Možda Je Vrijeme Da Se Provjeri Srce Vaše Mačke - Mozak Natriuretski Peptid U Mačaka - BNP U Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 03:09

Nedavno sam prisustvovao događaju kontinuirane edukacije o srčanim bolestima mačaka. Predavači su bila dva kardiologa koja rade u istoj zgradi u kojoj vježbam.

Tijekom predavanja upoznali smo se s testom "cageside" nazvanim Cardiopet mačji pro-BNP test. Ovo je krvni test namijenjen pregledu mačaka na okultne bolesti srca.

BNP je kratica za "mozak natriuretički peptid", protein izvorno izoliran iz mozga svinja, osmišljen da poruči tijelu da izlučuje natrij kada ga ima u višku. Sada razumijemo da primarni izvor BNP-a nije mozak, već srčane komore, a glavni signal za oslobađanje peptida je prekomjerno istezanje srčanog mišića.

Jedan od takvih signala za istezanje je preopterećenje koje se događa s povećanim volumenom krvi uslijed povećanog unosa soli. BNP potiče izlučivanje natrija kroz urin, a zatim će tekućina teći zajedno sa soli. To pomaže smanjiti tjelesni volumen krvi, smanjujući rastezanje srca i BNP signal se isključuje.

Razine BNP-a bit će neprimjereno povišene u mačaka s bolestima srca zbog patološkog rastezanja srčanog mišića. Cariopet test za pro-BNP na mačkama može izmjeriti razinu BNP-a u krvotoku i poslužiti kao test za bolest.

Dok sam slušao kardiologe kako opisuju bezbroj srčanih problema koje mačke razvijaju, zapitao sam se: "Kada sam zadnji put obavio fizički pregled na vlastitim mačkama?" Okrenula sam se mužu i izjavila: "Moramo provjeriti djecu!"

Nekoliko dana kasnije, kad sam se zapravo sjetio donijeti svoj stetoskop kući s posla, krenuli smo u zadatak * auskultiranja naše tri mačke. "Sepsie" i "Crna mačka" bile su u redu, kako u ponašanju, tako i u ispitivanju. Kad je riječ o mom velikom, debelom tabby muškarcu, "Nadir", bilo da se radi o predosjećaju ili majčinoj intuiciji, nešto mi je govorilo da će imati problema.

Nježno sam mu položila svoj stetoskop uz prsa i pažljivo ga slušala. Odmah su mi uši uhvatile nepravilan ritam.

Umjesto normalnih zvukova "lub dub", u kadenci su nastajale neobične stanke, pomiješane s relativno brzim otkucajima, nakon čega je slijedilo nekoliko sekundi redovnih zvukova srca. Moj suprug, koji je također veterinar, provjerio je moja otkrića. Svi su znakovi upućivali na Nadira koji ima problema sa srcem koji se očituje aritmijom (abnormalnim otkucajima srca.)

Odmah smo zakazali konzultacije s kardiologom. Također smo odlučili pokrenuti osnovne laboratorijske radove, uključujući mjerenje njegove razine BNP-a.

Pretpostavili smo (pogrešno), budući da smo obojica bili veterinari, krv bismo mogli jednostavno izvaditi kod kuće i dovesti je na posao radi predaje. Međutim, naša dugogodišnja škola, treniranje, učenje, zajmovi i iskustvo nisu vrijedila apsolutno ništa kada je riječ o suočavanju s vlastitim ljubimcem.

Moj muž je obuzdao Nadira, dok sam ja krenula da mu vadim krv. U roku od pet sekundi, moj smireni, sabrani anđeo mačke detonirao se u "kitty bombu" prepunu abnormalne količine kandži, zuba i krzna.

Vrištao je, šutirao, grizao i borio se izvan našeg plana, što nas je na kraju dovelo do prekida naše misije. Bili smo prisiljeni dovesti ga na posao kako bi stručnjaci (čitaj: veterinarski tehničari) mogli obaviti posao za koji smo tako pogrešno mislili da smo opremljeni.

Nadirovi laboratorijski rezultati vratili su se kasnije tog popodneva, pokazujući sve vrijednosti unutar normalnog raspona, osim njegove razine BNP-a. To je zabilježeno kao preko 10 puta veće od normalne razine. Ovo otkriće, plus njegova aritmija, ukazalo je na osnovni srčani problem.

Njegov je ehokardiogram zakazan za nekoliko dana kasnije i potvrdio je da ima značajnu srčanu bolest. Konačno mu je dijagnosticirana neklasificirana kardiomiopatija s graničnom ozbiljnom dilatacijom lijevog atrija i klijetke. Također mu se nakupila tekućina u vrećici oko srca, što ukazuje na lagani do umjereni stupanj zatajenja srca.

Nadirova dijagnoza bila je posebno frustrirajuća jer se vrlo malo zna o napredovanju, liječenju i prognozi njegovog stanja. Našao sam se u istoj poziciji kao i mnogi vlasnici s kojima imam posla, a koji imaju kućne ljubimce s dijagnozom rijetkog karcinoma. Kardiolog je mogao ponuditi nekoliko terapijskih mogućnosti, ali doista nismo znali što će mu učiniti ili kakva će biti njegova perspektiva. Doslovno bi mogao umrijeti sutra ili za nekoliko godina. Jednostavno nema načina predvidjeti što će se dogoditi.

Nadir sada prima četiri oralna srčana lijeka, podijeljena u pet dnevnih doza. Nalazimo se na krivulji uspješnog upravljanja, ali imamo iznimnu sreću da će ih (za sada) sve ponijeti s poslasticama. Vlasnici mačaka na svijetu, molim vas, nemojte me mrziti zbog ovoga. Doista prepoznajem koliko imam sreće u ovom svojstvu.

Moje iskustvo kao liječnika koji je postao klijent sigurno je bilo ponižavajuće. Bilo da se radi o raku ili srčanim bolestima ili jednostavnoj infekciji kože, naša je odgovornost vlasnika brinuti se o svojim kućnim ljubimcima i donositi odluke u vezi s njihovom zdravstvenom zaštitom uz najveću kombinaciju znanstvenih dokaza, intuicije i ljubavi.

Fokus u našem domu nije na prognozi, već na "ovdje i sada". I trenutno Nadir čvrsto spava pored mene dok pišem članke koji će nadam se pomoći drugim ljubimcima da žive dulje, zdravije.

Oboje to ne bismo željeli drugačije.

Dr. Joanne Intile

* Auskultacija: Čin preslušavanja zvukova u tijelu, bilo izravno ili stetoskopom, kao metoda dijagnoze.