja. Neke su predvidljive, a neke su specifičnije, dok druge mogu biti izvanredno sondirajuće.

Rutinski me pitaju jedno: "Što bih te drugo trebao pitati?"

Prije mi se činilo da je taj određeni upit prilično neobičan, no prihvatio sam ga onog što predstavlja u smislu osiguranja dobre komunikacije između mojih klijenata i mene samog.

Slijede primjeri vrsta pitanja za koja pokušavam osigurati da se obraćaju mojim pacijentima, čak i ako vlasnici uopće ne misle njih postaviti.

1. "Koliko će živjeti moj ljubimac ako učinim sve što mi nalažete i koliko će živjeti ako ja ne učinim?"

Ovo je najrazumnije pitanje koje treba postaviti veterinarskom onkologu, a ujedno i najteže odgovoriti. Kao liječnik zasnovan na dokazima, koristim rezultate prethodno objavljenih istraživanja kako bih vodio svoje preporuke za liječenje. Podaci iz studija nude informacije o tome koje bi pacijente potencijalno koristile određeni plan liječenja i kakva bi bila njihova očekivana prognoza.

Međutim, veterinarska istraživačka istraživanja, posebno ona povezana s onkologijom, notorno su slaba po tome što imaju tendenciju da upišu mali broj pacijenata, nedostaje im standardizacija metodologije i nedostaju neliječene kontrolne skupine s kojima bi se mogla točno usporediti ishod.

U usporedbi s istraživačkim studijama nalaze se moja osobna klinička iskustva koja često utječu na to kako mislim da bi pacijent mogao odgovoriti na liječenje. Iako bi bilo razumno razmotriti, ako bih se bavio medicinom isključivo na temelju iskustva, svoje bih vlasnike i njihove kućne ljubimce podvrgavao nevjerojatnoj pristranosti.

Pitanje na koje mogu odgovoriti je: "Što mislite što je razuman ishod za mog ljubimca ako napravimo tretman koji ste vi odredili?"

2. "Kako ću znati kad je vrijeme?"

Kad me vlasnici to pitaju, uvijek uzmem nekoliko sekundi da zastanem prije nego što počnem odgovarati. Veterinarski pacijenti blagoslovljeni su mogućnošću eutanazije za ublažavanje patnje. Ublažavamo bol i iscrpljenost povezane sa fatalnim bolestima kako bi smrt mogla nastupiti dostojanstveno i u miru. Budući da ovu odluku donosimo za svoje kućne ljubimce, gotovo je nemoguće kvantificirati kada je izvana "dovoljno je dovoljno".

Većina vlasnika pretpostavlja da je kvaliteta života diskretno izračunljiv parametar. Na mnogo načina možemo izmjeriti kvalitetu života pacijenta, ali ona ne postoji kao crta u pijesku koja se pređe u određenom trenutku. Kvaliteta života kućnog ljubimca postoji na kontinuitetu od izvrsnog do lošeg; virtualna klizna ljestvica onoga što je prihvatljivo naspram ne.

Obučena sam da pazim da kućni ljubimci ne pate. Ali čak je i taj barometar različit za svakog veterinara. Mnogi su koji bi izjavili da je davanje kemoterapije životinjama slično mučenju i izjednačit će je s lošom kvalitetom života. Ja se, očito, žestoko ne slažem.

Pitanje na koje mogu odgovoriti je: "Možete li mi pomoći da shvatim koje znakove tražiti koji ukazuju na to da bolest mog ljubimca napreduje?"

3. Hoće li se moj ljubimac razboljeti od kemoterapije?

Iako znam da 75% mojih pacijenata nema negativnih znakova tijekom liječenja, obratno ovoj izjavi znači da će ih 25%. A 5% će doživjeti ozbiljne toksičnosti koje bi mogle biti opasne po život.

Kad su inače sve stvari jednake, a pacijenti su dobrog zdravlja, osim karcinoma, vrlo teško predvidim koji će spadati u potonju kategoriju.

Lakše je predvidjeti lošu reakciju na liječenje kad mi laboratorijski rad kaže da pacijentova jetra ili bubrezi otkazuju ili kada kućni ljubimac pokazuje značajne negativne kliničke znakove prije početka liječenja. Vjerojatnije je da će se ti kućni ljubimci razboljeti od liječenja jer im je već loše. Za prosječnog ljubimca s rakom ne mogu razaznati tko možda ne bi dobro prošao s kemoterapijom.

Pitanje na koje mogu odgovoriti je: "Imate li određenih zabrinutosti zbog sposobnosti mog ljubimca da izdrži liječenje koje nudite?"

*

Shvaćam da sam idealist kad pitam za alternativno formuliranje tih određenih pitanja. Isto tako, jednako mi je lako odgovoriti na izvorno pitanje rekavši "Ne mogu izravno odgovoriti na vaše pitanje, ali evo što vam mogu reći …" kako bih osigurao da se ispune očekivanja.

Poruka za kućicu je, nemojte se bojati pitati svog veterinara s pitanjem „Koja bih vam druga pitanja trebala postaviti?“

Vjerojatno imaju izvrsnu predodžbu o čemu vi uopće niste ni znali da razmišljate.

Dr. Joanne Intile