Obrazložen Razgovor Doktora - Zašto Liječnik Vašeg Ljubimca 'kruži'?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Medicina je puna neobične terminologije; jezik koji govore liječnici nepoznat je osobama koje nemaju medicinsku izobrazbu. Čak i mi koji smo ukorijenjeni u području zdravstva zalutali smo zbunjujućim kraticama, četiri i pet slogova i bizarnim izgovorima.

Ranije ovog tjedna zatekao sam se kako razmišljam o primjeru "znatiželjnog medicinskog žargona". Dok sam stajao u svom svakodnevnom položaju na JIL-u među svojim vršnjacima, slušajući doktora hitne pomoći kako raspravlja o pojedinostima o svakom od hospitaliziranih pacijenata, iznenada sam se zapitao: "Zašto liječnici taj proces u kojem sudjelujemo nazivaju" krugovima "?"

Liječnici rutinski sudjeluju u raznim krugovima, uključujući runde pored kreveta ("kavez uz bok" za veterinare), kao što su gore navedeni, runde morbiditeta i smrtnosti, velike runde, nastavne runde, runde klubova dnevnika, runde tumorskih dasaka i istraživačke runde.

Možda ste nazvali svog veterinara da postavi kratko pitanje i rekli su vam; “Liječnik sada ne može razgovarati s vama. U krugovima je."

Ako ste ljubitelj medicinskih dramskih televizijskih emisija, vjerojatno ste čuli kako jedan od glavnih likova laje poredak; "Zaokružujemo za pet minuta!"

Runde mogu biti duge ili kratke, dosadne ili zadivljujuće, imati publiku od jedne ili tisuće. No, čini se da riječ "krugovi" nema nikakve veze s onim što se uistinu događa tijekom ovih zbivanja.

Zaokruživanja se obično ne događaju u stvarnom obliku kruga. Dok se "zaokružuje", općenito se nitko ne savija u strukture u obliku kugle. A kad smo u krugovima, ne zabavljamo se bezbrojem zakrivljenih sfera.

Pa gdje je nastao izraz "krugovi", koji se odnosi na medicinu?

Legenda nam kaže da je taj izraz prvi put nastao 1889. godine u osvijetljenim hodnicima medicinske škole Sveučilišta Johns Hopkins. Sir William Osler, istaknuti kliničar i učitelj koji je ujedno bio i prvi profesor medicine i glavni liječnik na Hopkinsu, zaslužan je što je svojim studentima predstavio koncept rundi.

Prije Oslerovog mandata, tipični kurikulum medicinskog fakulteta sastojao se prvenstveno od samo poučnih tečajeva. Studenti su samo promatrali starije liječnike koji su i sami imali zadatak obaviti sve preglede, dijagnostičke testove i terapijske postupke na pacijentima. Vrijeme provedeno uz stvarno praktično učenje bilo je minimalno.

Oslerova filozofija prema medicinskom fakultetu proturječila je utvrđenom statusu quo. Inzistirao je na tome da studenti mogu točno naučiti umjetnost ispitivanja i ispitivanja ljudi samo ako su oni koji su zapravo razgovarali i pregledavali same pacijente.

Osler je rekao svojim studentima: "Slušajte svog pacijenta, on vam govori dijagnozu", ističući važnost dobivanja temeljite anamneze koja se odnosi na dijagnostičku oštroumnost. Oslerove riječi snažno su odjeknule preko 110 godina kasnije moj omiljeni profesor veterinarske škole, koji me naučio da će se "90% dijagnoza koje ćete postaviti postići na temelju vaše sposobnosti da razgovarate s vlasnikom i obavite sveobuhvatan fizički pregled."

Doprinos medicinskom obrazovanju na koji je Osler bio najponosniji bilo je njegovo stvaranje kliničkih referenti. Ovdje su studenti treće i četvrte godine radili izravno s njim u bolnici, istovremeno pregledavajući primljene pacijente u malim skupinama.

Hodnici medicinske škole u Johns Hopkinsu bili su kružnog oblika. Dakle, dok su liječnici na sudjelovanju sudjelovali u Oslerovim svakodnevnim didaktičkim pothvatima, trebali su fizički hodati po opsegu kruga kako bi se zaustavili na krevetu svakog pacijenta i obavili svoje procjene. Stoga je rođenje pojma "zaokruživanje" što se odnosi na medicinu.

Runde su izvrstan način za liječnike da međusobno šire znanje. Međutim, verbalnom protoku informacija svojstvena je značajna mana, koja je najizraženija tijekom promjena smjena među liječnicima koji se brinu o istom pacijentu.

Kad god se jedan liječnik zaokruži s liječnikom koji preuzima skrb o tom pacijentu, postoji jednaka prilika za podučavanje i učenje kao i šansa da se informacije nepravilno prenose ili gube u nasumičnom premještanju.

Dobra vijest je da su pogreške rijetke. Loša vijest je da pogreške, iako rijetke, mogu prilično utjecati na skrb o pacijentu. Sve što je potrebno je izostavljanje nalaza ključnog laboratorijskog izvještaja, netočno prisjećanje vitalnih znakova pacijenta ili zaboravljanje prenijeti da vlasnik te večeri očekuje poziv s ažuriranjem da stvori ozbiljnu komplikaciju. Runde su krajnji test komunikacijske vještine i temeljitosti za većinu liječnika.

Iako se oblici JIL-a u kojima se nalaze pacijenti razlikuju, a raspored naših predavaonica i stolova za kojima sjedimo za naše sastanke mijenja se, temeljne filozofije medicinskih krugova malo se razlikuju od ustanove do ustanove.

Runde su sastavni dio mog dana i poslije. Runde su način na koji distribuiram informacije kolegama liječnicima, tehničarima i kućnim službenicima. I runde su stalni podsjetnik da moram biti u potpunosti u toku ne samo sa svojim pacijentima već i sa svima u bolnici u kojoj radim kako bih pružio najvišu kvalitetu njege.

A nakon pisanja ovog članka znam malo više o prilično zanimljivom tipu po imenu dr. Osler, koji nije utjecao samo na humanu medicinu već, očito, i na veterinarsku medicinu.

On je netko za koga bih voljela da je imao priliku zaokružiti se sam sa sobom.

Dr. Joanne Intile