Posthirurške Infekcije Imaju Neke Prednosti Za Pse S Rakom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

"Infekcije su loše."

Sad postoji izjava koja se čini samorazumljivom, zar ne? No, kao što je uvijek slučaj u veterinarskoj medicini, postoje iznimke od pravila. Znam barem jedan slučaj kada se na infekciju na mjestu kirurškog zahvata može gledati kao na, ako ne baš na dobru stvar, barem kao na oblak koji bi vrlo dobro mogao imati srebrnu podlogu.

Osteosarkom je najčešća vrsta raka kostiju kod pasa i obično zahvaća nogu, iako su moguća i druga mjesta. Bolest se najčešće dijagnosticira u srednjih ili starijih velikih i divovskih pasmina pasa. Prvi simptom koji se razvije obično je mlitavost. Vlasnici često misle da je za to krivo nešto relativno dobroćudno poput artritisa i napuštaju srce slomljeni jer im je psu upravo dijagnosticirana fatalna bolest.

Međutim, liječenje osteosarkoma često je vrijedno. Studije pokazuju da psi koji su podvrgnuti amputaciji zahvaćene noge i nemaju drugi oblik liječenja, u prosjeku žive još pet mjeseci. Kada amputacija nije moguća (npr. Za kućne ljubimce čiji su drugi udovi ugroženi artritisom ili neurološkom bolešću), operacija koja štedi udove dobra je, iako skupa, alternativa. Poslijeoperativna kemoterapija povećava medijan vremena preživljavanja nakon operacije na oko godinu dana. Radioterapija također može igrati ulogu u liječenju, bilo da eliminira kancerozno tkivo koje se ne može kirurški ukloniti ili jednostavno da smanji bol.

Kažem vlasnicima da donesu odluku za ili protiv operacije i kemoterapije imajući na umu taj srednji broj preživljavanja od jedne godine. Naravno, sama definicija "medijana" znači da se nekim psima čini lošije, a drugima bolje. Postoji li nešto zajedničko psima koji žive duže od godinu dana nakon dijagnoze? To je pitanje na koje je nedavno pokušala odgovoriti skupina znanstvenika.

Pročešljali su medicinsku evidenciju 90 pasa s slijepim osteosarkomom [koji utječe na udove] gledajući razne parametre. Osamdeset i devet pasa (99%) operirano je, a 78 (87%) je primilo kemoterapiju. Medijan vremena preživljavanja nakon jedne godine za ove pse bio je približno 8 mjeseci (raspon od 1 do 1, 899 dana). Devetnaest pasa (21%) živjelo je više od 3 godine, a 5 pasa (6%) više od 3 godine nakon dijagnoze.

Od svih parametara koje su znanstvenici procijenili i koji bi potencijalno mogli utjecati na vrijeme preživljavanja psa, izdvojio se onaj koji je zaradio operacijsko mjesto nakon operacije koja štedi udove. 20 pasa koji su imali ovu komplikaciju imali su srednje vrijeme preživljavanja nakon 1 godine od 180 dana (raspon 25 do 1, 899 dana) u usporedbi s ostalim psima čije je srednje vrijeme preživljavanja nakon 1 godine bilo 28 dana (raspon 8 do 282 dana).

Dvije studije prije ove imale su slične rezultate, zbog čega se misli da je ovo stvarni učinak, a ne proizvoljan nalaz. Veterinari trenutno pretpostavljaju da je u tim slučajevima na djelu vrsta "efekta promatrača". Odgovor imunološkog sustava na infekciju nehotice pojačava njegovu sposobnost prepoznavanja stanica raka kao prijetnju, produžujući time preživljavanje.

Postoperativne infekcije nisu sve dobre vijesti, naravno. Povećavaju troškove liječenja, uzrokuju nelagodu pacijentu, a mogu čak i skratiti vrijeme preživljavanja ako ne reagiraju na antibiotike. Dakle, iako nitko ne preporučuje da namjerno kontaminiramo kirurško mjesto psa koji je podvrgnut poštedi udova zbog osteosarkoma, ako se infekcija ipak razvije, mali osmijeh nije iracionalan odgovor.

Dr. Jennifer Coates

Referenca

Procjena ishoda i prognostički čimbenici za pse koji žive duže od godinu dana nakon dijagnoze osteosarkoma: 90 slučajeva (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014. 15. studenoga; 245 (10): 1141-6